天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療早泄效果觀察

吳慶昕

(息縣人民醫院 中醫科 河南 信陽 464000)

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天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療早泄效果觀察

吳慶昕

(息縣人民醫院 中醫科 河南 信陽 464000)

目的 探討天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療早泄的臨床效果。方法 選擇2013年3月至2015年3月息縣人民醫院收治的128例早泄患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各64例。對照組采用鹽酸舍曲林治療，觀察組采用天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療，4周后比較兩組患者治療前后的射精潛伏時間、性交滿意度。結果 治療后，觀察組射精潛伏時間明顯長于對照組，配偶的性交滿意度明顯高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療早泄效果顯著，能明顯延長患者的射精潛伏時間，提高配偶的性交滿意程度。

天麻鉤藤飲加減；復方玄駒膠囊；早泄

早泄是發生于男性群體中常見的性功能障礙性疾病，發病率在40%左右，早泄若長期得不到有效治療，將會導致勃起功能障礙，影響性生活的質量和家庭的和諧穩定[1]。相關研究認為，早泄與患者的精神狀況有一定關系，因此近年來抗焦慮抑郁等藥物被廣泛應用于早泄的臨床治療中[2]。本研究采用天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療早泄，并將其療效與鹽酸舍曲林進行對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月至2015年3月息縣人民醫院收治的128例早泄患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各64例。對照組年齡21～48歲，平均(35.63±4.83)歲，病程3個月～7 a，平均(2.40±0.67)a；觀察組年齡23～49歲，平均(36.23±5.04)歲，病程2個月～6 a，平均(2.36±0.79)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標準 納入標準：50%以上性生活射精潛伏時間2 min以下，射精無法自主控制；有固定的性伴侶，勃起無障礙；簽署研究知情同意書。排除標準：前列腺炎、尿道炎、嚴重精神及器質性疾病患者；近2個月內接受過其他藥物治療者。

1.3 治療方法 對照組給予鹽酸舍曲林片每日睡前服用1片(50 mg)。觀察組口服復方玄駒膠囊，3次/d，3粒/次，同時進行天麻鉤藤飲加減治療，方藥組成：天麻、鉤藤各12 g，石決明25 g，桑寄生、鹽杜仲、炒梔子、牛膝、黃芩各10 g，益母草、茯苓、夜交藤各15 g；心煩者加入蓮子心、黃連各10 g；失眠者加入珍珠母、石菖蒲各10 g，早泄嚴重者加入煅龍骨、蓮須各12 g；脅痛者加入龍膽、柴胡各10 g。將上述中藥水煎取汁，早晚分服。兩組均連續治療4周。

1.4 觀察指標及判定標準 使用中國早泄患者性功能評價量表判定治療前、后兩組患者的射精潛伏時間[3]，采用問卷調查方式對患者配偶性交滿意度進行評估，分數越高提示患者配偶性交滿意度越高。

2 結果

2.1 射精潛伏時間 兩組治療前射精潛伏時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組射精潛伏時間均有提升，且觀察組射精潛伏時間長于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后射精潛伏時間比較

2.2 配偶性交滿意度 兩組治療前配偶性交滿意度評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組配偶性交滿意度評分高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后配偶性交滿意度評分比較，分)

3 討論

男性陰莖插入陰道后正常情況下2～5min才發生射精，若不到2min便出現非自主性射精即提示早泄。早泄的發病機制較復雜，目前尚無確切結論，一般認為與陰莖局部因素和心理因素有關，此外腦血管意外、前列腺炎、多發性硬化癥、尿道炎等均可導致射精失控。臨床較常用的治療方法是服用鹽酸舍曲林等抗焦慮藥物，此類藥物能對下丘腦側前區產生作用，選擇性抑制神經元再攝取5-羥色胺，引發突觸內的5-羥色胺濃度升高，進而延長射精潛伏時間，有助于性生活質量的改善。中醫觀點認為，早泄與濕熱、驚恐、情志不暢引起的精竅失約、失控有關，并與心、腎、肝功能失調關系密切[4]。

天麻鉤藤飲是治療肝陽上亢、肝腎不足的常用藥方，具有安神定志、平肝潛陽、清心火、固經止泄之效。復方玄駒膠囊中蛇床子味辛性溫，能燥濕祛風、補腎壯陽，枸杞子可益精明目、滋補肝腎，淫羊藿能補腎陽、祛風濕、強筋骨，治療腎陽虛衰有較好的效果。玄駒即大黑螞蟻，味甘性溫，能補腎壯陽、化痰消癥、扶正固本、祛瘀通絡，玄駒中含有大量的人體必需氨基酸和微量元素，能增強免疫力、抗疲勞、安神鎮靜、恢復性腺的正常分泌。諸藥合用，補腎、壯陽、固精的效果顯著。在本次研究中，觀察組采用天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療，患者的射精潛伏時間及配偶性交滿意度均明顯得到改善，與宣志華等[5]研究結果類似。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減聯合復方玄駒膠囊治療早泄效果顯著，可明顯延長患者的射精潛伏時間，提高配偶的性交滿意程度，值得推廣。

[1] 趙驥騰,陳佳.鹽酸舍曲林聯合心理輔導治療早泄及對患者性生活滿意度改善效果的回顧性研究[J].中國藥師,2016,19(1):123-125.

[2] 劉瑞華,周少虎,翁治委.復方玄駒膠囊聯合鹽酸曲唑酮治療早泄觀察[J].實用中醫藥雜志,2014,30(10):943-944.

[3] 莊炫,徐胤燁,邢金春,等.復方玄駒膠囊聯合真空負壓水動按摩治療早泄的臨床觀察[J].中醫藥通報,2013,12(1):54-56.

[4] 郁超,何曉鋒,馮懿賡,等.復方玄駒膠囊聯合中藥治療腎陽虧虛型男性弱精子癥臨床觀察[J].中國男科學雜志,2016,30(1):46-48.

[5] 宣志華,劉寶山.天麻鉤藤飲加減聯合舍曲林治療早泄的臨床觀察[J].中國性科學,2015,24(6):51-53.

R 277.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.067

2016-04-16)