2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病的危險(xiǎn)因素研究

任保仙 朱華偉 田德增

河南安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院 1)內(nèi)分泌科 2)神經(jīng)內(nèi)科 安陽(yáng) 455000

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2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病的危險(xiǎn)因素研究

任保仙1)朱華偉2)田德增1)

河南安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院 1)內(nèi)分泌科 2)神經(jīng)內(nèi)科 安陽(yáng) 455000

目的 分析2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病的危險(xiǎn)因素。方法 選取2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病42例患者為觀察組，同期收治的單純2型糖尿病患者44例為對(duì)照組，比較2組臨床資料。結(jié)果 觀察組年齡明顯大于對(duì)照組，平均病程明顯比對(duì)照組長(zhǎng)，且合并高血壓、吸煙者均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組FCP明顯低于對(duì)照組，HbA1c、TG、FPG、TC均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、病程長(zhǎng)、年齡大均是2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)給予高度重視，預(yù)防頸動(dòng)脈血管病的發(fā)生。

2型糖尿病；頸動(dòng)脈血管病；危險(xiǎn)因素

已有研究[1]顯示，相較于非糖尿病患者，2型糖尿病患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化事件如腦梗死、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)高出3～4倍[2]，同時(shí)合并頸動(dòng)脈血管病也是2型糖尿病患者致殘、致死的重要原因，因此探討2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病的危險(xiǎn)因素，為疾病預(yù)防提供參考具有重要價(jià)值[3]。本研究通過(guò)對(duì)比2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病、單純2型糖尿病患者的臨床資料，分析其危險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 選取我院2013-04-2015-06收治的2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病42例患者為觀察組，男26例，女16例；選取同期收治的單純2型糖尿病患者44例為對(duì)照組，男26例，女18例。所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)本研究知情同意。2組患者性別組成無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 2組患者均在同1 d展開(kāi)3次血壓檢測(cè)，以平均值為最終結(jié)果。采集患者晨起空腹(空腹12h以上)靜脈血，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清中糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、膽固醇(TC)、血清C肽(FCP)等。同時(shí)調(diào)查表調(diào)查患者病程、是否合并高血壓、是否吸煙等。

2 結(jié)果

2．1 2組基本資料分析 2組平均年齡、平均病程、合并高血壓、吸煙比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2．2 2組危險(xiǎn)因素指標(biāo)比較 觀察組FCP明顯低于對(duì)照組，HbA1c、TG、FPG、TC均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 2組基本資料比較 [n(%)]

表2 2組危險(xiǎn)因素指標(biāo)比較

3 討論

糖尿病為我國(guó)常見(jiàn)疾病，近年來(lái)隨著生活水平提高及不良生活習(xí)慣逐漸常見(jiàn)，糖尿病發(fā)病率明顯提高。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者更易出現(xiàn)心肌梗死或腦梗死等疾病，導(dǎo)致患者臨床治療難度加大、殘疾或死亡風(fēng)險(xiǎn)加大[4]。

我院通過(guò)對(duì)2型糖尿病并發(fā)頸動(dòng)脈血管病患者(觀察組)與單純2型糖尿病患者(對(duì)照組)的一般資料與血清指標(biāo)檢查結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者中吸煙人數(shù)、合并高血壓人數(shù)占比明顯比對(duì)照組高，由此可見(jiàn)，高血壓、吸煙等是此類疾病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，觀察組患者年齡、病程均比對(duì)照組大，患者血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)所得值均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明高血脂、高血糖、病程長(zhǎng)、年齡大也同樣是2型糖尿病并發(fā)頸動(dòng)脈血管病的危險(xiǎn)因素。C肽可在一定程度上保護(hù)人血管內(nèi)皮，促使血管內(nèi)皮功能失衡癥有效改善，而觀察組患者C肽水平明顯比對(duì)照組低[5]。經(jīng)過(guò)分析可知，對(duì)于2型糖尿病患者應(yīng)實(shí)施戒煙干預(yù)，使其改變自身不良習(xí)慣，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)血脂、血壓及血糖等進(jìn)行積極有效的控制，從而預(yù)防頸動(dòng)脈血管病的發(fā)生。對(duì)于病程較長(zhǎng)、年齡較大的2型糖尿病患者應(yīng)定期對(duì)血脂、血糖進(jìn)行檢測(cè)，定期檢測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)的，當(dāng)各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受對(duì)癥治療，盡可能減少患者并發(fā)頸動(dòng)脈血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、病程長(zhǎng)、年齡大均是2型糖尿病并頸動(dòng)脈血管病的危險(xiǎn)因素，對(duì)于有上述因素的糖尿病患者應(yīng)給予高度重視，預(yù)防頸動(dòng)脈血管病的發(fā)生。

[1] 廖方利．彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病患者治療前后頸動(dòng)脈血管改變[J]．重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，35(1)：116-118．

[2] 楊貴志，唐愛(ài)．高頻超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈血管重構(gòu)的價(jià)值[J]．山東醫(yī)藥，2010，50(13)：61-62．

[3] 王曉靜，劉明輝，彭清海，等．瞬時(shí)波強(qiáng)度評(píng)價(jià)糖尿病患者頸動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2009，25(8)：1 400-1 402．

[4] 馮德勇，田茂倫．32例2型糖尿病患者頸動(dòng)脈血管重構(gòu)情況分析[J]．山東醫(yī)藥，2011，51(35)：72-73．

[5] 晏丕軍，馮健，張志紅，等．2型糖尿病腎病患者血清總膽紅素水平與胱抑素C的相關(guān)性[J]．西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2016，37(1)：92-97．

(收稿2016-02-12)

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1673-5110(2016)22-0084-02