不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學分析

徐洪亮

（湖北省通城縣人民醫院，湖北 通城 437400）

不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學分析

徐洪亮

（湖北省通城縣人民醫院，湖北 通城 437400）

目的 研究分析不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學分析。方法 本次研究對象為2014年1月至2015年12月在我院接受治療的下呼吸道感染患者160例，采用治療方案的不同將其分成觀察組、觀察1組、實驗組、對照組，每組各40例，觀察組采用頭孢噻肟鈉治療，觀察1組采用左氧氟沙星治療，實驗組采用阿奇霉素治療，對照組采用頭孢曲松鈉治療。對比觀察4組患者的治療效果和治療成本。結果治療后4組患者總有效率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察1組和對照組患者的治療成本明顯低于觀察組和實驗組，差異顯著，有統計學意義，（P＜0.05）。結論 下呼吸道感染患者采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星治療，療效顯著，治療成本更低。

抗生素；治療；下呼吸道感染；藥學分析

下呼吸道感染是臨床常見的呼吸系統疾病，致病原因與季節和環境有直接關系。在臨床治療中在明確診斷出疾病類型后，大多數均采用抗生素進行針對性的對癥治療。當前，抗生素品種繁多，所出現的耐藥性問題已成為全社會關注的焦點[1]。抗生素使用不當將有效增加呼吸系統致病菌的耐藥性。為了提高下呼吸道感染患者的療效，本次研究采用不同抗生素進行治療下呼吸道感染患者，對藥學情況進行分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：本次研究對象為2014年1月至2015年12月在我院接受治療的下呼吸道感染患者160例，所有研究對象均符合相關文獻資料中的診斷標準。排除有藥物過敏史患者和合并有心、腎、肝等重要器官疾病患者。者中男性90例，女性70例；年齡在26～74歲，中位年齡（48.2±5.7）歲，病程2.5～11個月，平均病程（5.4±1.4）個月。根據治療方案的不同將其分成觀察組、觀察1組、實驗組、對照組，每組各40例。所有研究對象的基線資料，采用統計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，結果顯示無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：觀察組采用頭孢噻肟鈉（國藥準字H31021720；上海新亞藥業有限公司）治療，劑量為2 g的頭孢噻肟鈉＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。觀察1組采用左氧氟沙星（國藥準字H20059822；浙江普洛康裕制藥有限公司）治療，劑量為0.2 g的左氧氟沙星＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。實驗組采用阿奇霉素（國藥準字H20000426；東北制藥集團公司沈陽第一制藥廠）治療，劑量為0.5 g的阿奇霉素＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。對照組采用頭孢曲松鈉（國藥準字H22025641；吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司）治療。劑量為2 g的頭孢曲松鈉＋0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜滴。

1.3 療效判定[2]。治愈：治療后，經過血常規和影像學X線片檢查以及體溫檢查均正常，病情得到有效控制，癥狀完全消失；顯效：治療后，經過血常規和影像學X線片檢查以及體溫檢查均較治療前有明顯改善，病情好轉，癥狀基本消失；無效：病情無好轉，癥狀無變化或加重。總有效率＝（治愈＋顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，計數資料和計量資料分別應用（n%）和（）表示，組間差異通過χ2和t檢驗，在P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 4組患者總有效率比較：治療后4組患者總有效率比較差異無統計學意義，P＞0.05。見表1。

2.2 治療成本比較：觀察組患者的治療成本為（1350±152）元，觀察1組患者的治療成本為（920±125）元，實驗組患者的治療成本為（1540±130）元，對照組患者的治療成本為（1000±110）元，觀察1組和對照組患者的治療成本明顯低于觀察組和實驗組患者的治療成本，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 4組患者總有效率比較[n（%）]

3 討 論

下呼吸道感染是臨床常見的呼吸系統疾病，其中包括支氣管擴張、急性支氣管炎、急性氣管炎、慢性支氣管炎和肺炎等。下呼吸道感染主要由革蘭陰性菌引起和革蘭陽性菌所引起，均采用抗生素治療，在治療過程中當醫師無法較為準確的區分是否為細菌所引起的下呼吸道感染情況下，必須對患者的痰細菌進行培養檢測，在明確細菌類型后，再進行對癥治療[3]。

本次研究采用頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素和頭孢曲松鈉治療。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，具有較好抗菌活性和抗菌功效強，能有效抑制較多細菌DNA回旋酶活性，進而阻斷細胞的復制，最終殺滅病菌；頭孢噻肟鈉擁有較為顯著抗菌功效和藥物活性；頭孢曲松鈉是廣譜三代頭孢菌素，具有較好的抗菌活性，同時半衰期長，穩定性好；阿奇霉素具有頗為突出的抑菌功效，同時不良反應較小，為臨床治療下呼吸道感染的首選藥物。研究結果顯示，治療后4組患者總有效率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察1組和對照組患者的治療成本明顯低于觀察組和實驗組患者的治療成本，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。與梁麗文[4]的研究基本吻合。總之，下呼吸道感染患者采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星治療，療效顯著，治療成本更低。

[1] 蔡凱煜.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學探析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(3):293-293.

[2] 李新便,曹立強.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學探析[J].大家健康(中旬版),2013,7(4):37-38.

[3] 張玉玲.不同抗生素治療下呼吸道感染藥學探析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):280.

[4] 梁麗文.對采用不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學分析[J].醫藥前沿,2014,4(19):58-59.

R978.1；R56

B

1671-8194（2016）32-0202-01