腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的效果分析

高俊星

（鄭州市兒童醫院，河南 鄭州 450053）

腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的效果分析

高俊星

（鄭州市兒童醫院，河南 鄭州 450053）

目的 分析腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果。方法 選擇本院收治90例輪狀病毒腸炎患兒臨床資料，根據所治療時的方案分為兩組，對照組40例行常規治療，研究組50例在其基礎上行腸泰合劑聯合思密達治療。結果 研究組嘔吐、退熱、腹瀉改善時間均少于對照組，且研究組總有效率96.00%顯著高于對照組47.50%，兩組差異比較χ2=15.41具有統計學意義（P＜0.05）。結論腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著。

腸泰合劑；思密達；小兒輪狀病毒腸炎；效果

小兒輪狀病毒腸炎為一種冬季型腹瀉，常發生于秋冬季節，其病因主要為輪狀病毒的感染。為了明確其療效，本研究將對其使用的治療結果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性的選擇來自2014年6月至2015年6月于本院收治90例輪狀病毒腸炎患兒臨床資料，根據所治療時的方案分為兩組，對照組40例患兒，男女比例21∶19，年齡1～6歲，平均（3.45±2.12）歲，病程2～3 d，平均（2.43±1.02）d；研究組50例患兒，男女比例23∶27，年齡2～7歲，平均（3.30±2.31）歲，病程1～4 d，平均（2.41 ±1.20）d。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患兒均行常規治療：靜脈慢滴抗病毒性利巴韋林（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字：H19993467，100 mg），根據患兒體質量進行劑量調整，10～15 mg/kg，分2次，2次/天，配合補充水電解質等治療，當體溫高于38.5 ℃時給予相應的退熱措施。研究組在此基礎上行腸泰合劑聯合思密達治療：于飯前30 min口服腸泰合劑（重慶賽諾生物藥業股份有限公司，國藥準字：Z20027419，10 mL），首次20 mL/次，以后10 mL/次，3次/天；口服思密達[博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字：H20000690，3 g]，＜1歲：1～1.5克/次，3次/天；1～3歲：3克/次，3次/天；＞3歲：6～9克/次，3次/天[1]。

1.3 療效判斷與觀察指標：①臨床療效，其中顯效：糞便性狀與排便次數恢復正常，臨床癥狀基本消失；有效：糞便性狀及排便次數明顯改善，臨床癥狀明顯改善；無效：上述癥狀均無明顯改善或加重；總有效=顯效+有效。②觀察記錄兩組患兒癥狀改善時間：嘔吐、退熱、腹瀉。

1.4 統計學處理：數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±平均數（）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組癥狀改善時間對比：研究組嘔吐、退熱、腹瀉改善時間均少于對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善時間對比（，d）

表1 兩組癥狀改善時間對比（，d）

注：與對照組比較aP＜0.05

組別 例數 嘔吐 退熱 腹瀉對照組 40 4.21±1.74 3.77±2.19 5.13±2.03研究組 50 3.01±1.01a 2.35±1.02a 4.10±0.12a t值 2.46 2.98 2.22

2.2 兩組臨床療效對比：研究組50例患兒，其中顯效54.00%（27/50）、有效42.00%（21/50）、無效4.00%（2/50）；對照組40例患兒，其中顯效25.00%（10/40）、有效22.50%（9/40）、無效52.5%（21/40）；研究組總有效率96.00%（48/50）顯著高于對照組47.50%（19/40），兩組比較χ2=15.41，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體，其是由11個片段而組成的雙鏈RNA型病毒，具有較強的感染力，迅速侵犯小腸黏膜的上皮細胞，擴散面積較廣。常規的治療方法并不能達到有效控制病毒擴散的作用，且藥效緩慢[2]。本研究通過分析兩組癥狀改善時間，結果顯示：研究組嘔吐、退熱、腹瀉改善時間均少于對照組，表明腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，利于減少癥狀改善的時間。可能與腸泰合劑為一種復方微生物制劑有關，其主要成分為紅參、茯苓、甘草等藥物，能有效提取腸道內的活性雙歧桿菌，從而形成腸道微生態的模擬環境；同時，由于雙歧桿菌在腸道厭氧菌中具有絕對優勢，通過引入外源性雙歧桿菌，促使腸黏膜上皮細胞牢固黏附，有效增強其存活能力，使得腸內厭氧菌的數量迅速增加，能夠有效控制腸內微生態的平衡，從而起到維持腸內環境穩定的作用，進而防止拮抗因子對腸黏膜的侵害，有效改善臨床癥狀，縮短變化的時間[3]。

此外，通過對比兩組臨床療效，結果顯示：研究組總有效率顯著高于對照組，表明腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，利于臨床療效的改善。可能與思密達是天然腸黏膜保護劑有關，其主要由雙八面體蒙脫石構成，具有較強的層狀結構與非均勻性電荷調整功能，能有效抑制消化道內病毒以及病菌的生長，控制其毒素的蔓延[4]；同時，其覆蓋能力較強，通過與黏液糖蛋白的有效結合，能起到修復以及提高黏膜屏障的功能，從而起到提高療效的目的。

[1] 杜濤,申麗娟,毛梅,等.腸泰合劑結合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(7):32-33.

[2] 劉仁紅,肖毅,張榮貴,等.腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎121例[J].實用醫學雜志,2012,28(3):464-465.

[3] 王莉,王林中.思密達灌腸聯合護理干預對小兒輪狀病毒腸炎的應用研究[J].西南國防醫藥,2015,25(5):503-505.

[4] 仝玲.消旋卡多曲聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(5):123-124.

R725.6

B

1671-8194（2016）32-0058-01