PBL結合CBL教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中的應用價值分析

余莉華吳永昌

PBL結合CBL教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中的應用價值分析

余莉華1吳永昌2

目的 分析探討PBL結合CBL教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中的應用價值。方法 選取2013年9月～2016年1月我院檢驗科的100名實習醫師，采用隨機數字表法分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。對照組采用傳統教學模式，觀察組采用PBL結合CBL教學模式。分析比較兩組實習醫師的考核成績、教學模式滿意度評分、學習主動性評分和醫患溝通能力評分。結果 觀察組實習醫生的教學模式滿意度評分、學習主動性評分、醫患溝通能力和綜合成績均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 PBL結合CBL教學模式有助于提高實習醫師的專業技能，促進實習醫師自主學習。

PBL；CBL教學模式；呼吸病學；臨床檢驗；實習帶教

呼吸系統疾病是與人類生活和生命健康密切相關的疾病類型，因此，積極準確的診斷對臨床治療呼吸系統疾病有著重要意義[1]。帶教在提高實習醫生專業技能方面起著重要作用，尤其是隨著醫學知識的快速更新和社會對醫學生實踐能力要求的提高，提高教學效率、保證實習醫師生較好地掌握醫學知識和臨床技能，成為教師在教學過程中的重要目的[2]。我院采用PBL結合CBL教學模式在呼吸病學臨床檢驗實習帶教中取得了較好的教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2016年1月我院檢驗科的100名實習醫師，采用隨機數字表法分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組實習醫師中男30名，女20名。年齡20～23歲，平均年齡（22.06±0.31）歲；對照組實習醫師中男26名，女24名。年齡20～23歲，平均年齡（21.98±0.35）歲。兩組實習醫師的一

般資料比較無統計學意義（P＞0.05），有可比性。兩組實習醫師均實習3個月。

1.2 方法

兩組實習醫師在教學過程中使用同樣的教材、同樣的實踐教學大綱，采用同樣的授課計劃和學時數。教學內容以呼吸病學臨床檢驗為主。

對照組：采用傳統教學模式，即教師在教學時預先發放課程側重點、注意事項等內容。之后由導師一一講解和指導。

觀察組：采用PBL結合CBL教學模式，具體為：（1）上課前，教師選取呼吸科患者作為教學病例，由學生采集具體的病史、病例資料等相關治療。（2）之后由教師指導學生進行實際操作，依次檢測患者的相關血液、痰液等標本。（3）檢查結束后，教師提出數個與本次檢驗相關的問題，由學生自行查找資料。（4）下一次授課時，教師先對上次病例的具體情況進行分析講解，之后教師組織學生對上次留下的問題進行分析討論，最后由教師對存在的問題進行總結和深入講解。

1.3 觀察指標

綜合成績：教學結束后，所有實習醫生參與專業技能考核，考核總分100分，分值越高，實習醫師的專業技能越好。

教學滿意度評分：教學結束后，教師采用醫院自制的教學滿意度調查問卷對教學質量進行評價，總分100分，分值越高，實習醫師對教學的滿意度越高。

學習主動性評分、醫患溝通能力評分：教學結束后，教師對實習醫生的學習主動性和醫患溝通能力進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組實習醫生的教學模式滿意度評分、學習主動性評分、醫患溝通能力和綜合成績均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習醫生的考核成績比較（分）

3 討論

呼吸系統疾病是我國臨床最常見的疾病類型，吸煙、感染、大氣污染、氣候變化等因素均可導致不同的疾病類型[3]。臨床檢驗是確診呼吸疾病最主要的手段之一。因此，提高實習醫師對呼吸病學臨床檢驗能力十分重要。

CBL與PBL是新興的醫科教學方法，近年來被廣泛應用。相對于傳統的教學模式，CBL依托于真實案例，將具有典型性的時間或含有問題或疑問的真實案例引入教學中。運用實習醫生的專業技能對其進行分析探討，從中獲取經驗，以提高實習醫生分析和解決問題的能力[4]。PBL則依托于問題教學，即教師提出問題后由學生自主查詢資料找到答案，之后再組織學生對選擇答案的原因和理論支持進行討論。最后由教師對該問題進行分析講解，加強學生對此問題的認知[5]。PBL教學模式一方面能提高學生查詢學習信息和知識的能力。另一方面，自主尋找答案和討論問題加深了學生對該問題的認知[6]。第三，還能提高學生與患者的溝通能力[7]。本文實驗中，觀察組采用的是PBL結合CBL教學模式，既引入了真實案例，又從真實案例中引出問題和知識點，促進學生學習主動性和引起其學習興趣。又能提高學生的專業技術能力和溝通能力[8]。

綜上所述，PBL結合CBL教學模式有助于提高實習醫師的專業技能，促進實習醫師自主學習。

[1] 李天發，姚遠，王軍，等. CBL，PBL與TBL整合教學法在心血管內科學中的實踐[J]. 海南大學學報（自然科學版），2013，31（1）：83-87.

[2] 李俊杰，李霄，趙威，等. CBL聯合PBL教學模式在普通外科教學中的應用[J]. 基礎醫學教育，2013，15（4）：410-413.

[3] 李秀楠，吳玉梅，付婷輝，等. PBL結合CBL教學法在住院醫師臨床思維能力培養中的應用[J]. 繼續醫學教育，2013，27（7）：32-34.

[4] 郭軼先，蘇力. CBL和PBL教學方法在血液學專業見習中的運用效果分析[J]. 基礎醫學與臨床，2016，36（8）：1176-1178.

[5] 謝立群，王霞，王平，等. PBL結合CBL教學法在醫學教學中的應用研究探索[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（10）：60-61.

[6] 金曉光，施煥中. PBL與CBL相結合的教學模式在呼吸科臨床見習中的應用初探[J]. 中國病案，2014，15（3）：69-71.

[7] 劉國杰，李曉娜，馬勇. PBL-TBL-CBL教學法在醫學基礎化學課程中的應用[J]. 化學教育，2016，37（10）：60-62.

[8] 李琴，任立平，董會霞，等. 微生物學檢驗教學方法的改革與實踐[J]. 西北醫學教育，2014，22（2）：318-320.

Application Value of PBL Combined With CBL Teaching Mode in Clinical Laboratory Practice Teaching of Respiratory Disease

YU Lihua1WU Yongchang21 Department of Laboratory Medicine, Yongchuan Hospital Affiliated of Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China, 2 Department of Respiratory Medicine

Objective To explore the application value of PBL combined with CBL teaching mode in clinical laboratory practice teaching of respiratory diseases. Methods 100 interns in our hospital were chosen from September 2013 to January 2016, were randomly divided into observation group (n=50) and control group (n=50). The control group was used the traditional teaching mode, the observation group was used PBL combined with CBL teaching mode. The indexes of the two groups were analyzedand compared. Results In the observation group, the satisfaction scores of teaching mode, learning initiative, doctor- patient communication skills and comprehensive scores were higher than those of the control group (P＜0.05). Conclusion PBL combined with CBL teaching mode is helpful to improve the professional skills of interns, and promote the autonomous learning of interns.

PBL, CBL teaching model, Respiratory disease, Clinical laboratory, Practice teaching

G642

A

1674-9308（2016）33-0014-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.008

1 重慶醫科大學附屬永川醫院檢驗科，重慶 402160；2 呼吸內科

吳永昌，E-mail：454379274@qq.com