復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床療效觀察

劉 維 張國慶 何瑾亮 曹麗軍

（深圳市鹽田區鹽港醫院中醫皮膚科，廣東 深圳 518083）

復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床療效觀察

劉 維 張國慶 何瑾亮 曹麗軍

（深圳市鹽田區鹽港醫院中醫皮膚科，廣東 深圳 518083）

目的 研究復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床療效。方法 選擇并納入我院2013年6月至2015年9月黃褐斑患者68例。聯合用藥組用復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療，單一用藥組用谷胱甘肽治療。結果 聯合用藥組臨床治療有效率顯著比單一用藥組高，差異經χ2檢驗有統計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者LH、FSH、E2和MCⅠ相似，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。聯合用藥組治療后LH、FSH、E2和MCⅠ明顯改善，單一用藥組上述指標無明顯變化，兩組間差異經t檢驗顯示統計學意義（P＜0.05）。結論 復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床療效確切，可有效改善患者雌激素水平和黑素指數，改善臨床癥狀，推廣應用。

復方木尼孜顆粒；谷胱甘肽；黃褐斑；臨床療效

黃褐斑為面部色素沉著性皮膚病，在臨床有較高發病率，多發于中青年女性中，患者可伴隨月經失調、失眠等癥狀。因黃褐斑在面部分布，嚴重影響美觀，對其身心造成影響。目前臨床認為其發病跟睡眠不足、紫外線照射和內分泌失調有一定關系[1]。本研究探討了復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床療效，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇并納入我院2013年6月至2015年9月黃褐斑患者68例，均符合相關診斷標準[2]，均為女性，入組前1個月未接受黃褐斑藥物治療，將妊娠期、哺乳期婦女排除，并排除有嚴重肝腎功能異常、本研究藥物過敏和1個月內服用皮質激素類藥物者。所有患者知情同意本次研究。

按照隨機分組原則，分為聯合用藥組和單一用藥組，每組34例。34例單一用藥組患者中：歲數在22～56歲，平均歲數為（33.13± 2.80）歲。病程2～13年，平均為（6.41±2.09）年。34例聯合用藥組患者中：歲數在21～53歲，平均歲數為（33.81±2.21）歲。病程2～12年，平均為（6.62±2.01）年。兩組患者一般資料包括年齡和病程具有良好對比性。

1.2 方法：單一用藥組用谷胱甘肽治療。口服還原型谷胱甘肽片400毫克/次，每日3次，治療1個月為1個療程。治療3個療程。

聯合用藥組用復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療，復方木尼孜顆粒每次給予1包（6 g），1天3次。治療1個月為1個療程。治療3個療程。

1.3 觀察指標：對比兩組患者總有效率、血清雌激素水平黃體生成素LH、垂體分泌卵泡雌激素FSH、雌二醇E和黑素指數MCⅠ（使用皮膚多功能測試儀檢測相應固定部位MCⅠ）。

有效率判定標準[3]：黃褐斑顏色消退，色斑面積消退范圍跟治療前對比減少90%以上為基本痊愈；黃褐斑顏色明顯減淡，色斑面積消退范圍跟治療前對比減少60%以上為為顯效；黃褐斑顏色減淡，色斑面積消退范圍跟治療前對比減少30%以上為有效，達不到上述標準為無效。總有效率=基本痊愈率+顯效率。

1.4 統計學處理：本次研究的數據采用SPSS20.0軟件統計分析，治療效果屬于計數資料用%表示，采用χ2檢驗。LH、FSH、E2和MCⅠ屬于計量資料，用表示，用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義標準。

2 結 果

2.1 有效率對比：聯合用藥組臨床治療有效率顯著比單一用藥組高，其中，聯合用藥組總有效率為85.29%，單一用藥組總有效率為64.71%，差異經χ2檢驗有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血清雌激素水平和黑素指數比較：治療前，兩組患者LH、FSH、E2和MCⅠ相似，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。聯合用藥組治療后LH、FSH、E2和MCⅠ明顯改善，單一用藥組上述指標無明顯變化，兩組間差異經t檢驗顯示統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

黃褐斑為中青年女性常見皮膚病，黃褐斑的病因及發病機制仍未完全明了，多數認為是內分泌、遺傳、紫外線照射、妊娠、口服避孕藥、內臟疾病和微環境失衡等因素導致的MC功能亢進或活性增加，黑素形成加速所致[4]。但是，預防紫外線照射，外用脫色劑和化學剝脫劑等傳統治療方法療效欠佳，易反復。西醫藥物谷胱甘肽是一種天然純在于身體細胞的成分，由肝臟產生，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸通過肽鍵縮合而成的三肽化合物可以促進糖、脂肪及蛋白質代謝，加速自由基代謝保護肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，口服谷胱甘肽后，可促進患者血漿中GSH水平和LPO水平的降低，減少黑色素生成，從而對黃褐斑治療有一定作用[5]。

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后血清雌激素水平和黑素指數比較（）

表2 兩組患者治療前后血清雌激素水平和黑素指數比較（）

組別 時間 LH(U/L) FSH (U/L) E2(pmol/ L) MCⅠ單一用藥組 治療前 20.31±7.12 21.47±6.81 313.46±69.77 132.31±47.12治療后 20.97±6.25 21.82±5.35 312.12±65.83 131.97±46.25聯合用藥組 治療前 20.32±7.11 21.47±6.84 314.11±70.74 132.32±49.11治療后 18.55±5.63 19.35±5.38 268.49±56.87 124.55±40.63

本研究結果顯示，聯合用藥組臨床治療效果顯著比單一用藥組高，治療后LH、FSH、E2和MCⅠ明顯優于單一用藥組，提示復方木尼孜顆粒聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床療效確切，可有效改善患者雌激素水平和黑素指數，改善臨床癥狀，推廣應用。

[1] 顏敏.光子嫩膚術聯合谷胱甘肽治療黃褐斑32療效觀察[J].山東醫藥,2011,51(31):102-103.

[2] 孫志平,江浩波,張淑芳,等.超聲導入氨甲環酸聯合谷胱甘肽治療黃褐斑的療效觀察[J].皮膚性病診療學雜志,2015,25(1):53-55.

[3] 陸海山,郭劍,陳智勇,等.氨甲環酸聯合還原型谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2011,35(6):873-874.

[4] 趙辨.色素障礙性疾病[M]//趙辨.臨床皮膚病學.南京:江蘇科學技術出版社,2001:1034-1035.

[5] 肖紅艷.復方木尼孜其顆粒聯合維生素C治療黃褐斑的療效觀察[J].中國醫師進修雜志,2013,36(21):51-52.

Clinical Observation on the T reatment of Chloasma with Compound Mooney transcribing particles Combined with Glutathione

LIU Wei, ZHANG Guo-qing, HE Jin-liang, CAO Li-juan
(Department of Dermatology, Yantian District Yankang Hospital, Shenzhen 518083, China)

Objective To study the compound Mooney transcribing particles joint glutathione clinical curative effect for the treatment of chloasma. Methods Select and incorporated into the hospital on June 2013 - September 2015, 68 cases of patients with chloasma. Combination group with compound Mooney transcribing particles joint glutathione treatment, a single treatment group treated with glutathione. Results Clinical effective combination group, significantly higher than single drug group, by the χ2test was statistically significant difference (P<0.05). Before the treatment, two groups of patients with LH, FSH, E2and MCⅠ are similar, there was no statistically significant difference between groups (P>0.05). Combination group after treatment LH, FSH, E2and MCⅠ, single medication group above index has no obvious change, the t test showed statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion compound Mooney transcribing particles joint glutathione in the treatment of chloasma clinical curative effect, can effectively improve the patients with estrogen level and index of melanin, improve clinical symptoms, popularization and application.

Compound Mooney transcribing particles; Glutathione; Chloasma; Clinical curative effect

R758.4+2

B

1671-8194（2016）32-0019-02