用兩種療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果對比

陳 璐

（阜平縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 保定 073200）

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。此病患者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙以及肢體麻木、有刺痛、灼痛或鉆痛感等癥狀[1]。目前，鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸+丹紅注射液療法和鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸療法均是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要方法。為了比較用這兩種療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年5月期間我院收治的78例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。這78例患者的病情均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均未合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器疾病。我們將這78例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有39例患者。在甲組患者中，有男性患者18例，女性患者21例。他們的年齡在46～75歲之間，平均年齡為54.6±5.1歲。在乙組患者中，有男性患者25例，女性患者14例。他們的年齡在45～74歲之間，平均年齡為55.5±4.9歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸+丹紅注射液療法對甲組患者進(jìn)行治療。其中，鼠神經(jīng)生長因子（由廈門北大之路生物工程有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：S20060051號）的用法為：取10μg的鼠神經(jīng)生長因子，將其加入到2ml的生理鹽水中，用此藥液為患者肌肉注射，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)治療21d。硫辛酸（由重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20066706號）的用法為：取50mg的硫辛酸，將其加入到250ml的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)治療21d。丹紅注射液（由菏澤步長制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：Z20026866號）的用法為：取20ml的丹紅注射液，將其加入到250ml的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)治療21d[2]。

1.2.2 我院使用鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸療法對乙組患者進(jìn)行治療。鼠神經(jīng)生長因子和硫辛酸的用法同上。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果以及其治療前后腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度[3]。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)過治療，患者肢體麻木、疼痛等癥狀得到明顯緩解或完全消失，其腱反射和神經(jīng)傳導(dǎo)速度均基本恢復(fù)正常。②有效：經(jīng)過治療，患者肢體麻木、疼痛等癥狀得到一定的緩解，其腱反射和神經(jīng)傳導(dǎo)速度均有所改善。③無效：經(jīng)過治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPS19.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

甲組患者中治療結(jié)果為顯效者有24例，為有效者有12例，為無效者有3例，治療的總有效率為92.31%。乙組患者中治療結(jié)果為顯效者有20例，為有效者有11例，為無效者有8例，治療的總有效率為79.49%。甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較

在治療前，兩組患者腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度相比無顯著性差異（P ＞0.05）。在治療后，兩組患者腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度均較治療前有所加快，其中甲組患者治療后腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度均明顯快于乙組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較（m/s）

3 討論

鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸+丹紅注射液療法和鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸療法均是臨床上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要方法。其中，鼠神經(jīng)生長因子是一種生物制劑。此藥具有保護(hù)神經(jīng)和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長的作用。硫辛酸是一種存在于神經(jīng)細(xì)胞線粒體中的輔酶。此藥在進(jìn)入人體后，能夠有效地對抗神經(jīng)細(xì)胞的氧化，從而起到改善神經(jīng)細(xì)胞功能的作用[4]。丹紅注射液是一種中藥制劑。此藥具有改善微循環(huán)、增加神經(jīng)細(xì)胞供血供氧量的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，使用鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸+丹紅注射液療法進(jìn)行治療的甲組患者治療的總有效率明顯高于使用鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸療法進(jìn)行治療的乙組患者，其治療后腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度均明顯快于乙組患者。這說明，與使用鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸療法相比，用鼠神經(jīng)生長因子+硫辛酸+丹紅注射液療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果更好，而且能有效地改善患者的神經(jīng)功能。此療法可作為臨床上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的首選方法。