整體護理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應用的療效評價

趙秋芳

（河南省焦作市第三人民醫院肝病三科，河南 焦作 454172）

整體護理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應用的療效評價

趙秋芳

（河南省焦作市第三人民醫院肝病三科，河南 焦作 454172）

目的 探討整體護理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應用的臨床效果。方法 選擇2012年9月至2014年9月期間于我院就診的120例慢性乙型肝炎患者，將將其分為觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組患者給予整體護理措施，對照組患者給予常規護理措施。觀察兩組患者的并發癥發生情況、治療依從性及護理滿意度。結果 兩組患者的肝腎綜合征、肝性腦病及上消化道出血的發生率無顯著性差異（P均>0.05）；觀察組患者的治療依從性及護理滿意度均顯著高于對照組（P均<0.05）。結論 對慢性乙型肝炎患者實施整體護理管理能有效降低各種并發癥的發生率，并能顯著提高患者的治療依從性，值得臨床推廣。

整體護理；慢性乙型肝炎；療效

慢性乙型肝炎簡稱乙肝，是一種病程長、易復發、傳染性強的疾病，并且會導致脂肪肝、肝硬化、肝源性糖尿病及原發性肝癌等嚴重并發癥。有研究顯示[1]，我國的乙肝病毒攜帶者約占總人口10%。在患者的長期治療過程中，合理的護理能明顯提高其治療依從性，有助于疾病的治療。本研究分別對慢性乙型肝炎患者實施不同的護理措施，并對護理效果進行評價。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在2012年9月至2014年9月期間我院收治的120例慢性乙型肝炎患者，將其按就診序列號分為觀察組和對照組，各60例。觀察組患者中，男33例，女27例；年齡30～75歲，平均（45.3±1.6）歲。對照組患者中，男35例，女25例；年齡33～75歲，平均（46.2± 2.1）歲。兩組患者的性別、年齡及患病情況等臨床資料的差異無統計學意義。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上實施整體護理，詳細方法如下：①入院宣教：護理人員用通俗易懂的語言耐心的向患者講解乙肝相關知識、治療過程中各種檢查的作用及預后。 對患者進行有針對性的、系統的健康教育。②生活護理：a.保持患者床單清潔，做好口腔護理及皮膚護理。b.讓患者臥床休息，以減輕肝臟負擔；待病情好轉后逐漸增加活動量。c.向患者講解控制飲食的必要性；飲食應忌辛辣及腌制食品，要注重蛋白質的攝入。③心理護理：護理人員積極與患者交流，對患者的問題進行耐心仔細的講解，并鼓勵其多與其他病情已好轉的患者交流，緩解其緊張、焦慮等負性情緒，提高患者的治療依從性。④用藥指導：向患者講解藥物的作用、不良反應及注意事項；囑咐患者定時定量服藥，并向患者講解按醫囑服藥的必要性。⑤出院指導：患者出院前，囑咐患者定期復診、按時用藥、控制飲食、注意休息；并告知其病情及轉歸。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察患者有無出現肝性腦病、肝腎綜合征及上消化道出血等并發癥。

1.3.2 治療依從性評價：采用治療依從性量表[2]對兩組患者治療依從性進行評價，該量表評分共10分，0～6分為不依從，6～8分為部分依從，8～10分為完全依從。治療依從率=（完全依從例數＋部分依從例數）/總例數，再乘以100%。

1.3.3 護理滿意度：用我院自制的滿意度調查問卷讓患者對護理滿意度進行評價，共100分，分值越高，則滿意度越高。

1.4 數據處理：本研究采用SPESS14.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，若P< 0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的肝性腦病、肝腎綜合征及上消化道出血的并發癥發生率均低于對照組，但兩組間差異無統計學意義（P均>0.05）；觀察組患者的治療依從性和護理滿意度明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P均<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比（例數，%）

3 討 論

乙肝是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現的傳染性疾病。其主要臨床表現有惡心、腹脹、畏食、乏力、黃疸、肝脾腫大、肝部疼痛等。由于對乙肝的認識不足及社會歧視，乙肝患者常伴有焦慮、抑郁等負性情緒，對治療的依從性較差，嚴重影響疾病的治療及預后[3]。整體護理以患者為中心，根據患者的心理、生理、文化、精神等多方面為其提供最合理的護理。整體護理對患者進行健康教育，對其飲食、休息、心理、用藥等進行全方位的護理；護理人員與患者溝通交流，能夠增進彼此的了解、信任和尊重，提升了護理人員的形象和醫院的影響力。本研究結果顯示，觀察組患者的上消化道出血等并發癥的發生率低于對照組，但無明顯差別；觀察組的治療依從性及護理滿意度均顯著優于對照組。

綜上所述，整體護理不僅能使患者掌握乙肝的相關知識，保持良好的心情，還能有效降低各種并發癥的發生率，提高患者的護理滿意度，而且能顯著提高患者的治療依從性，有利于患者的康復，臨床療效顯著。

[1] 張付英.健康教育對慢性乙型肝炎患者康復效果的促進作用[J].中國基層醫藥,2010,17(15):2135-2136.

[2] 萬利.護理干預對慢性乙肝患者治療依從性及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(22):28-29.

[3] 袁燕莉,于寶柱,姜世聞,等.肺結核患者治療依從性評分系統的研究[J].北京大學學報: 醫學版,2010,42(3):299-303.

R473.5

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1671-8194（2016）32-0244-01