7S現場管理法對護理應急能力及安全相關質量指標的影響

趙賽鵬

(三門峽市疾病預防控制中心 辦公室 河南 三門峽 472000)

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7S現場管理法對護理應急能力及安全相關質量指標的影響

趙賽鵬

(三門峽市疾病預防控制中心 辦公室 河南 三門峽 472000)

目的 分析7S現場管理法對護理應急能力及安全相關質量指標的影響。方法 對三門峽市疾病預防控制中心2014年6月至2015年6月發生的護理安全隱患事件進行反饋分析，觀察7S現場管理法實施標準化護理管理操作前后，護理人員的護理應急能力以及安全質量指標的變化情況。結果 實行7S現場管理法后安全隱患事件發生率顯著低于實施前，各項安全指標的實施合格率以及護理滿意度均高于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 7S現場管理法對護理工作人員的護理應急能力以及安全質量指標的實施起到良好的促進作用，值得推廣。

7S現場管理法；護理應急能力；安全質量指標

醫院護理服務工作中，護理安全質量是重要的管理項目，確保患者入院接受治療和護理時，無與法律或醫院相關規章制度相悖的行為，包括心理和機體功能上傷害或死亡等，因此，需要將護理安全質量作為護理工作的管理核心，以進一步降低護理安全事故的發生率[1-2]。7S現場管理法是基于原有的5S管理內容上增加安全、節約兩方面的內容，為患者提供更為安全和舒適的診療環境，具體應用效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對三門峽市疾病預防控制中心2014年6月至2015年6月所發生護理安全隱患事件進行反饋分析，核定床位600張，病區13個，接收病例329例，護理工作人員127例，年齡18～47歲，平均(32.10±2.09)歲；學歷分布：中專及以下學歷23人，大專學歷78人，本科及以上學歷26人；職稱：護士44人，初級職稱24人，中級職稱37人，高級職稱22人。

1.2 研究方法 發生安全隱患事件后，對事件的起因進行合理分析，與相關護理人員交談，了解事件發生的具體過程，以全面了解引發事件的關鍵危險因素，并做好相應統計和記錄。

1.2.1 反饋分析法的實行 根據調查分析結果實行反饋分析，具體內容包括環境影響因素、健康教育影響因素和流程影響因素；同時，應抓住關鍵因素針對性解決，以免造成時間和資源利用上的浪費。若發現安全事件引發的原因與護理人員自身的專業操作能力相關，則有必要增強這一方面的技能；若護理專業領域之外的工作，如病房安全管理能力欠佳的人員，也需要及時進行調整和處理；若工作處理流程，或者物品歸置不當等管理內容影響到護理工作的開展效率，則有必要進行改正。

1.2.2 7S理論的應用 建立完善的7S管理工作小組，組長由護士長擔任，副組長由責任組長擔任，監督員由安全質量控制小組的成員組成，其余工作人員為小組成員；建立完善的管理目標、護理質量管理要求及相應的評分標準等；要求每1位組織成員均積極參與到7S管理項目的學習中。組織管理：定期對病區開展檢查工作，對相關藥品的擺放和使用采取分層次管理；整頓管理：完成物品、器械等用具的統籌安置，實行定點擺放；清潔管理：每1位護理人員均需要承擔起“包干區”的清潔責任，對影響到環境的物品進行有效清除，定期開展清潔工作，落實清潔責任，以確保醫院診療環境的安全性；安全管理：建立健全風險預防措施管理體系，盡量減少安全隱患事件的發生；節約管理：實現醫院工作資源的優化配置，如用水、用電及辦公用具等，并積極宣傳安全節約管理理念；規范管理：每1位工作人員均以身作則，將7S現場管理法內容宣傳和落實到位，確保護理工作的開展有章可循，同時，還要結合實際護理工作情況，對制度管理內容進行適當調整。

1.2.3 強化具體措施的實行 護士長應做好帶頭作用，實行組織、清潔及安全等方面的規范化管理工作，實行資源的合理配置，降低工作成本；實行精細化管理，盡量為患者提供舒適、安全和整潔的治療環境，對于物品的排放與應用均貼上適當的標簽，以確保分配的合理性，同時，還能促進護理工作人員工作開展的有序性；加強護理人員的專業素質培養，主動與患者保持良好溝通關系；健全護理風險管理制度，并在7S現場管理下，適當結合品管圈開展護理工作，進一步提升護理工作效率。

1.3 觀察指標 分析7S現場管理法實施前后的安全隱患事件的發生情況；抽檢90例護理人員的各項安全質量指標的實施合格率，抽查90例患者調查護理滿意度，并做好相應統計。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 安全隱患事件的發生情況 實行7S現場管理法后安全隱患事件發生率顯著低于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 7S現場管理法實施前后安全隱患事件發生情況比較(n，%)

2.2 安全指標的實施及滿意度 實行7S現場管理法后各項安全指標的實施合格率以及護理滿意度均高于實施前，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 7S現場管理法實施前后安全指標的實施合格率及滿意度比較[n(%)]

3 討論

完善的護理安全管理模式是推進醫療衛生事業順利開展的主要組成部分，而在實際護理工作中，護理人員與患者之間形成的關系更為緊密，為確保護理工作的安全性，需要從護理人員的自身素質以及工作環節等方面作為突破點[3]。當前的醫療事故中，醫療糾紛等因素仍層出不窮，如何加強護理安全質量工作的管理，改善和提升護理人員的應急能力，需進一步探討[4]。本文采用7S現場管理法作為醫院護理工作開展的準則，主要對安全事故進行分析后實施反饋，尋找護理工作的弱項并展開針對性護理辦法，以減少不良事件的發生率；各管理小組人員積極協助，以加強各項措施實施，獲得了較為理想的應用效果。管理法實施后，安全隱患事件的發生率與未實施之前相比明顯降低，各項安全質量指標以及護理滿意度均獲得了良好的改善。因此，7S現場管理法對護理人員的護理應急能力以及安全質量指標的實施起到良好的促進作用，值得推廣。

[1] 李建豐.前饋控制對精神科患者護理不良事件發生率的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(12):128-129.

[2] 沈國美,夏邦紅,翟慎重,等.突發事件標準作業流程對醫院應急能力的影響分析[J].貴州醫藥,2016,40(5):490-492.

[3] 鐘運露.護理風險管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應用[J].上海護理,2016,16(2):74-76.

[4] 黃麗平,肖紅珍,鄭勤好.PDCA循環法在醫院復用器械質量管理中的應用效果[J].中國醫學工程,2016,24(2):18-20.

R 192.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.134

2016-05-14)