使用中藥治療風濕的臨床效果觀察

李 季肖瑞崇李東書

（1 沈陽市中醫院風濕科，遼寧 沈陽 110004；2 沈陽市中醫院門診部，遼寧 沈陽 110004）

使用中藥治療風濕的臨床效果觀察

李 季1肖瑞崇2李東書1

（1 沈陽市中醫院風濕科，遼寧 沈陽 110004；2 沈陽市中醫院門診部，遼寧 沈陽 110004）

目的 觀察中藥治療風濕疾病的療效。方法 選擇2010年3月至2013年6月期間來我院進行治療的風濕疾病患者135例，給予135例患者服用中藥頑痹膠囊，觀察風濕患者的臨床療效和使用藥物后的不良反應。結果 135例風濕患者服用中藥頑痹膠囊進行風濕病治療后，有53例風濕患者痊愈，患者痊愈率為39.26%，顯效患者57例，患者的顯效率為42.22%，使用中藥頑痹膠囊治療后有效患者21例，有效率15.56%，總有效率為97.04%（131/135），使用中藥頑痹膠囊患者發生不良反映者9例，不良反應發生率為6.67%（9/135）。結論使用中藥頑痹膠囊進行風濕的臨床治療，療效好，藥物不良反應小，具有臨床推廣價值。

中藥；風濕；臨床療效

本文對于常見疾病——風濕類疾病進行研究，風濕病嚴重危害人類身心健康，風濕疾病患者“峻沉發涼，屈伸不利，關節腫大，僵硬畸形，肌肉萎縮”嚴重者甚至會產生肢體殘廢，從而使得患者喪失勞動力，對于這種多發病，目前臨床上尚不存在治療的有效藥物[1-2]。筆者選擇2010年3月至2013年6月期間來我院進行治療的風濕患者135例，給予患者使用中藥頑痹膠囊，藥學研究顯示：中藥頑痹膠囊具有明顯的鎮痛、消腫、抗炎作用，藥物安全，不良反應小，對于患者進行治療，取得良好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：筆者選擇2010年3月至2013年6月期間來我院進行治療的風濕類疾病患者135例，患者年齡為23～64歲，平均年齡為（47.53± 11.46）歲，其中男性患者52例，女性患者83例，本次研究所選擇的患者均確診為風濕病，且無風濕晚期畸形患者，無殘疾，喪失勞動力患者，研究期間，患者停用西藥和其他藥物，經測試，患者對于中藥頑痹膠囊不發生過敏反應，135例患者均無心血管、肝、腎、造血系統等合并疾病，無精神疾病患者，83例女性患者無妊娠或哺乳期女性患者。

1.2 方法：中藥頑痹膠囊，0.3 g每粒，藥物成分為人參、當歸、附子、肉桂、仙草、制川烏、制草烏、細辛、丹參、南星、乳香、沒藥、全蟲等，將上述成分按照國家藥典要求制成膠囊；患者服用方法：1次0.6 g，1天服用3次，飯后溫開水服用，1個療程為1個月。

觀察風濕患者的用藥療效和不良發應，治療前對135例患者均進行全面的身體檢查，服藥療程中定期化驗患者血，尿常規，便常規，對患者進行定期的心、腎、肝功能常規檢查；檢測患者類風濕因子、抗“O”、抗鏈激酶、抗透明肢體酸、免疫球蛋白（包括ⅠgM、ⅠgC、ⅠgA）、血沉、抗核抗體、X骨質改變、C反應蛋白；記錄患者用藥前后的關節壓痛數、握力、關節腫脹數、晨僵情況。

1.3 觀察指標：療效判定分4個等級，痊愈、顯效、有效、無效；痊愈：患者病癥完全消失，功能活動恢復正常，魏氏法測得男性患者血沉<20 mm，女性患者血沉<30 mm，C反應蛋白降至正常（或基本接近正常）；有效：患者全部病癥或主要癥狀消失，患者關節功能基本恢復正常，能夠參與正常的工作和勞動，患者理化指標基本正常；有效：患者主要癥狀基本消失，患者關節功能活動有明顯的改善，患者能夠生活自理，各理化指標有所進步；無效：和治療前相比，風濕患者各方面均無改善，或更加嚴重?？傆行蕿槿?，顯效率和有效率之和。

2 結 果

筆者選擇2010年3月至2013年6月期間來我院進行治療的風濕類疾病患者135例，給與患者服用中藥頑痹膠囊，用藥后53例患者完全康復，患者痊愈率為39.26%，顯效患者57例，患者的顯效率為42.22%，使用中藥頑痹膠囊治療后有效患者21例，有效率15.56%，總有效率為97.04%（131/135），使用中藥頑痹膠囊患者發生不良反映者9例，不良反應（包括：輕度鈉水潴留者2例，頭暈或下肢輕快感者2例，胃不適者2例，口干者3例）發生率為6.67%（9/135），見表1?；颊哂盟幥?0 min服用胃黏膜保護藥物，未出現因藥物不良反應而停止治療患者。

表1 患者使用中藥頑痹膠囊的治療效果（n，%）

3 討 論

病理學研究表明，風濕類疾病致病因患者精血、陽氣不足，氣血營衛失調，若風濕患者疾病長期得不到有效治療后，會使得患者發生肝、腎虧虛，甚至殘廢，喪失勞動力等嚴重危害，且當風寒濕熱侵入患者肌表后，會使風濕患者產生氣血凝滯，經脈麻痹不通等癥狀，因上述癥狀（不通則痛的原則）會造成患者關節、肌肉、肢體、經絡等部位的疼痛或者麻木，中醫學對于上述病癥的總結為：“峻沉發涼，屈伸不利，關節腫大，僵硬畸形，肌肉萎縮”，治療時“首當以祛邪，通絡止痛為先；方用參歸芪，補益氣血，助運藥力，附子、仙草、巴戟益火消陰，以起沉寒；細辛，二烏，散寒祛濕；丹參、南香、乳香、沒藥、全蟲、蜈蚣活血化瘀，通經活絡，散瘀滌痰；諸藥合用，補肝益腎，散寒祛濕，舒筋活絡，消炎鎮痛”。

本文根據上述藥方按照國家藥典要求制成頑痹膠囊，提高患者免疫能力，適用于患者關節痛痛，腫脹，活動不利等病癥[3-4]。從表1可以看出，使用頑痹膠囊進行治療后，53例風濕類患者痊愈，痊愈率為39.26%；57例風濕類疾病患者顯效，患者的顯效率為42.22%，使用中藥頑痹膠囊治療后有效患者21例，有效率15.56%，本次135例風濕類疾病患者使用頑痹膠囊的治療總有效率為97.04%，使用中藥頑痹膠囊患者發生不良反映者9例，發生的不良反應，包括：輕度鈉水潴留者2例，頭暈或下肢輕快感者2例，胃不適者2例，口干者3例，不良發應發生率為6.67%。

綜上所述，服用中藥頑痹膠囊對于患者風濕類疾病的治療，臨床療效顯著，中藥頑痹膠囊安全，無不良反應，患者對于藥物的不良反應發生概率很低，且不良反應均為輕度不良反應，中藥頑痹膠囊治療風濕類疾病值得臨床推廣。

[1] 趙玲,胡耀華,柳潤輝,等.中藥治療類風濕性關節炎及臨床應用的研究進展[J].藥學實踐雜志,2011,29(6):416-420.

[2] 李科學.自擬中藥治療風濕寒性關節痛體會[J].中國實用醫學,2012,11(10):165-166.

[3] 劉健.中西醫結合治療風濕病研究中幾個被忽略的問題[J].中醫藥臨床雜志,2012,10(9):22-33.

[4] 王偉鋼,王繼東.從治療風濕病談中醫的不良反應問題[J].中華中醫藥雜志,2013,20,(6):12-13.

R593.22

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1671-8194（2016）32-0208-02