優化護理流程在搶救急性心肌梗死患者中的作用

陳 璇, 周 娟

(南京醫科大學第一附屬醫院, 江蘇 南京, 210029)

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優化護理流程在搶救急性心肌梗死患者中的作用

陳 璇, 周 娟

(南京醫科大學第一附屬醫院, 江蘇 南京, 210029)

優化護理; 搶救; 急性心肌梗死

隨著人們生活壓力的不斷提升和生活方式的不斷改變，中國心血管類疾病的發病率也在不斷提升，其中急性心肌梗死屬于心血管疾病中較為常見的疾病之一[1-2]。急性心肌梗死患者發病期間，如等待搶救的時間較長，無法得到及時有效的治療，極易導致患者死亡[3], 因此近年來臨床醫生及護理人員不斷對相關護理流程提出意見和建議。本研究將優化護理流程應用在急性心肌梗死患者的搶救過程中，取得了良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月—2016年2月收治的52例急性心肌梗死患者，采用隨機數字分配法分為觀察組和對照組，各26例。對照組中，男15例，女11例，年齡32～75歲，平均(53.24±2.57)歲，梗死位置為前間壁10例、下后壁7例、高側壁9例；觀察組中，男16例，有女10例，年齡33～77歲，平均(53.68±2.97)歲，梗死位置為前間壁9例、下后壁8例、高側壁9例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：采用常規護理流程。胸痛患者入院后，護理人員迅速安排搶救床，立即通知醫生并為患者開通搶救綠色通道，快速進行心電圖、吸氧、抽血并建立靜脈通道[4], 隨后按醫囑對患者進行相應的化驗和用藥等。

觀察組：采用優化護理流程。護理人員快速對患者進行預檢，優先讓胸痛患者就診，一邊觀察患者一邊詢問相關問題，第一時間讓患者進入搶救區，并根據患者的癥狀和主訴進行救治。在患者進入急救室后，讓其取平臥位，吸氧, 3 min內實施心電圖檢查、脈搏檢測以及血壓測量, 7 min后為患者做血常規、凝血功能以及血氣情況分析等[5]。密切觀察患者的血壓及呼吸情況等, 10 min后為患者建立靜脈通道[6-7]。在患者病床邊準備好除顫儀器，有預見性地準備好相關急救藥品以及治療器械等。在得出明確診斷結果后，讓患者服用氯吡格雷和阿司匹林各0.3 g。搶救15 min內為患者用藥，以擴張冠狀動脈，并按醫囑用嗎啡對患者進行鎮痛[8]。患者的所有化驗單以及收費單等均蓋上急診綠色通道印章，為患者爭取更多的治療時間[9]。確診后，讓患者家屬簽署相關知情同意書，立即將患者送入心導管室，時刻注意患者生命體征的變化。護理人員需分別在患者的頭部、左側、右側進行觀察和記錄。醫院建立安全運轉流程，在運轉途中對風險進行有效控制。患者可因疾病出現較嚴重的負面情緒，護理人員需做好安慰工作，同時讓患者取適當臥位，在患者出汗較多時，為其更換衣物。

1.3 觀察指標

治療結束后，對比2組的搶救成功率、并發癥發生率、院內復發率、住院時間、院內再行經皮冠狀介入治療率以及家屬滿意度。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 家屬護理滿意度

表1顯示，觀察組患者家屬的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 2組患者家屬護理滿意度情況 [n(%)]

2.2 并發癥發生情況

表2顯示，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 2組患者并發癥發生情況比較[n(%)]

2.3 搶救效果

2組住院時間差異無統計學意義(P>0.05), 觀察組患者的搶救成功率、院內復發率以及院內再行經皮冠狀介入治療率均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05), 見表3。

3 討 論

急性心肌梗死患者的搶救流程管理通常是將急性心肌梗死的相關知識以及優質的護理方法相結合，建立整體護理和專科護理搶救流程，已然成為提升患者管理效率的主要手段[10-12]。本研究結

表3 2組患者搶救效果比較

果顯示，優化護理在搶救急性心肌梗死患者中具有良好效果，可在一定程度上為患者爭取更多的搶救時間，提升搶救成功率，降低并發癥發生率，并提升患者家屬對護理的滿意度[13-15]。

本研究中，觀察組患者家屬的護理滿意度96.15%顯著高于對照組的73.08%(P<0.05), 且觀察組的并發癥發生率11.54%顯著低于對照組的38.46%(P<0.05), 2組住院時間差異無統計學意義(P>0.05), 觀察組患者的搶救成功率、院內復發率以及院內再行經皮冠狀介入治療率均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，優化護理流程在搶救急性心肌梗死患者中的作用顯著，能夠有效提升患者的搶救成功率，并降低院內復發率，值得在臨床推廣應用[16]。

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2016-06-26

周娟, E-mail: 50021337@qq. com

R 472.2

A

1672-2353(2016)22-137-02

10.7619/jcmp.201622043