對急性胰腺炎患者進行整體護理的效果分析

霍愛萍

（大同市第五人民醫院 山西 大同 037009）

急性胰腺炎是臨床上的常見病和多發病，可分為水腫型急性胰腺炎和出血壞死型急性胰腺炎兩種類型。出血壞死型急性胰腺炎的發病率較低，但這類患者的病情往往十分嚴重，其死亡率也較高。水腫型急性胰腺炎的發病率較高，該病患者的臨床表現主要有腹痛、惡心嘔吐及發熱等，部分病情嚴重的患者還會出現休克的情況。研究證實，絕大多數急性胰腺炎患者均伴有血糖值升高的情況，這會嚴重影響治療工作的順利進行，十分不利于患者的康復[1]。因此，對急性胰腺炎患者進行積極有效的、以控制血糖水平為主的護理就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對急性胰腺炎患者進行整體護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月至2015年5月間我院收治的180例急性胰腺炎患者，我們采用隨機數表法將其分為對照組（90例）和觀察組（90例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合急性胰腺炎的臨床診斷標準。在對照組90例患者中，男性患者有53例，女性患者有37例，其年齡為37～69歲，平均年齡為（41.1±3.4）歲，其中患有水腫型急性胰腺炎的患者有82例，患有出血壞死型急性胰腺炎的患者有8例；在觀察組90例患者中，男性患者有50例，女性患者有40例，其年齡為35～68歲，平均年齡為（40.7±4.2）歲，其中患有水腫型急性胰腺炎的患者有83例，患有出血壞死型急性胰腺炎的患者有7例。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者在入院時均存在血糖水平升高的情況，其血糖值在13.1～22.9mmol/L之間，但均無糖尿病患病史。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對其進行抗炎治療、腸外營養支持治療、抑酸治療、抑酶治療、糾正水電解質紊亂治療及控制血糖的治療等常規治療。在此過程中，為對照組患者進行用藥護理、體位護理、病情觀察、飲食護理及對癥護理等常規護理，為觀察組患者在進行上述常規護理的基礎上進行整體護理。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行整體護理的具體方法是：

1.2.1 心理疏導 ①在治療過程中，護理人員要幫助患者克服對死亡的恐懼以及對治療的抵觸心理。②護理人員要及時對患者進行心理疏導，改善其緊張、焦慮等不良情緒，以促進其早日康復[2]。③護理人員要多與患者進行溝通交流，并與其建立起良好的護患關系。

1.2.2 飲食指導 ①由于患者在治療期間需禁食，因此其極易出現身體不適的情況。此時，護理人員要向患者解釋禁食的重要性和必要性，避免其產生抵觸情緒。②經過一段時間的治療后，當患者可以進食時，護理人員要指導其少量食用一些清淡、易消化的粥類食物，并叮囑其不可暴飲暴食，更不可飲酒。

1.2.3 監測血糖水平的變化 ①在為患者進行控制血糖的治療時，護理人員要合理調整胰島素的使用量和輸入速度，避免因輸注過快而導致其血糖水平大幅波動。②當患者的血糖水平出現異常變化時，護理人員應及時報告醫生，并配合醫生調整治療方案，以使患者的血糖水平保持在理想的范圍內。

1.2.4 低血糖反應的預防及護理 ①護理人員應加強對患者進行巡視和監護，同時密切觀察其意識、心率、皮膚溫濕度等生命體征的變化情況，一旦發現其出現出汗、心慌、饑餓感、手抖等情況時，應立即報告醫生，并配合醫生對其進行相應的治療。②當確認患者發生了低血糖反應后，護理人員應立刻停止對其輸入胰島素，并為其靜脈輸注適量的葡萄糖。③老年人對胰島素較為敏感，極易在夜間出現低血糖的情況。因此，護理人員要加強對老年患者進行夜間巡視。

1.2.5 出院指導 ①在患者出院前，護理人員要對患者及其家屬進行健康教育，讓其認識到維持血糖穩定的重要性。②護理人員要囑患者在出院后保持腸胃健康，避免暴飲暴食，少進食含糖量高的食物。③若患者的血糖值持續保持在較高的水平，護理人員應立即讓其來醫院接受檢查，以防止其發生不良反應或糖尿病。

1.3 臨床療效判定標準

①顯效：接受治療后患者的血糖值恢復至正常水平，惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀完全消失。②有效：接受治療后患者的血糖值基本恢復至正常水平，但不是很穩定，其惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀基本消失。③無效：接受治療后患者的血糖值未恢復至正常水平，其惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀無明顯改善。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療的總有效率為96.7%，對照組患者治療的總有效率為85.6%，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

急性胰腺炎是因胰腺的功能發生了紊亂而引起的一種疾病。該病患者的臨床表現主要是胰島素分泌量減少、血糖值升高、腹痛、惡心嘔吐及發熱等，病情嚴重者還會出現休克等情況。有研究認為，血糖值升高是影響急性胰腺炎患者臨床療效及預后質量的重要因素。因此，對急性胰腺炎患者進行積極有效的、以控制血糖水平為主的護理就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對急性胰腺炎患者進行整體護理的臨床效果，筆者為對照組患者進行常規護理，為觀察組患者在進行常規護理的基礎上進行整體護理，然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性胰腺炎患者進行整體護理的臨床效果顯著，此護理方法能有效控制患者的血糖值，提高其治療的效果，值得在臨床上推廣應用。