責(zé)任制護(hù)理干預(yù)對(duì)化膿性腦膜炎患者預(yù)后與心理狀態(tài)的影響

景俊

(鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院 腦病科 河南 南陽 474250)

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責(zé)任制護(hù)理干預(yù)對(duì)化膿性腦膜炎患者預(yù)后與心理狀態(tài)的影響

景俊

(鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院 腦病科 河南 南陽 474250)

目的 探究責(zé)任制護(hù)理干預(yù)對(duì)化膿性腦膜炎患者預(yù)后與心理狀態(tài)的影響。方法 選取鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院2013年4月至2015年3月收治的76例化膿性腦膜炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各38例。觀察兩組患者預(yù)后及干預(yù)前后心理狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)后，研究組患者預(yù)后及心理狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)化膿性腦膜炎患者予以責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者預(yù)后，顯著改善其心理狀態(tài)，在臨床治療中具有積極意義。

責(zé)任制護(hù)理；化膿性腦膜炎；預(yù)后；心理狀態(tài)

化膿性腦膜炎又被稱為軟腦膜癥，為化膿性細(xì)菌誘發(fā)的腦膜炎性疾病，其炎癥多發(fā)生于腦室、腦脊液、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜等部位[1]。化膿性腦膜炎屬于顱內(nèi)感染疾病，病情較為嚴(yán)重，致殘率及病死率極高，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重影響[2-3]。相關(guān)研究指出，對(duì)化膿性腦膜炎患者予以高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后及心理狀態(tài)[4]。本研究旨在分析責(zé)任制護(hù)理干預(yù)對(duì)化膿性腦膜炎患者預(yù)后與心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院2013年4月至2015年3月收治的76例化膿性腦膜炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各38例。對(duì)照組男26例，女12例，平均年齡(40.15±4.26)歲；研究組男25例，女13例，平均年齡(39.42±4.65)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上予以責(zé)任化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①明確并落實(shí)個(gè)人職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)參考護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)及患者病情嚴(yán)重程度，進(jìn)行合理分配，責(zé)任護(hù)理充分掌握所負(fù)責(zé)的患者疾病情況，了解患者護(hù)理需求，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。②建立良好護(hù)患關(guān)系，責(zé)任護(hù)士一對(duì)一服務(wù)，通過積極與患者溝通，及時(shí)了解患者心理變化，講述成功案例，幫助患者樹立信心。責(zé)任護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)面心理情緒，使其積極配合護(hù)理、治療。③8 h在崗，24 h負(fù)責(zé)，責(zé)任護(hù)士崗?fù)鈱?shí)時(shí)負(fù)責(zé)，延續(xù)性監(jiān)管患者，加強(qiáng)護(hù)理人員負(fù)責(zé)意識(shí)；責(zé)任護(hù)士下班前與責(zé)任組內(nèi)輔助護(hù)士交代護(hù)理注意事項(xiàng)，并通過閱讀病歷、交接班掌握不在崗時(shí)患者護(hù)理狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者預(yù)后及干預(yù)前后心理狀態(tài)的變化。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①預(yù)后判定，治愈：行腦脊液檢查顯示均正常，臨床指征均基本恢復(fù)正常；有效：腦脊液檢查結(jié)果與臨床指征均明顯好轉(zhuǎn)；無效：腦脊液檢查結(jié)果與臨床指征均無好轉(zhuǎn)。②應(yīng)用SAS(焦慮自評(píng)量表)與SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)估患者負(fù)面心理，分值越高，焦慮及抑郁程度越嚴(yán)重；預(yù)后總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%[5]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組治愈17例，有效19例，無效2例，總有效率為96.74%；對(duì)照組治愈11例，有效16例，無效11例，總有效率為71.05%。研究組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 心理狀態(tài)變化 干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)變化比較，分)

3 討論

化膿性腦膜炎為臨床常見腦膜炎類型，是因致病菌感染導(dǎo)致的急性突發(fā)性疾病。化膿性腦膜炎發(fā)病早期表現(xiàn)主要為局部腦特征改變，如癲癇發(fā)作、持續(xù)性局灶腦損傷，隨著病情的發(fā)展，易引發(fā)腦神經(jīng)功能障礙，甚至出現(xiàn)休克、死亡。

本研究對(duì)化膿性腦膜炎患者予以責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組患者預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果說明對(duì)化膿性腦膜炎患者予以責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者預(yù)后。這是由于責(zé)任制護(hù)理干預(yù)可使責(zé)任護(hù)士護(hù)理更加精細(xì)化，有效提高其責(zé)任感，有利于責(zé)任護(hù)理了解患者各方面情況，進(jìn)而優(yōu)化護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)可進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)其在工作中的職業(yè)使命感及榮譽(yù)感，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。干預(yù)后，研究組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果充分說明對(duì)化膿性腦膜炎患者予以責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者心理狀態(tài)。

綜上所述，對(duì)化膿性腦膜炎患者予以責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者預(yù)后，顯著改善其心理狀態(tài)，在臨床治療中具有積極意義。

[1] 蔡伶.小兒化膿性腦膜炎76例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(4):24-25.

[2] 朱曉宇,葛淑華.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)化膿性腦膜炎患兒生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(10):123-124.

[3] 查萍,王琍琍,劉光輝,等.新生兒化膿性腦膜炎不良預(yù)后危險(xiǎn)因素的探討[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,50(7):1036-1039.

[4] 洪琳亮,洪舒婷,黃歡歡,等.兒童化膿性腦膜炎近期不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,49(4):252-255.

[5] 楊坤.新生兒不典型化膿性腦膜炎24例臨床特點(diǎn)回顧性分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015,33(1):119-120.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.136

2016-06-22)