老年人尿沉渣數值的變化分析與臨床檢驗學研究

孫素媛劉曉華劉甲辰

（1 遼寧省遼陽市糖尿病醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

老年人尿沉渣數值的變化分析與臨床檢驗學研究

孫素媛1劉曉華2劉甲辰2

（1 遼寧省遼陽市糖尿病醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000；2 遼寧省遼陽市中心醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

目的 研究分析60歲以上老年人尿沉渣數值變化與臨床檢驗學意義。方法 用UF-500i型全自動尿沉渣分析儀分別檢測186例健康青年人和202例健康老年人尿沉渣，并對尿液中紅細胞、白細胞、管型、細菌的檢測結果進行分析比較。結果 老年人尿紅細胞、白細胞、細菌、管型相對有升高，其中有相當的比例明顯異常，且都無臨床癥狀；老年女性尿沉渣異常較男性尤為明顯。結論 尿沉渣異常，提示老年人是否需要建立自己的參考值值得進一步研究。

尿沉渣分析儀；尿沉渣；老年人；數值變化；檢測分析

60歲以上的老年人，夜間頻尿、解尿困難、殘尿感等是經常遇到的不適，很多時候這些疾病會影響到患者的日常起居，醫學上又把這些癥狀歸為泌尿系統退化，是高齡所帶來的老年疾病[1]。本組通過用UF-500i型全自動尿沉渣分析儀對202例健康老年人的尿液進行了多參

數分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般對象：選擇遼寧遼陽地區健康青年人（18～25歲）186例（男114例，女72例），健康老年人（≥60歲）202例（男104例，女98例），女性陰道炎患者除外，每份尿量不少于12 mL。

1.2 儀器與器材：SysmexUF-500i全自動尿沉渣分析儀及其配套試劑和質控品都來自日本Sysmex公司，尿沉渣離心管，一次性塑料尿杯。

1.3 試劑：試劑是由SYSMEX公司生產的SysmexUF-500i配套試劑。

1.4 實驗方法：每日工作前先做UF-500i尿沉渣分析儀的低值和高值質控，質控數據在控后進行標本檢測，按照沉渣儀的說明書上機操作。所有實驗均在取樣后2 h內完成。

1.5 統計學方法：應用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析。運用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 本組186例（男114例，女72例）健康青年人尿沉渣男女分組分析的結果，見表1。對尿中紅細胞、白細胞、管型、細菌的參考范圍采用百分位數法計算。

表1 健康青年人尿沉渣男女分組結果（/μL）

2.2 本組186例健康青年人和202例健康老年人尿沉渣的結果：見表2。青年組和老年組的尿紅細胞、白細胞、管型、細菌結果經t檢驗進行統計。結果顯示老年人尿中紅細胞、白細胞、管型、細菌均有統計學意義（P＜0.05）。

表2 健康青年人和老年人尿沉渣分析結果（/μL）

老年組尿紅細胞、白細胞、管型、細菌與青年組進行統計學分析，其中*P＜0.05的具有統計學意義，其中老年組的尿紅細胞、白細胞、管型和細菌均有統計學意義。

2.3 本組60歲以上老年人202例（男104例，女98例）尿中紅細胞結果。見表3。老年人尿紅細胞均有升高，其中男性尿液紅細胞在參考值0～12/μL范圍內的有76例，占總體男性的73%，增多的有28例，占總體男性的27%；女性尿液紅細胞在參考值0～19/μL范圍內的有48例，占總體女性的49%，增多的有50例，占總體女性的50%。人體正常尿液里沒有紅細胞或者紅細胞數量極其稀少。

表3 60歲以上老年人尿液紅細胞結果（/μL）

2.4 本組60歲以上老年人（男104，女98）尿中白細胞結果。見表4。老年人白細胞均有升高，其中女性的較為明顯，女性尿液白細胞在參考值0～32/μL范圍內的有52例，占總體女性的53%，其中增多的有46例，占總體女性的47%；男性尿白細胞在參考值0～11/μL范圍內的有80例，占總體男性的77%，增多的有24例，占總體男性的22%。

2.5 本組60歲以上老年人202例（男104例，女98例）尿中細菌結果，見表5。提示老年女性泌尿系統更易受感染。女性尿中細菌在參考值0～5096 μL范圍內的有25例，占女性總體的53%，增多的有22例，占總體女性的47%；男性尿中細菌在參考值0～3512 μL范圍內的有38例，占總體的73%，增多的有14例，占男性總體的26%。

表4 60歲以上老年人尿液白細胞結果（/μL）

表5 60歲以上老年人尿中細菌分布結果（/μL）

2.6 本組60歲以上老年人202例（男104例，女98例）尿中管型結果。見表6。老年人男性尿中管型在參考值0～0.53/μL范圍內的有39例，占總體男性的75%；不在參考值范圍內的有13例，占總體男性的25%。女性尿中管型在參考范圍0～0.49/μL內的有21例，占總體女性的43%，不在參考范圍內的有28例，占總體女性的57%。

表6 60歲以上老年人尿管型結果（/μL）

3 討 論

尿沉渣檢查是目前最常用的尿液檢查項目之一。UF-500i主要是使用流式細胞技術和電阻抗原理，通過對尿中有形成分進行熒光染色后，測定其熒光強度、熒光脈沖寬度、前項散射光強度及其脈沖寬度，從而對尿中有形成分進行鑒別和計數。這種儀器具有快速、簡便、高效和多參數分析的優點[2]。本院用UF-500i對186例健康人尿液和202例健康老年人尿液進行測定。

通過結果分析顯示健康青年人尿中紅細胞男性參考值為0～12/μL，女性為0～19/μL；白細胞男性為0～11/μL，女性為0～32/μL；細菌男性為0～3512μL，女性為0～5096μL；管型男性為0～0.53μL，女性為0～0.49μL，結果與國內外學者報道相近[3-4]。

因此值得注意的是老年人隨著年齡的增長，腎和其他器官一樣在逐漸減退，通過2006年～2009年Herman，Reicht和Shock等報道，在40歲以后，每10年GFR（腎小球濾過率）就要降低10%[3]。老年人腎小球病理學研究也表明：60歲以上硬化腎小球隨年齡增大而明顯增多，并且腎小球濾過膜發生通透性改變，性別間無顯著性差異。同時還有些慢性疾病常常已潛在性發生，并引起了尿沉渣的改變[4-5]。

通過對健康老年人和青年人尿沉渣的對比分析，它們之間的尿沉渣還是存在著一些差異，其中有差異的包括紅細胞、白細胞、細菌、管型。提示老年人群是否有必要建立他們的參考值還需要做進一步研究。

[1] 龍官保,江山,夢媛.老年人尿沉渣數值變化分析與檢驗學研究[J].中華醫學檢驗雜志,2015,38(1):31-33.

[2] 王柏蓮.UF-500i尿沉渣分析儀與顯微鏡檢測尿液中有形成分的比較[J].醫學信息,2011,24(7):3146-3147.

[3] 陳國強,胡慶豐,全衛東,等.流式UF-100尿沉渣測定方法參考值調[J].上海醫學檢驗雜志,2015,30(2):91-93.

[4] 杜利軍,王曉燕,伍紹國,等.廣州市老年人群尿液常規檢測與臨床意義[J].中國民族民間醫藥,2014,24(13):123-124.

[5] 陳杰,孫靜,李華麗.老年人尿液常規檢測與臨床檢驗學研究[J].中國衛生檢驗雜志,2015,25(3):36-38.

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1671-8194（2016）32-0063-02