維持性血液透析患者的生存質量及影響因素探討

龔俞函

（云南省普洱市人民醫(yī)院腎內科，云南 普洱 665000）

維持性血液透析患者的生存質量及影響因素探討

龔俞函

（云南省普洱市人民醫(yī)院腎內科，云南 普洱 665000）

目的 對維持性血液透析患者的生存質量及影響因素進行分析。方法 將2013年6月至2015年6月來我院進行治療的60例維持性血液透析患者作為觀察組，另選60例體檢健康者為對照組，通過對兩組共120例研究者的生存質量進行評分比較，分析影響維持性血液透析患者生存質量的因素。結果 通過對比正常人和病患的WHOQOL-BREF評分表可知，在心理領域、生理領域、社會領域以及環(huán)境領域，患者的各方面評分值[（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6±15.3）、（45.9±13.6）]明顯低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5±27.4、80.1± 25.9）、（87.5±29.3）]（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。說明影響維持性血液透析患者生存質量的因素應該包括心理、生理、社會以及環(huán)境。結論 維持性血液透析患者生存質量相對較差，醫(yī)護人員在落實維持性血液透析患者護理治療的時候一定要善于從患者的心理、生理、社會以及環(huán)境因素出發(fā)考慮問題，幫助患者排憂解難，實現(xiàn)提高患者生存質量的根本目標。

維持性；血液透析；生存質量；影響因素

隨著我國科學技術的不斷發(fā)展，人們對各類疾病治療的研究手段也越來越深入，維持性血液透析治療的相關方法也越來越完善。現(xiàn)階段，人們通過維持性血液透析對慢性腎功能衰竭患者進行治療，此法在延續(xù)患者生命等方面都已經(jīng)獲得了讓人矚目的成績[1]。但是因透析治療方法無論是從治療時間還是從花費角度分析都會給患者帶來壓力。因此，分析影響維持性血液透析患者治療效果的相關因素，采取有效的措施對這些不利因素進行干預，提升患者的生存質量已經(jīng)成為當下一個非常緊迫且重要的事情。本實驗就此展開，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將2013年6月至2015年6月來我院進行治療的60例維持性血液透析患者作為觀察組，所有患者均符合維持性血液透析相關治療標準。其中患有慢性腎小球腎炎、高血壓腎動脈硬化、終末期糖尿病腎病的患者分別為35、17、8例；男性36例，女性24例，年齡區(qū)間為25～67歲，平均年齡為（46.3±2.7）歲。另選60例體檢健康者為對照組，男性34例，女性26例，年齡區(qū)間為23～65歲，平均年齡為（43.7 ±2.4）歲。120例研究者在性別、年齡等方面均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法：給予60例病患常規(guī)治療方法，并及時向他們提供營養(yǎng)，定期對患者進行透析治療，通過對兩組共120例研究者的生存質量進行評分比較，分析影響維持性血液透析患者生存質量的因素。

1.3 判定標準：在醫(yī)院相關人士的指導下，由患者在規(guī)定的時間內完成WHOQOL-BREF評分表，每題分值在1～5分，患者分值越高，說明其生存質量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理：本實驗采用SPSS 18.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，使用的計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗，用百分比表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對比正常人和病患的WHOQOL-BREF評分表可知，在心理領域、生理領域、社會領域以及環(huán)境領域，患者的各方面評分值均明顯低于正常人，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可以說明，影響維持性血液透析患者生存質量的因素應該包括心理、生理、社會以及環(huán)境。見表1。

3 討 論

在現(xiàn)階段的醫(yī)療手段之中用來幫助患者清除體內有害的代謝產物以及多余水分的最常用的手段就是血液透析，血液透析除了具備上述有點之外，還能夠幫助患者調節(jié)血液的PH，降低患者血液內鉀離子的含量，維持患者血液內部的酸堿平衡，保證患者的正常生理功能[2]。維持性血液透析對于腎病末期患者的意義非常的巨大，不僅能夠幫助他們有效的延長生命還能夠幫助他們提高生活質量。然而，腎病的治療是一個比較漫長的過程，長期的透析治療更會對患者產生不利的影響，致使患者在遭受病痛折磨的同時承受來自生理、心理等各方面的壓力，繼而對患者的生存質量產生不利的影響。

表1 兩組研究者的WHOQOL-BREF評分比較（，分）

表1 兩組研究者的WHOQOL-BREF評分比較（，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 心理領域 生理領域 社會領域 環(huán)境領域觀察組 60 44.8±12.3 42.9±15.7 44.6±15.3 45.9±13.6對照組 60 88.3±25.4 82.5±27.4 80.1±25.9 87.5±29.3

因為治療維持性血液透析患者需要一個比較長的時間，在治療期間，患者極易受到周遭環(huán)境的影響繼而產生消極的心態(tài)。再加上血液透析的治療的花費非常的巨大，極易給患者產生治愈困難“白花錢”的感覺，不僅會加重患者家庭的經(jīng)濟負擔，更會加劇患者的負面心理，繼而導致患者消極就醫(yī)，甚至是不配合醫(yī)護人員的現(xiàn)象發(fā)生，長此以往必然會影響患者的生存質量[3]。本實驗充分證明，影響病患生存質量的因素包括患者的生理、心理、環(huán)境以及社會，且在這幾方面患者的WHOQOL-BREF評分]（44.8±12.3）、（42.9±15.7）、（44.6 ±15.3）、（45.9±13.6）]明顯低于正常人[（88.3±25.4）、（82.5 ±27.4）、（80.1±25.9）、（87.5±29.3）]，因此可以開展針對性的措施，對患者的生存質量加以干預，如定期開展相關講座，強化醫(yī)患關系；加大走訪力度，為患者排憂解難；向病患及家屬講解相關的知識，增加病患及家屬對疾病的重視度等。希望本文能為相關者提供幫助 ,全面的提高患者的生存質量。

[1] 陳慶云.維持性血液透析患者生存質量及影響因素分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,10(1):112-113.

[2] 張紅霞,張訓保,譚迎春,等.維持性血液透析患者生活質量滿意度及影響因素分析[J].徐州醫(yī)學院學報,2010,24(12):127-128.

[3] 景穎穎,唐麗春,汪瑤.維持性血液透析患者生活質量及影響因素研究[J].護理管理雜志,2015,11(4):32-33.

R459.5

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1671-8194（2016）32-0057-01