女性患者抑郁狀況的測(cè)查分析

李文玲

（吉林省人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長春 130021）

女性患者抑郁狀況的測(cè)查分析

李文玲

（吉林省人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長春 130021）

目的 探討不同性別、不同年齡段患者抑郁發(fā)生情況。方法 通過成人心理測(cè)驗(yàn)綜合軟件系統(tǒng)測(cè)試，對(duì)中度和重度抑郁進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 不同年齡段抑郁發(fā)生情況無顯著性差別，不同性別抑郁發(fā)生情況女性高于男性。結(jié)論

女性；抑郁；原因分析

抑郁是一種負(fù)性情緒，屬于人的基本情感活動(dòng)。近年來，許多學(xué)者對(duì)抑郁癥的性別差異進(jìn)行了大量研究，認(rèn)為女性抑郁多于男性，但也有人認(rèn)為男性和女性抑郁無明顯差異，認(rèn)為這種差異產(chǎn)生于報(bào)道資料的偏見，為了更好了解女性抑郁的狀況，為女性抑郁者提供幫助，現(xiàn)將我院三年來接受心理測(cè)查患者813例進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組調(diào)查對(duì)象為2012年6月至2015年3月在我院接受心理測(cè)查的患者共813例，其中男性273例，女性540例，年齡在18～80歲。

1.2 方法：采用上海惠城－成人心理測(cè)驗(yàn)綜合軟件系統(tǒng)癥狀自評(píng)90（SCL－90量表）。標(biāo)準(zhǔn)分在1.5～2.4為輕度抑郁，2.5～3.4為中度抑郁，3.5～4.4為重度抑郁，4.5以上為極重度抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分＞2具有臨床意義，本組極重度抑郁只有1例，故本組只對(duì)中度和重度抑郁進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段抑郁發(fā)生情況：在測(cè)查的813例中，中度和重度抑郁共375例，其發(fā)病率為46.1%。18～40歲349例，發(fā)生抑郁160例，發(fā)病率為45.8%，41～60歲351例，抑郁者167例，發(fā)病率為47.6%，61～80歲113例，抑郁者50例，發(fā)病率為44.2%，可見，不同年齡段抑郁發(fā)生情況無顯著性差別。

2.2 不同性別抑郁的比較：見表1、2。

表1 813例男女抑郁狀況比較

表2 41～60歲351例男女抑郁狀況比較

由表1可見，女性就診人數(shù)遠(yuǎn)高于男性，說明有抑郁傾向的女性多于男性，本組女性抑郁的發(fā)生率高出男性7.7個(gè)百分點(diǎn)。由表2可見，年齡在41～60歲的就診人數(shù)351例，遠(yuǎn)高于男性101例，女性患病率高出男性12.6個(gè)百分點(diǎn)，由此可見，41～60歲女性是抑郁癥的高發(fā)人群。

3 抑郁的原因分析

3.1 軀體化因素：許多軀體性疾病可導(dǎo)致嚴(yán)重情緒上的困惑和障礙，絕大多數(shù)人年輕時(shí)身體健康，但人到中年以后，尤其是女性，各種軀體性疾病接踵而來，40～60歲女性是各種婦科腫瘤，如：乳腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤等，一個(gè)人一旦被確診為癌癥，就會(huì)產(chǎn)生一些痛苦的心理反應(yīng)，即否認(rèn)、疑慮、恐懼、悲觀甚至是絕望，放療和化療的不良反應(yīng)會(huì)加重患者的恐懼和絕望心理，乳腺癌患者因內(nèi)分泌失調(diào)、手術(shù)導(dǎo)致體型改變，情緒往往會(huì)受到嚴(yán)重壓抑。有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎調(diào)查表明，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生抑郁的女性高于男性，可能與女性膽怯心理重、對(duì)疼痛耐受力較男性弱、擔(dān)心疾病帶來痛苦及治療過程中藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。

3.2 家庭和社會(huì)因素：越來越多的研究顯示，婚姻與抑郁之間存在明顯關(guān)聯(lián)，抑郁患者與配偶之間常充滿沖突和氣憤，且已婚女性患抑郁癥的危險(xiǎn)較高。隨著社會(huì)的發(fā)展，人類觀念的轉(zhuǎn)變，離婚已呈明顯上升趨勢(shì)，生活中離婚、喪偶后再婚的女性少于男性，因此女性單親家庭較多。個(gè)別家庭暴力的存在，子女教育和就業(yè)的壓力，家務(wù)的瑣碎與工作的勞累，在某些服務(wù)行業(yè)，如：商店、醫(yī)院、賓館、酒店等，女職工占主體，她們面對(duì)各種各樣的服務(wù)對(duì)象要求越來越苛刻，有時(shí)喜怒無常甚至出言不遜，使女性自尊心受到傷害。樂觀的情緒受到嚴(yán)重了壓抑，自尊心理是人類第一位心理防護(hù)功能。由于女性自尊心較強(qiáng)，事業(yè)的失敗、職業(yè)晉升的失敗、下崗女工再就業(yè)的困難、犯錯(cuò)誤被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)、同事的誤解等都會(huì)降低女性的自尊心理和自我心理防護(hù)功能，如果沒有自控的心理調(diào)節(jié)能力，沒有宣泄不良情緒的機(jī)會(huì)，缺乏朋友的開導(dǎo)和幫助，都可能導(dǎo)致抑郁情緒。另外，退休和離職后的失落感，對(duì)工作和生活的改變不適應(yīng)，親情關(guān)系的新模式等社會(huì)問題，都會(huì)使女性心理受到?jīng)_擊，如不及時(shí)調(diào)整，都會(huì)嚴(yán)重影響女性的

身心健康。

3.3 睡眠障礙與抑郁：早在2002年國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)學(xué)基金會(huì)（ⅠFMHN）就有調(diào)查顯示，我國人群中45.5%存在睡眠問題，在抑郁癥患者中相當(dāng)一部分會(huì)有睡眠障礙的主訴，近年來人們對(duì)睡眠障礙的研究越來越深入，并形成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科－睡眠醫(yī)學(xué)。失眠是診斷焦慮與抑郁有意義的體征，任何原因引起的植物神經(jīng)功能紊亂均可導(dǎo)致失眠，長期失眠會(huì)使人思考能力和記憶力下降、內(nèi)分泌紊亂、精神萎靡、焦慮和煩躁、誘發(fā)或加重精神痛苦而引發(fā)抑郁。研究表明，焦慮和抑郁共病者長存在睡眠障礙，女性睡眠障礙者多于男性。

3.4 內(nèi)分泌失調(diào)：女性月經(jīng)前綜合征、產(chǎn)后抑郁癥、更年期綜合征等都可造成女性內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)抑郁的概率自然高于男性。

3.5 某些藥物的影響：例如抗高血壓和抗精神病藥物可導(dǎo)致藥源性抑郁癥，事實(shí)上許多現(xiàn)有的抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等都可出現(xiàn)抑郁反應(yīng)，某些所謂的娛樂性藥物如可卡因、安非他命等會(huì)使人產(chǎn)生欣快感，濫用后在欣快興奮過后會(huì)有嚴(yán)重抑郁癥狀。

4 體 會(huì)

本組調(diào)查中，有抑郁癥狀的女性高于男性，尤其是年齡在41～60歲期間差別更明顯，由此可見，抑郁癥已經(jīng)影響著中年女性的身心健康，嚴(yán)重者可造成生命上的威脅，因?yàn)樵谝钟舭Y的各種臨床表現(xiàn)中，自殺是最為嚴(yán)重的后果，抑郁癥的自殺行為是一而再、再而三的付諸實(shí)踐，在日常生活中這種悲劇時(shí)有發(fā)生，這給社會(huì)造成不良影響，給患者本人及家人、親朋好友帶來嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷。通過對(duì)抑郁癥相關(guān)因素的了解，有助于提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)女性抑郁的認(rèn)識(shí)，從而更好地制定策略，糾正患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。由于影響抑郁的相關(guān)因素是多方面的，有許多心理問題來源于家庭及社會(huì)，要想有效預(yù)防或減少女性抑郁的發(fā)生，需要全社會(huì)的共同努力，相關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予足夠的重視，建立健全婦女社會(huì)安全保障體系，徹底消除歧視，提高廣大婦女的工作和生活地位，同時(shí)，女性們應(yīng)正確理解自尊、自立、自愛、自強(qiáng)的辯證關(guān)系，努力提高自身心理調(diào)節(jié)能力和自我保健意識(shí)，只有全社會(huì)共同關(guān)注，將內(nèi)外因素結(jié)合起來才能有效減少女性抑郁的發(fā)生，提高女性整體健康水平。

R749.4+1

B

1671-8194（2016）32-0108-02