類風濕關節炎應用四藤飲和四物湯治療的效果研究

呂 輝

（河南省南陽南石醫院藥學部，河南 南陽 473000）

類風濕關節炎應用四藤飲和四物湯治療的效果研究

呂 輝

（河南省南陽南石醫院藥學部，河南 南陽 473000）

目的 探析類風濕關節炎運用四藤飲和四物湯治療的臨床效果。方法 選擇2013年6月至2014年6月來我院就診的110例類風濕關節炎患者為研究主要對象，按照入院先后順序分為兩組，其中給予對照組常規治療，而觀察組則運用四藤飲和四物湯聯合治療，對比分析兩組的治療效果。結果 經過2個療程治療，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上運用四藤飲和四物湯對類風濕關節炎進行治療，一方面可以增強治療效果，另一方面還具有安全性高、起效快的特點，能夠促進患者更快更好地康復。

類風濕關節炎；四藤飲；四物湯；治療效果

類風濕關節炎是比較常見的一種自身免疫病，臨床表現以關節畸形、晨僵、關節疼痛以及腫脹等癥狀為主，患者發病后，如果治療不及時，出現血管炎、類風濕結節、心肺病以及消化道出血等并發癥的概率較高，不僅進一步加重患者病情，還會破壞關節結構，導致關節功能障礙[1]，對患者的正常生活和工作造成嚴重影響。當前臨床上在治療類風濕關節炎時，有多種多樣的藥物，比如青霉胺、非甾類抗炎藥、金制劑以及免疫抑制劑等，治療效果也有所不同。因此，本文探討了類風濕關節炎運用四藤飲和四物湯治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年6月至2014年6月來我院就診的110例類風濕關節炎患者為研究主要對象，按照入院先后順序分為兩組，每小組55例。對照組中22例為男性，33例為女性，年齡17～73歲，平均年齡為（50.45±12.53）歲，平均病程為（54.6±45.3）個月；觀察組中26例為女性，24例為男性，年齡18～73歲，平均年齡為（50.22±12.03）歲，平均病程為（54.2±45.1）個月；兩組患者的病程、年齡以及病情等資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對照組患者入院后，一般接受常規治療，即口服甲氨蝶呤（生產廠家：上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020644，規格2.5 mg），15毫克/次，1次/周，同時口服雙氯滅痛（生產廠家：廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H44021746，規格25 mg），25毫克/次，3次/天，1個療程為2個月，連續治療2個療程。觀察組則運用四藤飲和四物湯聯合治療，基本藥方為：30 g雞血藤、20 g忍冬藤、20 g青風藤、15 g雷公藤、12 g露蜂房、8 g知母、30 g白芍、30 g桑枝、10 g全蝎、12 g地龍、15 g川芎、15 g淫羊藿、15 g熟地、10 g當歸、15 g桑寄生，溫水煎藥，取汁200～400 mL，100～200亳升/次，2次/天，早晚各1次，1個療程為2個月，連續治療2個療程。

1.3 療效判定標準：臨床上在評價治療效果時，一般將以下3點作為標準：①顯效。治療后，患者的關節腫脹、疼痛等臨床體征和癥狀明顯改善，不存在腱鞘囊腫，且晨僵時間＜15 min；②有效。治療后，患者的關節疼痛、腫脹等臨床癥狀明顯改善，關節壓痛指數較治療前減少＞30%，且晨僵時間＜60 min；③無效。治療后，患者的關節腫脹、疼痛等臨床體征和癥狀變化不明顯，且晨僵時間長。

1.4 統計學分析：本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過2個療程治療，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

3 討 論

中醫學上將類風濕關節炎劃分為“痹癥”范疇，認為內因為腠里不密、素體虛弱、衛外不固、正氣不足；外因為外感濕、風、熱、寒之邪，阻遏關節、肌肉、經絡之間，影響氣血運行，從而誘發該病[2]。中醫在治療類風濕關節炎時，通常堅持通絡止痛、清熱利濕的基本原則，基本藥方中的忍冬藤具有疏風通絡、清熱解毒之功效；雷公藤可以消腫止痛、祛風除濕、解毒殺蟲、通絡止痛；雞血藤具有通經活絡、補血行血之功效；青風藤可以通經絡、祛風濕、利小便；知母具有潤燥滑腸、滋陰降火之功效；桑枝可以行水氣、通經絡、祛風濕；露蜂房具有攻毒消腫、祛風止痛之功效；白芍可以柔肝止痛、養血調經、平抑肝陽、斂陰止汗；地龍具有利尿通淋、清熱息風、通行經絡之功效；淫羊藿可以祛風除濕、補腎壯陽；全蝎具有攻毒散結、通絡止痛、息風鎮痙之功效；川芎可以活血止痛、祛風燥濕、行氣開郁；熟地具有填精益髓、補血養陰之功效；當歸可以潤燥滑腸、補血和血；桑寄生具有強筋骨、益肝腎、祛風濕之功效，諸藥合用，則能充分發揮強骨柔筋、活血止痹之功效[3]。同時，現代藥理學研究表明，四藤飲和四物湯具有調節免疫、免疫抑制和鎮痛抗炎的作用，能夠改善血液循環，緩解疼痛，從而達到治療目的。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為90.91%，明顯高于對照組的81.82%，治療效果顯著。因此，臨床上運用四藤飲和四物湯對類風濕關節炎進行治療，一方面可以增強治療效果，另一方面還具有安全性高、起效快的特點，能夠促進患者更快更好地康復。

[1] 李愛民.四藤飲和四物湯治療類風濕關節炎160例[J].中國民族民間醫藥,2009,18(10):51-52.

[2] 周敏.類風濕關節炎的中醫辨證治療研究進展[D].北京:北京中醫藥大學,2008.

[3] 朱文欣.類風濕關節炎當代名醫臨床辨治規律探討[D].廣州:廣州中醫藥大學,2009.

R593.22

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1671-8194（2016）32-0212-01