慢性胃炎的辨證分型治療

孔志蕓

（常州市常州工學院校衛生所，江蘇 常州 213000）

慢性胃炎的辨證分型治療

孔志蕓

（常州市常州工學院校衛生所，江蘇 常州 213000）

目的 研究分析慢性胃炎的辨證分型治療的臨床效果。方法 選取在我校院診治的慢性胃炎患者116例，所選取患者均愿接受中醫臨床干預治療；所選取患者均先行中醫辨證分型，而后采取臨床治療舉措，就不同證型患者治療效果進行對比。結果 所選取患者采用中醫辨證分型治療后，臨床癥狀得到明顯改善。其中，痊愈、有效及無效患者分別為85例、27例和4例，治療總有效率為96.55%。結論 針對慢性胃炎患者，對其運用中醫學辨證論治理論進行辨證分型治療，可達治療針對性得以明確且有效的目的，提升臨床治療效果，具有很好應用推廣價值。

慢性胃炎；中醫辨證分型；臨床效果

慢性胃炎作為一種在臨床中較為常見且多發的一種疾病形式，臨床胃鏡檢查中80%～90%皆為慢性胃炎患者，其中男性患者多于女性。其發病存在伴隨年齡增長而不斷升高的趨勢，特別針對40歲以上患者，其發病更為多見[1]。慢性胃炎存在病情反復且病程長等特征，對其治療難度較大，此病與中醫當中“痞 滿”及“胃脘痛”相似。對患者的工作效率及生活質量造成嚴重影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在常州工學院校醫院診治的慢性胃炎患者116例，所選取患者均經胃鏡檢查確診為慢性胃炎，且均與中華醫學會先關慢性胃炎診斷標準相符。所選取患者當中，男性患者為69例，女性為47例，其年齡為23～73歲，平均為（32.5±11.1）歲，病程為1～17年，平均病程為（3.8±1.5）年。其中，糜爛性胃炎27例，萎縮性胃炎30例，淺表性胃炎33例，反流性胃炎18例，胃潰瘍5例等。所選取患者排除意識障礙、心腦血管病及嚴重肝腎功能障礙等病癥。

1.2 治療方法：所選取患者依據脈象、舌象及癥狀行中醫辨證分型，而后依據患者證型不同，對其實施針對性方劑治療。①瘀阻胃絡型。施藥蒲黃10 g、烏藥10 g、砂仁6 g、白花蛇舌草20 g、丹參 30 g、五靈脂10 g、元胡12 g、半枝蓮20 g及蒲公英25 g。如若患者存在大便干結，可采用上述藥方外加大黃予以治療。②胃陰虧虛型。施藥甘草6 g、草決明12 g、北沙參15 g、全瓜蔞 15 g、蒲公英30 g、山楂12 g、麥冬12 g、玉竹15 g及醋元胡12 g。如若患者存在胃熱偏盛，可在原有藥型基礎上外加石膏和蘆根，針對脘脅脹滿患者，在原方基礎上外加青藤香和麥芽進行治療[3]。③脾胃虛寒型。施藥炙甘草10 g、良姜12 g、陳皮10 g、山藥12 g、黨參20 g、海螵蛸12 g、香附10 g、扁豆12 g、白術12 g及黃芩30 g。如果患者存在便血，可在原方基礎上外加烏賊骨及白及進行治療，如若胃寒甚者，可外加丁香及紅豆蔻。④肝胃氣滯型。施藥黃連6 g、醋元胡12 g、吳茱萸10 g、當歸10 g、白術12 g、柴胡15 g、甘草6 g、烏藥10 g、枳殼10 g、香附12 g、茯苓12 g及白芍15 g。如若患者伴隨胃脘脹痛，可基于原方外加荔核和炒川楝進行治療。⑤肝胃郁熱型。施藥煅瓦楞子12 g、黃芩10 g、白芍15 g、敗醬草30 g、佛手10 g、黃連6 g、連翹10 g及蒲公英30 g[4]。所選取患者均對重要予以水煎熬制，分別于早、晚予以溫服，1劑/天，1個療程15 d，持續2～3個療程。在患者治療期間，對患者實施心理引導、健康宣教及飲食護理等對應舉措，促進治療效果的最大提升。

1.3 統計學方法：針對本次研究采用SPSS15.0實施數據處理，采用百分比%對計數資料予以表示，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

當對所選取患者實施中醫辨證分型治療后，患者臨床癥狀得到明顯改善，并無不良反應產生。對中醫臨床療效進行統計可知，其中，痊愈、有效及無效患者分別為85例、27例和4例，治療總有效率為96.55%。見表1。

表1 慢性胃炎患者中醫辨證分型治療療效（n=116）

3 討 論

慢性胃炎作為一種在臨床中較為常見且多發的一種疾病形式，臨床胃鏡檢查中80%～90%皆為慢性胃炎患者，其中男性患者多于女性。較多數患者起病均隱秘，臨床癥狀發病期間不顯著。所以，如若患者對此不給予相應注重，則可能造成該病不斷惡化狀況，更為嚴重者則會造成癌變狀況，對患者的工作效率及生活質量造成嚴重影響。由于慢性胃炎在發病機制方面存在較為復雜的實質狀況，不僅與免疫及遺傳因素存在關聯之外，還與患者的生活周邊環境及飲食習慣存在深刻關系[5]。當前針對此種病癥采用西醫手段治療居多，對患者的胃黏膜、抗幽門螺桿菌及抑酸進行保護和干預，雖然能夠起到一定的治療效果，但對于本質病因并未發現，所以，難以達到根治此病癥的目的，知識該病在復發率方面居高。針對本次研究采用中醫學辨證論治療的基礎方法，不僅可達到標本兼治和根除病因基本效果，還可達對短期療效予以兼顧和遠期內部調理予以注重，始終將補氣、養陰、健脾、清脾及和胃等作為治療理念，并在治療的各個環節中將此理念給與全面貫徹，并運用循序漸進的調理療法，達到對此病徹底根除的目的[6]。在慢性胃炎具體治療當中，要對中醫學辨證論治理論給與巧妙利用，應對不同的臨床癥狀予以結合，將該病分為五種癥型，并對各種癥型進行針對性治療，還要依據患者在臨床當中不同癥狀的外在表現，在原有方劑基礎上外加相應藥物予以哦，以此實現方劑療法最大限度提升。另外，針對患者并且還應進行相應的護理指導，促使患者臨床療效得以保證。

綜上所述，針對慢性胃炎患者，對其運用中醫學辨證論治理論進行辨證分型治療，可達治療針對性得以明確且有效的目的，提升臨床治療效果，具有很好應用推廣價值。

[1] 邢登洲.辨證分型治療慢性萎縮性胃炎60例臨床觀察[J].甘肅中醫學院學報,2008,25(3):23-25.

[2] 陳晶,周曉虹.慢性萎縮性胃炎辨證分型研究近況[J].實用中醫內科雜志,2007,21(1):19-20.

[3] 陳良金.慢性萎縮性胃炎辨證分型與治法特點探析[J].時珍國醫國藥,2005,16(11):1149-1149.

[4] 卓家和,陳壽菲.慢性胃炎中醫辨證分型研究——附361例臨床資料分析[J].新中醫,2001,33(2):21-22.

[5] 李翠竹.辨證分型治療慢性萎縮性胃炎34例療效觀察[J].中國社區醫師,2008,24(2):36-36.

[6] 曾曉婷.辨證分型治療慢性萎縮性胃炎135例臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2012,10(29):270-271.

R573.3

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1671-8194（2016）32-0213-02