中心性肥胖患者血壓、血脂、血糖及頸動脈粥樣硬化程度檢測分析

張琦

(河南省省直第一醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

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中心性肥胖患者血壓、血脂、血糖及頸動脈粥樣硬化程度檢測分析

張琦

(河南省省直第一醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

目的 分析中心性肥胖患者血壓、血脂、血糖及頸動脈粥樣硬化程度的檢測結果。方法 選取河南省省直第一醫(yī)院收治的中心性肥胖患者160例作為觀察組，選取同期健康體檢者150例作為對照組，兩組均進行血壓、血脂、血糖及頸動脈粥樣硬化程度檢測，對比分析檢測結果。結果 觀察組高血壓發(fā)生率為51.88%，高血糖發(fā)生率為25.63%，高甘油三脂發(fā)生率為34.38%，高膽固醇發(fā)生率為50.00%；對照組高血壓發(fā)生率為18.00%，高血糖發(fā)生率為7.33%，高甘油三脂發(fā)生率為15.33%，高膽固醇發(fā)生率為42.67%。觀察組高血壓、高血糖、高甘油三脂、高膽固醇發(fā)生率均高于對照組(P<0.05)。觀察組頸動脈IMT水平高于對照組(P<0.05)。觀察組頸動脈斑塊發(fā)生率為70.00%，對照組頸動脈斑塊發(fā)生率為20.00%，觀察組頸動脈斑塊發(fā)生率高于對照組(P<0.05)。結論 中心性肥胖患者血壓、血脂、血糖及頸動脈粥樣硬化程度均較正常人更高，需要引起警惕，以早期預防和控制。

中心性肥胖；血糖；血脂；血壓；頸動脈粥樣硬化

人們的生活水平在不斷提升，飲食結構的改變致使越來越多的人患上中心性肥胖。中心性肥胖是比較危險的病理狀態(tài)，其與高血壓，高血脂、高血糖(三高)以及動脈粥樣硬化均有密切聯系[1]，并且上述病理狀態(tài)可導致許多并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者健康。因此，對中心性肥胖患者血壓、血脂、血糖及頸動脈粥樣硬化程度的檢測結果進行分析具有重要意義。本文將中心性肥胖患者與健康體檢人員進行對照觀察，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省省直第一醫(yī)院2012年12月1日至2015年4月1日收治的160例中心性肥胖患者作為觀察組，其中男100例，女60例，年齡為35～66歲，平均(50.3±5.1)歲。選取同期健康體檢者150例作為對照組，其中男93例，女57例，年齡為35～65歲，平均(50.0±5.2)歲。兩組患者均自愿簽署知情同意書，男性腰圍≥85 cm，女性腰圍≥80 cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 血壓檢測方法 兩組均在靜息15 min后選擇坐位，采取水銀柱血壓計常規(guī)檢測右臂肱動脈壓，檢測3次，計算平均值。高血壓評定標準：舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg[2]。

1.3 血脂及血糖檢測方法 兩組均需禁食12 h，采集肘靜脈血，檢測空腹血糖(FPG)、血脂。血糖采取葡萄糖氧化酶法進行檢測，血脂采取全自動生化分析儀進行檢測。甘油三酯評定標準：甘油三酯水平>2.0 mmol/L；高膽固醇評定標準：總膽固醇>5.72 mmol/L；高血糖評定標準：空腹血糖>6.10 mmol/L[3]。

1.4 頸動脈粥樣硬化程度檢測方法 兩組均進行斑塊檢測及頸動脈內膜中層厚度(IMT)檢測，采取彩色超聲多普勒檢查，選擇惠普的5500型號彩色超聲儀，頻率設定為10 MHz，在心電圖的R波頂點對雙側頸總動脈及分叉處的前后壁12點IMT進行測量，多次測量，取平均值。頸動脈粥樣斑塊評定標準：頸動脈系統的任意一點血管節(jié)段有突出管腔回聲結構存在，表面并不光滑，或者是局部的IMT在1.3 mm及以上[4]。

1.5 觀察指標 記錄兩組高血壓、高血糖、高甘油三脂、高膽固醇、頸動脈斑塊發(fā)生率及頸動脈IMT檢測結果。

2 結果

2.1 血壓、血脂及血糖檢查結果 觀察組高血壓、高血糖、高甘油三脂、高膽固醇發(fā)生率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血壓、血脂及血糖檢查結果比較[n(%)]

2.2 頸動脈粥樣硬化程度檢查結果 觀察組頸動脈IMT為(1.19±0.27)mm，對照組為(0.90±0.17)mm，觀察組頸動脈IMT水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組頸動脈斑塊112例(70.00%)，對照組頸動脈斑塊30例(20.00%)，觀察組頸動脈斑塊發(fā)生率高于對照組(P<0.05)。

3 討論

目前生活水平逐漸提升，但飲食結構的改變致中心性肥胖發(fā)生率越來越高。中心性肥胖可致許多疾病，對中心性肥胖進行研究十分必要。高血壓和肥胖同時存在，可能導致頸動脈粥樣硬化加重，中心性肥胖和患者的血壓具有密切聯系。本研究結果中，中心性肥胖患者中高血壓比例高于對照組。因此，中心性肥胖患者有必要警惕高血壓的發(fā)生，而對于伴有肥胖的高血壓患者則提倡進行運動減肥，可以一并對血壓進行控制[5]。運動對上述癥狀均有所幫助，加強健康宣教對患者是有利的[6]。

肥胖患者一般血脂有所增高，血清總膽固醇多正常，但血脂異常以甘油三酯增高最明顯。本研究顯示，中心性肥胖患者大多數伴有高甘油三酯，較正常對照組高。中心性肥胖患者血脂檢查率通常較低，而進行服藥控制病情的患者更少，高血脂十分容易被忽視，需要提倡食用低脂肪的食物。中心性肥胖患者過多的脂肪除了在皮下堆積外，也在內臟堆積，可能誘發(fā)許多代謝性疾病和心臟疾病。本研究中觀察組頸動脈斑塊患者占70.00%，對照組頸動脈斑塊患者僅20.00%，而觀察組頸動脈IMT水平高于對照組，以上結果均說明中心性肥胖患者更可能發(fā)生心血管事件，高齡患者頸動脈粥樣硬化十分危險，應積極檢查，及時發(fā)現，利用他汀類藥物控制血脂，抑制血管內膜增生，使斑塊更加穩(wěn)定，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展。

本研究結果顯示，患者多伴有高血糖，由胰島素抵抗所致，會增加腦血管意外及2型糖尿病的發(fā)生風險。因此，中心性肥胖患者也應警惕高血糖帶來的危害，積極預防，改進生活方式，調整飲食結構。

綜上所述，高血壓，高血糖、高血脂及動脈粥樣硬化均是中心性肥胖患者存在的問題，應當做好健康教育與宣傳，進行早期預防，并進行早期控制，以提高患者的生活質量。

[1] 劉廣順,張桐亮,孫淑艷,等.中心性肥胖患者血壓、血脂、血糖及頸動脈粥樣硬化程度的檢測[J].山東醫(yī)藥,2012,52(38):63-64.

[2] 高孟,傅世英,李瑩,等.正常體重指數成年人中心性肥胖對代謝綜合征其他組分聚集性的影響[J].中華流行病學雜志,2012,33(5):460-463.

[3] 劉廣順,張桐亮,孫淑艷,等.中心性肥胖與血壓、血脂、血糖、動脈粥樣硬化相關性研究[J].健康必讀(中旬刊),2012,(9):8-9.

[4] 夏莉娟,張琳,耿瑤,等.健步走對老年高血壓患者肥胖和中心性肥胖的干預研究[J].護士進修雜志,2011,26(23):2124-2127.

[5] 帥平,劉玉萍,王林,等.中老年體檢人群超重、肥胖和中心性肥胖的流行特征及其脂代謝異常分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2015,(6):116-119.

[6] 焦巳彧,馬春朋,張芳,等.中青年男性體成分和體脂分布與血脂代謝的相關研究[J].河北醫(yī)藥,2013,(22):3433-3434.

R 589.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.120

2016-01-15)