超敏C反應蛋白和低密度脂蛋白對動脈粥樣硬化的診斷作用研究

王麗麗

（遼陽市中醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

超敏C反應蛋白和低密度脂蛋白對動脈粥樣硬化的診斷作用研究

王麗麗

（遼陽市中醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

目的 分析超敏C反應蛋白（CRP）和低密度脂蛋白（LDL）在動脈粥樣硬化診斷中的應用。方法 選取從2014年1月至2015年1月收治的原發性高血壓120例，按照雙側臂踝脈搏波速檢測結果分為非動脈粥樣硬化組（60例）與動脈粥樣硬化組（60例），檢測CRP、LDL，分析其在動脈粥樣硬化診斷中的作用。結果 動脈粥樣硬化組CRP、LDL、雙側臂踝脈搏波速高于非動脈粥樣硬化組（P＜0.05）。結論 CRP、LDL在動脈粥樣硬化診斷中有著重要作用，可為原發性高血壓臨床診斷、治療提供參考依據，具有臨床應用價值。

超敏C反應蛋白；低密度脂蛋白；動脈粥樣硬化；診斷

目前，心血管疾病危害人們健康，動脈粥樣硬化是誘發心血管疾病的主要因素，不僅會對患者健康造成損傷，甚至會威脅患者生命安全。超敏C反應蛋白（CRP）屬于炎性標志物，是機體重要炎性介質，是引發心血管疾病獨立危險因素，同動脈粥樣硬化發生有著緊密聯系[1-2]。本文主要分析超敏C反應蛋白（CRP）和低密度脂蛋白（LDL）在動脈粥樣硬化診斷中的應用，為臨床治療提供參考依據，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年1月至2015年1月收治的原發性高血壓120例，按照雙側臂踝脈搏波速檢測結果分為非動脈粥樣硬化組（60例）與動脈粥樣硬化組（60例）。本組患者均符合原發性高血壓相關診斷標準。非動脈粥樣硬化組中，20例女，40例男，年齡為43～65歲，平均為（47.55±6.46）歲；病程為1～9年，平均為（6.54±2.34）年；無吸煙史35例，有吸煙史25例；其中40例有家族史。動脈粥樣硬化組中，22例女，38例男，年齡為45～68歲，平均為（47.78±6.35）歲；病程為2～10年，平均為（6.97±2.35）年；無吸煙史34例，有吸煙史26例；其中38例有家族史。對比兩組患者性別、年齡、病程以及吸煙史等一般資料，P＞0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2 方法。血壓檢測：本組原發性高血壓患者均休息15 min以后，檢測應用袖帶水銀柱式血壓計，取患者坐位，對右肱動脈血壓進行測量，間隔3 s測量血壓，共3次測量，取3次血壓測量平均值。

雙側臂踝脈搏波速檢測：本組原發性高血壓100例，雙側臂踝脈搏波速檢測采用全自動動脈硬化診斷裝置（BP203RPE-ⅠⅠⅠ VP-1000，日本歐姆龍科林公司生產），檢測雙側臂踝脈搏波速2次，將第2次檢測結果作為標準；雙側臂踝脈搏波速＞1400 cm/s，即為患者大動脈僵硬度升高。

超敏C反應蛋白、低密度脂蛋白檢測：清晨空腹，抽取患者3 mL靜脈血，將其注入到EDTA抗凝管，室溫中，靜置0.5～1 h，然后離心，血清分離，并于-20 ℃儲存，CRP測定使用免疫透射比濁法，LDL測定使用全自動生化分析儀。

1.3 統計學分析：數據統計分析應用SPSS 15.0軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用例（%）表示，計量資料采取t檢驗，采用（）表示，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

動脈粥樣硬化組CRP、LDL、雙側臂踝脈搏波速高于非動脈粥樣硬化組，P＜0.05，有統計學意義。兩組CRP、LDL、雙側臂踝脈搏波速對比見表1。

3 討 論

最近幾年以來，人們飲食結構與生活方式有了巨大變化，使得心血管疾病病死率、發病率逐年上升。隨著醫學發展，特別是醫療檢查設備的應用，使得關于心血管疾病的研究不斷深入。相關研究發現，超敏C反應蛋白升高同心血管疾病有著密切聯系，是引發心血管疾病的獨立危險因素[3]。在評估動脈粥樣硬化危險性過程中，經典血脂指標、超敏C反應蛋白均為獨立變量。結合超敏C反應蛋白、低密度脂蛋白，通過經典途徑將補體系統激活，會對血管內膜造成損傷。CRP結合單核細胞，可對組織因子表達進行誘導，引發促凝血過程。同時CRP還能結合凋亡細胞、氧化LDL，使得一氧化氮合酶表達與一氧化氮產生得以減少，細胞因子產生明顯增加。高水平C反應蛋白對于血管內皮細胞遷移、增生會產生促進作用，血管內膜明顯增厚，促進動脈粥樣硬化進展、形成，增加血管阻力；如果存在炎癥，會經白細胞氧化應激反應加強，增加超氧陰離子釋放；炎性因子會對肝細胞產生誘導，形成C反應蛋白等大量急性反應物質。本文研究結果顯示，動脈粥樣硬化組CRP、LDL、雙側臂踝脈搏波速高于非動脈粥樣硬化組（P＜0.05）。這說明超敏C反應蛋白、低密度脂蛋白同動脈粥樣硬化發生有著緊密聯系。總而言之，CRP、LDL在動脈粥樣硬化診斷中有著重要作用，可為原發性高血壓臨床診斷、治療提供參考依據，具有臨床應用價值。

[1] 莊少偉,李新明,胡大一.C反應蛋白在動脈粥樣硬化中的作用[J].國際心血管病雜志,2010,3(2):145-148.

[2] 王永紅,雷小英.動脈粥樣硬化診斷中超敏C反應蛋白和低密度脂蛋白的臨床應用分析[J].青春期健康,2014,4(6):99-104.

[3] 梁婷,薛莉,王淑霞.超敏C反應蛋白及低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化診斷中的價值探討[J].寧夏醫學雜志,2010,2(4):111-114.

表1 兩組CRP、LDL、雙側臂踝脈搏波速對比（）

表1 兩組CRP、LDL、雙側臂踝脈搏波速對比（）

分組 n LDL(mmol/L) CRP(mg/L) 雙側臂踝脈搏波速(cm/s)動脈粥樣硬化組 60 2.54±0.84 1.28±1.02 1634.78±234.55非動脈粥樣硬化組 60 1.90±0.72 0.57±0.46 1267.23±116.43 t 2.587 2.838 6.277 P <0.05 <0.05 <0.05

R541.4

B

1671-8194（2016）32-0069-01