7074例門診患者宮頸癌篩查結果的回顧性分析

李艷華

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

7074例門診患者宮頸癌篩查結果的回顧性分析

李艷華

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 通過對我院婦科門診患者宮頸癌TCT檢查結果的分析及隨訪，研究我市女性宮頸癌發病的年齡分布特點。方法 利用薄層液基細胞學檢測技術（簡稱TCT）對2013年10月1日至2014年9月30日的7074例門診患者進行宮頸癌早期細胞學檢查。結果 7074例患者中6355例陰性，TCT檢查陽性檢出細胞異常類型Asc-us550例，Asc-H39例，ⅠSⅠL103例，HSⅠL27例，檢出率10.164%。550例Asc-us中最小患者年齡17歲、最高年齡92歲，按年齡分布的檢出率中50歲的陽性率最高，36～50歲組檢出率超過平均水平，而41～50歲ⅠSⅠL和HSⅠL較高，不同年齡的TCT的檢出率組間差異具有統計學意義。結論 我市的婦科門診患者TCT檢查結果明顯具有年齡差異性，臨床工作中應提高對36～50歲年齡組的女性患者的TCT篩查及陰道鏡活檢，有條件的情況下提倡擴大TCT篩查年齡范圍到所有已婚女性。

宮頸癌；液基薄層細胞檢測技術；年齡；戶籍

宮頸癌已成為女性疾病中非常常見的癌癥，目前對于宮頸癌的篩查主要采用TCT檢查。此研究主要根據一家三級甲等醫院的TCT檢查數據研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2013年10月1日至2014年9月30日朝陽市中心醫院收治的7074例婦科門診患者為研究對象，進行宮頸癌早期細胞學檢查，檢查結果數據用SPSS17.0進行統計分析。從20歲始以5歲為一個年齡組將TCT檢查結果分類統計并計算檢出率。同時運用χ2檢驗算出不同年齡組的女性的宮頸癌患病數量是否具有統計學差異。見表1。

1.2 統計學方法：運用SPSS17.0對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，P＜0.05差異具有統計學意義。

表1 不同年齡組的細胞類型及陽性檢出率

2 結 果

2.1 細胞學檢測結果：7075例患者中6355例陰性，TCT檢查陽性檢出Asc-us550例，Asc-H39例，ⅠSⅠL103例，HSⅠL28例，檢出率10.164%。550例Asc-us中最小患者年齡17歲、最高年齡92歲，按年齡分布的檢出率中50歲的陽性率最高，36～50歲組檢出率超過平均水平，而41～50歲ⅠSⅠL和HSⅠL較高，HSⅠL的陽性檢出率為0.410%，結果見表1。

2.2 統計學結果：由表1可知，χ2=14.320，P=0.026＜0.05，由此可得不同年齡的TCT的檢出率組間差異具有統計學意義。

3 結 論

3.1 刮片細胞的異常在不同年齡組的檢出率不同，45歲以前的檢出率逐年上升，到40～45歲組達高峰，該年齡段女性為性活躍期，感染的概率相對大，所以35～55歲的宮頸癌發病率最高,這與國內聶芳妹等[1]報道相似。

3.2 ＜20歲組中的Asc-us病例分別為2例17歲、1例19歲，21～25歲組的檢出率達10.185%，而26～30歲組的檢出率9.328%且發現癌前病變16例占總檢查人數的2.195%，可見宮頸癌的年輕化趨勢日益增大。這與國內報道是一致的，北京市婦產科醫院對1990年～2009年1399例宮頸癌患者進行回顧性分析，顯示宮頸癌最小年齡17歲，最大88歲，平均年齡由58.2歲降至46歲，具有年輕化趨勢[2]。

3.3 我院檢查的農村女性的發病率高于城市女性的發病率，原因可能是城市女性的健康意識相對高、體檢的機會相對多，另一原因城市的醫療水平高于農村。這與國際報道是一致的。世界范圍內，宮頸癌是一種較常見的婦女疾病，女性惡性腫瘤中排第2位，發病率高達187/1000000，其中超過85.00%的感染者存在于發展中國家[3]。

宮頸癌是全球范圍內的一個重要的公共衛生問題，是全球女性因癌致死的第2位病因，病死率在女性惡性腫瘤中居首位，嚴重威脅婦女健康和生命。臨床工作中應提高對36～50歲年齡組的女性患者的TCT篩查，但也不能忽視青年及高齡老年患者的特殊性，應擴大篩查年齡到所有已婚女性。

[1] 聶妹芳,李登清,黃民主,等.11461例婦科門診患者HPV 亞型感染狀況的研究[J].中國現代醫學雜志,2011,21(27):3434-3438.

[2] emal A.Cancer statistics,2009[J].CA Cancer J Clin,2009,59(4): 225-249.

[3] Steben M,Duarte-Franco E.Human papillomavirus infect-ion: epidemiology and pathophysiology[J].Gynecol Oncol,2007, 107(2Suppl 1):S2-5.

R737.33

B

1671-8194（2016）32-0098-01