老年糖尿病合并高血壓的臨床護理要點分析

李英輝

（遼寧省錦州市第二醫院供應室，遼寧 錦州 121000）

老年糖尿病合并高血壓的臨床護理要點分析

李英輝

（遼寧省錦州市第二醫院供應室，遼寧 錦州 121000）

目的 分析老年糖尿病并高血壓的臨床護理要點。方法 回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的老年糖尿病并高血壓70例患者臨床資料，按數字表法分為觀察組和對照組，每組35例，對照組行常規護理，觀察組在其基礎上行綜合護理干預，觀察兩組血壓血糖控制與生活習慣改變情況。結果 護理后，觀察組血壓與血糖水平均比對照組低，且戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食與適當運動等比例均顯著比對照組高，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年糖尿病并高血壓患者行綜合護理干預的效果顯著。

護理；高血壓；糖尿病

糖尿病高血壓為同源性疾病，因糖尿病患者多伴有高血壓，高血壓為糖尿病常見并發癥，持久高血糖與高血壓將增加腦卒中與心力衰竭等風險[1]。為探討老年糖尿病并高血壓的臨床護理要點，本研究回顧性分析已選取的70例此類患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的老年糖尿病并高血壓70例患者臨床資料，將其分為觀察組和對照組，每組35例。對照組男20例，女15例，年齡60～71歲，平均（65.30± 6.12）歲；觀察組男18例，女17例，年齡61～72歲，平均（65.32 ±6.13）歲；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：針對對照組行常規護理，包括病房環境、用藥情況與嚴密觀察生命體征等；觀察組行綜合護理干預，具體護理措施如下，飲食護理：據患者飲食喜好、病情、用藥情況與生活習慣等制定合理的飲食規劃，按總熱量比例進行均衡搭配，注意飲食多樣化，且少食含高膽固醇的食物，多食低糖、低脂與優質蛋白類食物；心理護理：積極主動與患者溝通、交流，對其不良心理情緒與應激反應予以疏導；運動護理：主要為有氧運動，如散步、太極拳等，且在餐后1 h進行。

1.3 觀察指標：觀察兩組血壓、血糖水平與戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食、適當運動等比例情況，其中血糖包括餐后2hPG（血糖）與FBG（空腹血糖）。

1.4 統計學處理：對所有數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓與血糖的情況：護理后，觀察組血壓與血糖水平均比對照組低，差異在統計學均上有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血壓與血糖的情況（，n=35）

表1 兩組血壓與血糖的情況（，n=35）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別 舒張壓(mm Hg)收縮壓(mm Hg)2hPG(mmol/L)FBG(mmol/L)對照組 88.90±2.30 136.20±15.28 7.90±1.12 6.28±0.69觀察組 75.89±4.55# 124.78±11.85# 5.25±0.66# 5.01±0.26#P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 t 15.0969 3.494 12.0597 10.1896

2.2 兩組患者生活習慣的改變情況：護理后，觀察組戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食與適當運動等比例均顯著比對照組高，差異在統計學上均有意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活習慣的改變情況[n（%），n=35]

3 討 論

糖尿病并高血壓是常見的身心類疾病，其與患者的情緒障礙密切相關，由臨床資料可知：中老年糖尿病并高血壓患者中抑郁癥與焦慮癥患病率分別為14.5%與12.3%[2]。糖尿病并高血壓被當作引起微血管與大血管病變危險因素，為有效治療此疾病，需對患者血糖與血壓予以控制。本研究通過分析兩組患者血壓與血糖情況，結果顯示：護理后觀察組血壓與血糖水平均比對照組低，表明老年糖尿病并高血壓患者行綜合護理干預的效果顯著，有利于改善其血壓與血糖水平。可能因為在對患者予以綜合護理干預時，護理人員對飲食規劃的合理制

定，不僅可以均衡營養，而且多樣化的飲食，包括多食低糖、低脂與優質蛋白類食物與少食含高膽固醇的食物等均可以有效改善患者的血壓與血糖水平[3]。此外，可能與患者焦慮、緊張等不良心理情緒會導致其血壓與血糖水平升高密切相關，護理人員的心理護理能夠減少患者的應激反應，使患者保持積極心態，從而穩定情緒，進而有利于改善其血壓與血糖水平[4]。

同時，通過分析兩組患者生活習慣的改變情況，結果顯示：護理后戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食與適當運動等比例均顯著比對照組高，表明老年糖尿病并高血壓患者行綜合護理干預的效果顯著，有利于形成良好生活習慣。可能因為在對患者予以綜合護理干預時，護理人員飲食與運動護理對患者病情有改善作用，可以提醒患者在日常生活中多食低脂低鹽食物，且進行適當運動，改變不良生活習慣，從而使其比例升高，有利于良好生活習慣的形成[5]。本研究因受外部環境、樣本例數等制約，未分析老年糖尿病并高血壓患者行綜合護理干預滿意度的評分情況，有待進一步研究。

綜上所述，老年糖尿病并高血壓患者行綜合護理干預的效果顯著，可改善其血壓與血糖水平，并促進良好生活習慣的形成，值得推廣。

[1] 謝芳,陳潔,俞玲玲等.難治性高血壓合并糖尿病1例的護理[J].護理與康復,2013,12(9):911-912.

[2] 李婷,何晶,楊瑞.糖尿病合并高血壓綜合治療及健康指導40例臨床觀察[J].陜西醫學雜志,2012,41(3):338-339.

[3] 楊麗雅,胡艷飛,張亞當,等.血糖指數結合血糖負荷在糖耐量異?；颊唢嬍辰逃械膽眉霸u價[J].護士進修雜志,2012,27(11):1001-1003.

[4] 徐小慧,汪波,張敏.心理護理干預對內鏡切除消化道息肉患者術前血壓及焦慮的影響[J].安徽醫藥,2012,16(4):547-548.

[5] 蔣岳.糖尿病合并高血壓的護理干預方法探討[J].中國當代醫藥, 2012,19(14):124.

R473.5

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1671-8194（2016）32-0228-02