舒適護理模式對宮頸癌介入治療患者的護理效果分析

陳俊巧

(義馬煤業集團股份有限公司總醫院 婦產科 河南 三門峽 472300)

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舒適護理模式對宮頸癌介入治療患者的護理效果分析

陳俊巧

(義馬煤業集團股份有限公司總醫院 婦產科 河南 三門峽 472300)

目的 探討舒適護理模式對宮頸癌介入治療患者的護理效果。方法 將2013年7月至2015年7月于義馬煤業集團股份有限公司總醫院婦產科施行宮頸癌介入治療的70例患者隨機分成對照組和觀察組，其中對照組給予常規護理，觀察組則給予舒適護理模式，比較兩組治療效果。結果 觀察組的抑郁情況、焦慮情況及滿意度均優于對照組(P<0.05)。結論 舒適護理模式對宮頸癌介入治療患者的護理效果明顯，利于改善患者不良情緒，提高滿意度。

宮頸癌；舒適護理模式；介入治療

舒適護理模式是指通過對護理活動和舒適護理的研究，使患者處于最愉快的狀態，或者縮短降低患者不愉快過程的時間。其作為整體護理化的藝術過程，使護理研究及基礎護理更加注重患者的滿意度和舒適感[1]。宮頸癌是臨床上常見的一種婦科惡性腫瘤，采取綜合治療措施，以手術為主，放療及化療為輔。隨著介入技術迅速發展，宮頸癌介入治療已經成為一種有效手段，臨床上的應用亦越來越廣泛[2]。近年來，義馬煤業集團股份有限公司總醫院婦產科對宮頸癌介入治療患者采取舒適護理模式，探討其治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月至2015年7月于義馬煤業集團股份有限公司總醫院婦產科施行宮頸癌介入治療的70例患者作為研究對象，均經病理學診斷為宮頸癌且心、肝、肺、腎功能無嚴重障礙。將70例患者隨機分成對照組和觀察組，各35例。對照組患者年齡37～74歲，平均(51.8±9.7)歲；臨床分期：Ⅰb期8例，Ⅱa期16例，Ⅱb期11例；病理分型：鱗癌28例，腺癌7例。觀察組患者年齡36～75歲，平均(51.9±9.6)歲；臨床分期：Ⅰb期7例，Ⅱa期17例，Ⅱb期11例；病理分型：鱗癌29例，腺癌6例。兩組年齡、臨床分期及病理分型等差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者給予臨床常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予舒適護理模式，具體如下。

1.2.1 介入治療前 首先，應全面評估患者的心身狀態、性格特點、家庭狀況及經濟狀況等，從而在心理上給予患者舒適護理。向患者及其家屬詳細講解宮頸癌發病機制、治療措施、介入治療的必要性，同時告知期間可能發生的不良反應，消除患者及其家屬因不了解病情而產生的焦慮情緒，并對治療有心理準備，從而更積極地配合治療。其次，應給患者營造一個整潔、安靜、舒適、干凈的病房環境，每天開窗通風，室內溫度保持22～24 ℃為宜，相對濕度為50%～60%。最后，完善術前常規檢查如血常規、心電圖、肝腎功等，并告知患者術前4 h禁水，術前30 min肌注安定10 mg、胃復安20 mg。

1.2.2 介入手術中 術中患者感覺疼痛時應認真傾聽并耐心安慰，分散其注意力，減輕疼痛，并鼓勵患者積極面對手術，樹立信心；術中應盡可能遮蓋患者及視野范圍，減少暴露[3]。

1.2.3 介入治療后 手術結束后應給患者安排舒適、安靜以及濕度、溫度適宜的病房，減少探視。囑患者平臥位24 h，并告知家屬局部按摩關節及肌肉以減輕不適感。飲食方面盡量攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化且清淡的食物，加強營養，增強抵抗力。

1.3 護理效果判定標準 ①抑郁評價：采用抑郁自評量表(SDS)，其中無抑郁小于50分，輕微至輕度抑郁為50～60分，中至重度抑郁為60～70分，重度抑郁大于70分[4]。②焦慮評價：采用焦慮自評量表(SAS)，其中無焦慮小于50分，輕微焦慮50～60分，中至重度焦慮61～70分，極重度焦慮大于70分。③滿意度：采用義馬煤業集團股份有限公司總醫院設計的護理工作滿意度調查表進行評分，非常滿意是總分不低于80分，70～79分是滿意，55～69分是一般，小于55分是不滿意。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SAS v9.0處理數據，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁情況 觀察組抑郁情況優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者抑郁情況比較(n)

注：χ2=6.624，P=0.010。

2.2 焦慮情況 觀察組焦慮情況優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者焦慮情況比較(n)

注：χ2=12.569，P<0.001。

2.3 滿意度 觀察組滿意度優于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組滿意度比較(n)

注：χ2=15.911，P<0.001。

3 討論

宮頸癌作為癌癥的一種，對患者產生嚴重的心理刺激，出現不良情緒，患者可能采取各種各樣的應對策略，而應對策略直接影響著疾病進程以及預后。當患者焦慮、抑郁情緒失衡時，這種不良情緒可能逐步走向極端，不僅影響疾病治療效果，且極大傷害患者身體。同時，這種反應可以使機體免疫機能下降，抵抗力降低，且機體對細菌易感性明顯增強，感染率顯著增加，影響了麻醉及手術安全。目前，隨著醫學模式轉向生物-心理-社會醫學模式，護理服務從以疾病為中心轉變為以患者為中心，找出患者的不舒適原因，在對病情無影響的情況下，采取積極、有效措施減輕甚至消除不適是臨床護理工作中的重要任務。舒適護理正是解決該問題的重要途徑，是一種應用廣泛的現代化護理模式，注重個性化、整體化、創造性，減輕不愉快程度，從而使患者心理、生理、社會、心靈達到最愉悅狀態，進而實現最佳臨床護理效果。本研究亦證實觀察組的抑郁情況、焦慮情況及滿意度均優于對照組(P<0.05)，充分表明舒適護理模式對宮頸癌介入治療患者的護理效果明顯，有利于減輕患者的不良情緒，提高臨床護理滿意度，值得在臨床上加強研究，進一步推廣使用。

[1] 淮麗，李小萍，吳嬌玲.宮頸癌介入治療患者的舒適護理[J].實用醫學雜志，2009，25(6)：989-990.

[2] 馬曉玲.舒適護理對宮頸癌介入治療患者生活質量的影響研究[J].中國保健營養(上旬刊)，2013，23(7)：3804-3805.

[3] 溫婷，李任平，鐘玉輝.宮頸癌介入治療的舒適護理觀察[J].按摩康復醫學(中旬刊)，2011，2(4)：140.

[4] 倪建芳.舒適護理模式對宮頸癌患者介入治療影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(4)：44-45.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.130

2016-04-23)