CBL結合引導式教學模式在耳鼻咽喉頭頸外科學教學中的應用

李潔 胡棟禮 馮明亮

CBL結合引導式教學模式在耳鼻咽喉頭頸外科學教學中的應用

李潔 胡棟禮 馮明亮

目的 分析探討CBL結合引導式教學模式在耳鼻咽喉頭頸外科學教學中的應用價值。方法 選取2014年2月～2016年3月于我院耳鼻咽喉頭頸外科見習的63名見習生，采用隨機數字表法分為觀察組（n=32）和對照組（n=31）。對照組采用傳統教學模式，觀察組采用CBL結合引導式教學模式。分析比較兩組見習生的各項指標。結果觀察組見習生的操作技能考核成績、客觀理論知識考核成績、主觀知識考核成績、綜合成績、學習能力評分、學習效率評分均大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 CBL結合引導式教學模式相對于傳統教學模式教學質量更優。

CBL；引導式教學模式；耳鼻咽喉頭頸外科；教學

醫學院學生在完成基礎理論課后均需參與臨床病例教學和工作，如何確保見習生掌握臨床知識和臨床操作技能是臨床教學的重難點[1]。我院在耳鼻咽喉頭頸外科學教學中采用CBL結合引導式教學取得了較好的教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年3月于我院耳鼻咽喉頭頸外科見習的63名見習生，采用隨機數字表法分為觀察組（n=32）和對照組（n=31）。觀察組見習生中男16名，女16名。年齡21～24歲，平均年齡（22.79±0.52）歲；對照組見習生中男15名，女16名。年齡20～24歲，平均年齡（22.96±0.38）歲。兩組見習生的一般資料比較差異無統計學意義，且均見習3個月。

1.2 方法

在教學過程中，所有見習生均使用相同的教材、實踐教學大綱，采用相同的授課計劃和學時數。教學過程中以耳鼻咽喉頭頸外科學為主。

對照組：采用傳統教學模式，即老師在教學時將課程側重點等事項預先發放給學生。學生預習后再由老師講解和指導。

觀察組：采用CBL結合引導式教學模式，具體為：（1）老師選取具有典型性的耳鼻咽喉頭頸外科疾病患者，由老師根據患者情況提出多個突出問題[2]。（2）問題提出后交由學生自主查詢資料、分析探討、結合案例的實際情況做出診療方案。（3）學生在學習過程中老師可采用多種方法調動學生的積極性。（4）學生

做出診療方案，由老師對其方案進行分析和點評。

1.3 觀測指標

操作技能考核成績、客觀理論知識考核成績、主觀知識考核成績、綜合成績：教學完成后，見習生參與考核，得出操作技能考核成績、客觀理論知識考核成績、主觀知識考核成績、綜合成績[3]。

學習能力評分、學習效率評分：教學完成后，教師對每位見習生的學習能力和學習效率進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組見習生的考核成績、學習能力和學習效率評分比較（分）

2 結果

觀察組見習生的操作技能考核成績、客觀理論知識考核成績、主觀知識考核成績、綜合成績、學習能力評分、學習效率評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

以典型病例為基礎的CBL教學模式是近年我國開始擴展的一種臨床教學方法，其核心為“以病例為先導，以問題為基礎”[4]。在實際運用CBL教學模式中，教師需搜尋或自行設計一個典型的或有疑問的案例，以此為切入點衍生出典型問題，鼓勵學生自主解答和尋找答案的支持論點[5]。但在實際運用中，發現學生初期參與CBL教學模式時不易跟上教師的思路，無法及時完成分析討論任務[6]。引導式教學模式的核心在于“以學生為主體，以教師為主導”，相對于CBL教學模式，引導式教學更注重學生的參與[7]。教師采用各種各樣的方式引導學生積極參與學習，盡量幫助每位學生掌握知識并能運用于實踐操作中。兩種教學模式結合，既能改善CBL教學模式開展的初期不足，又能進一步調動學生參與教學和自主學習的積極性[8]。在本文實驗中，觀察組見習生的操作技能考核成績、客觀理論知識考核成績、主觀知識考核成績、綜合成績、學習能力評分、學習效率評分均優于對照組（P＜0.05）。提示CBL結合引導式教學模式相對于傳統教學模式更能幫助見習生掌握專業知識和技能，且對調動其學習積極性有顯著效果。

綜上所述，CBL結合引導式教學模式相對于傳統教學模式教學質量更優。

[1] 陳福權，盧連軍，陳陽，等. CBL結合引導式教學模式在醫學本科生耳鼻咽喉頭頸外科學教學中的應用[J]. 山東大學耳鼻喉眼學報，2014，28（4）：90-91，94.

[2] 劉繼榮，李艷，李冬梅. 以病例引導教學法和內鏡引導教學法為主的多措并舉教學在耳鼻咽喉頭頸外科學中的應用[J]. 社區醫學雜志，2015，13（13）：37-38.

[3] 王明婕，周兵，崔順九，等. CBL教學法在耳鼻咽喉頭頸外科住院醫師培訓中的應用體會[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2015，22（4）：215-216.

[4] 伍麗娟，吳金庭，韓軍，等. CBL在耳鼻咽喉頭頸外科見習教學中的探討[J]. 皖南醫學院學報，2013，32（6）：501-503.

[5] 侯瑾，任曉勇，羅花南，等. CBL結合LBL教學法在耳鼻咽喉頭頸外科臨床見習中的實踐與探索[J]. 中國醫學教育技術，2015，29（5）：586-588.

[6] 李丹鳳，陳福權，石力，等. 階梯式多模式融合教學法在耳鼻喉科本科臨床教學中的應用[J]. 山東大學耳鼻喉眼學報，2015，29（4）：77-79.

[7] 薛娜，王珮華. 耳鼻咽喉頭頸外科學常用教學方法評價[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2013，21（4）：316-320.

[8] 姜振東，張學淵，鐘誠. CBL結合PBL教學法耳鼻咽喉科八年制見習中的應用[J]. 基礎醫學教育，2014，16（8）：645-647.

Application of CBL Combined With Guided Teaching Mode in the Teaching of Head and Neck Surgery of Ear and Nose

LI Jie HU Dongli FENG Mingliang Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China

Objective To explore the application value of CBL guided teaching mode in the teaching of head and neck surgery in the ear, nose and throat. Methods 63 cases of head and neck surgery in our hospital from February 2014 to March 2016, were randomly divided into the observation group (n=32) and the control group (n=31). The control group used the traditional teaching mode, the observation group using CBL combined with the guiding mode of teaching. The indexes of the two groups were analyzed and compared. Results The observation group students' skills scores and objective theoretical knowledge score, subjective knowledge score and comprehensive score and ability scores, learning efficiency scores were higher than the control group (P＜0.05). Conclusion Compared with the traditional teaching mode, the teaching mode of CBL combined with guidedmode was better than the traditional teaching mode.

CBL, Guided teaching mode, Otorhinolaryngology head and neck surgery, Teaching

G642

A

1674-9308（2016）33-0011-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.006

重慶醫科大學附屬永川醫院耳鼻咽喉頭頸外科，重慶402160

馮明亮，E-mail：312958296@qq.com