形成性評價在醫學免疫學教學中的應用

張征崢 鄧郁青 高雪 尹曉琳 宋小天 姚智燕 魏林 劉偉

形成性評價在醫學免疫學教學中的應用

張征崢 鄧郁青 高雪 尹曉琳 宋小天 姚智燕 魏林 劉偉

目的 提高教學質量，深化教學改革。方法 將形成性評價應用于醫學免疫學課程中，通過課堂提問，指導學生進行以問題為導向的學習以及期末考試等多元化評價方式，考核學生學習過程中對免疫學理論知識的理解及應用，培養學生綜合解決問題的能力和團隊精神，夯實對免疫學基本理論的掌握。結果 與傳統評價方式相比，應用形成性評價后學生成績明顯提高。結論 形成性評價有助于提高學生學習的積極性和主動性，可有效提高學生學習成績，因此，形成性評價可用于醫學免疫學教學。

形成性評價；醫學免疫學； 以問題為導向的學習

我國現行高校學生評價體系是一個以專業知識為主要評價內容，以考試為主要手段的學業成績鑒定體系，期末考試幾乎成了我國高校學業評價中唯一的評價形式[1-3]。近年來人們越來越清醒地認識到素質教育、創新教育對國家發展的重要性，重構合理的學業評價體系，重視形成性評價，已逐漸成為目前高校課程教學改革的共識。通過全面科學的考核，不僅有利于改進教學方法和手段，指導學生正確有效地學習，而且對提高教學質量、改進考試設計和提高考試命題質量都大有裨益[4-5]。醫學免疫學是臨床醫學的橋梁學科，也是醫學生教育的必修學科。但免疫學內容繁雜、抽象又具有較強邏輯性，學生普遍反映枯燥且晦澀難懂，多數是一知半解，甚至干脆放棄主動學習，為應付考試而選擇死記硬背，從而出現學習效率低、通過率不高的普遍現象[6]。為此，我們引入形成性評價，在醫學免疫學的教學過程中，通過多元化的評價方式，提高學生對醫學免疫學的學習興趣。

1 研究對象

以2014級臨床專業學生（813人）為實驗組，對照組為2012級臨床專業學生（796人），實驗組和對照組學生均為大學二年級學生，年齡20 ～ 22歲，兩組學生之間差異無統計學意義，授課教師使用同一教材講授，其中理論課52學時，實驗課24學時。

2 評價模式

對照組使用終結性評價，包括實驗評價和期末評價，此兩部分總成績滿分為 100 分（實驗成績占20%，期末成績占80%）；實驗組引入形成性評價，包括指導學生進行以問題為導向的學習、實驗評價和期末評價，三部分成績均為百分制（指導學生進行以問題為導向的學習占20%，實驗成績占20%，期末成績占60%）。

3 形成性評價方法

3.1 指導學生進行以問題為導向的學習

3.1.1 建立題庫 通過教研室集體備課，集思廣益，設計結構優良的、開放的、真實的問題，既有一定深度、廣度，又必須能夠預測其解決的途徑，并且問題要符合學生的需求和興趣，如結合生活實

例，需要把免疫學內容融會貫通的題目：“當乙肝病毒入侵接種過乙肝疫苗的機體時，體內可能發生了什么免疫應答過程？產生了怎樣的結果？”免疫學在臨床診斷、治療和預防中作用的題目：“哪些不孕癥與免疫有關，并舉例簡述其病因、發病機制和診療方法。”當前免疫學研究的熱點問題“什么是腫瘤微環境？其在腫瘤發生、發展過程中有哪些作用？”等。

3.1.2 教學安排 設定免疫學專題討論匯報課，在理論知識學習初期對學生進行隨機分組，每組6～8人，每個組從題庫中抽簽得到一個題目，抽取題目需要保證所有小組沒有重復。要求學生在隨后的4周時間內，根據題目齊心協力，共同查找整理資料，以PPT形式進行匯報。實驗帶教老師在查找資料、整理資料、制作PPT方面予以指導。

3.1.3 考核方式 考核在實驗課上進行，每個小班30人左右，分為4組，每組6～8人，每次考核3個小班（即半個大班）一同討論。每次討論匯報課至少有3名老師參加。在討論匯報課開始前，當場隨機抽簽，從而要求每位同學都要熟悉相關內容，每組匯報10分鐘。匯報結束后老師予以提問，最后根據PPT和匯報答辯的結果予以點評和給分。匯報者匯報的成績記為該小組每個人的成績。

3.1.4 成績評定 該部分滿分100分，占最后總成績的20%。給分依據包括PPT內容、演講者熟練程度、回答問題的能力等。

3.2 實驗評價

實驗課是對免疫學理論知識的形象理解，在實驗課中，適當復習理論課知識，提出與理論知識相關的問題，引導學生應用免疫學理論去解釋或驗證。該部分評分內容包括實驗課出勤、實驗操作及實驗報告三部分。

3.3 期末考試

期末考試仍然在考核中占有重要作用，考試內容涉及醫學免疫學課堂講授知識的各個方面，考點知識均勻分布，試卷考核題型分別是單項選擇題、多項選擇題、名詞解釋和問答題，按評分標準流水批閱。

3.4 統計學方法

數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，兩組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

表1 兩種考核方式成績構成比（%）

4 結果

4.1 與傳統評價方式相比，應用形成性評價后學生成績明顯提高

如表1、圖1，兩種考核評價方式學習成績在構成比上均存在差別，采取形成性評價方式的學生不及格率（19.07%）低于終結性評價方式的學生（31.81%）（P＜0.05），且優秀率高于終結性評價組（5.94% vs. 2.96%）（P＜0.05）。

4.2 教學效果

圖1 形成性評價與終結性評價方式成績構成比（%）

在采用形成性評價方式教學后，對學生發放問卷調查表，從以下幾方面進行調研：（1）對免疫學理論的理解；（2）查找、學習文獻和整理資料的能力；（3）獨立思考和自主創新的能力；（4）團隊合作精神；（5）PPT制作及口頭表達能力；（6）學生學習、研究免疫學興趣的培養。學生反饋顯示，通過免疫學專題討論匯報，學生學會了查閱專業相關文獻的方法，加深了對免疫學理論的理解，培養了學生獨立思考和自主創新的能力，通過團隊合作，增強了團隊合作的凝聚力，在PPT制作及口頭表達能力的方面也有了很大的提高。

5 討論

高素質、創新型人才的培養是目前高等教育改革主要方向，也是評價高等教育質量和教育效果的重要指標[7]，形成性評價方式改變了以教師教授為主的傳統灌輸式教學模式，注重學生的學習過程，教師在實施過程中能采集到學生的反饋信息，可以及時調整教學方法，提高教學效果，并對學生在認知過程中進行情感鼓勵。反饋-鼓勵-指導為精髓的形成性評價，能進一步的融洽師生情感，激發學生的學習興趣[8-9]。

形成性評價在醫學免疫學中的應用顯示，形成性評價提高了學生學習的興趣與積極性，增強了學生對理論知識的理解，提高了學生的表達能力，有助于學生的全面發展，培養學生勇于探索，自主學習的能力。

[1] 曹妍，祁贊梅，曹雅明. 形成性評價在醫學教育中應用現狀與分析[J]. 中國高等醫學教育，2013（2）：23，62

[2] 楊曉梅，熊英，文朝陽，等. 醫學生物化學教學中PBL結合形成性評價為主的教學探討[J]. 繼續醫學教育，2015，29（10）：77-78

[3] 姚磊. 形成性評價在檢驗醫學實習教學中的應用初探[J]. 基礎醫學教育， 2012，14（7）：533-535.

[4] 蔣敏麗，徐森明，莫頌軼. 形成性評價在國內醫學教育中應用現況與分析[J]. 高教論壇，2016（1）：95-97，105

[5] 王萬鐵，梁瑛琦，許益笑，等. CPBL教學法在醫學本科生教學實踐中的建立及應用[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（3）：91-93.

[6] 姚玲，唐正宇，王碧玉，等. 醫學免疫學常用教學模式的優缺點比較[J]. 學理論，2015（11）：181-182.

[7] 陶懷，陳夏，宋嵐，等. 形成性評價考核在醫學分子生物學教學中的實踐[J]. 基礎醫學教育，2015，17（7）：595-597.

[8] 程惠娟，汪長中，官妍，等. 形成性評價在醫學微生物教學中的應用體會[J]. 中國微生態學雜志，2012，24（11）：1044-1045，1050.

[9] 張海霞，趙明東，姜昱竹，等. 形成性評價對提高醫學免疫學學習質量的作用研究[J]. 中國西部科技，2013，12（12）：52-54.

The Application of Formative Assessment in the Teaching of Medical Immunology

ZHANG Zhengzheng DENG Yuqing GAO Xue YIN Xiaolin SONG Xiaotian YAO Zhiyan WEI Lin LIU Wei Department of Immunology, Basic Medical College, Hebei Medical University / Key Laboratory of Immune Mechanism and Intervention on Serious Disease in Hebei Province, Shijiazhuang Hebei 050017, China

Objective In order to improve the teaching quality and deepen the teaching reform. Methods The formative assessment was applicated into medical immunology curriculum. By classroom questioning, guide students in problem-based learning and a final examination form, with the diversification of evaluation, the understanding and application of immunology theoretical knowledge in the process of students' learning was assessed, and the students' ability to solve problems comprehensively and team spirit was cultured. Results Compared with the traditional evaluation methods, the students' scores were significantly improved after the application of formative assessment. Conclusion Formative assessment is helpful to improve students' learning enthusiasm and initiative, and can effectively improve students' learning achievement. Therefore, formative assessment can be used in teaching of medical immunology.

Formative assessment, Medical immunology, Problem based learning

G642

A

1674-9308（2016）33-0032-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.017

河北醫科大學2016年教育教學研究立項課題（2016PY-25）基金項目：河北省高等教育學會2015年度高等教育科學研究立項課題（GJXH2015-365）

基金項目：河北醫科大學2016年教育教學研究立項課題（2016YB-1）作者單位：河北醫科大學基礎醫學院免疫學教研室/河北省重大疾病的免疫機制及干預重點實驗室，河北 石家莊 050017

劉偉，E-mail：pkulw@aliyun.com