手術室患者切口感染發生的危險因素分析及護理干預評價

逄 穎

（沈陽醫學院附屬第二醫院手術室，遼寧 沈陽 110001）

手術室患者切口感染發生的危險因素分析及護理干預評價

逄 穎

（沈陽醫學院附屬第二醫院手術室，遼寧 沈陽 110001）

目的 分析手術室患者切口感染發生的危險因素，并探究護理干預的臨床效果。方法 選擇2012年10月至2014年10月期間在我院接受手術治療282例患者作為對照組，通過對其手術切口感染情況的分析，得出手術室切口感染發生的危險因素，并提出預防護理對策。選擇2012年10月至2014年10月期間在我院接受手術治療287例患者作為觀察組，運用所提出護理方法干預。對2組患者手術切口感染情況進行比較。結果 通過分析發現手術性質、有無參觀人員、手術時間、是否接臺手術影響手術室患者切口感染發。進行護理干預之后，觀察組患者可疑切口感染率為9例（3.16%）降低了約3.6%。確認切口感染率為6例（2.09%），降低了約2.9%。2組患者相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室內進行治療時，護理干預能夠有效降低患者切口感染率。

手術室；切口感染；危險因素；護理干預

手術切口感染是外科治療中常見并發癥，同時在外科感染中也很常見[1-2]。這會導致傷口愈合減慢，甚至造成手術切口裂開，不僅會使患者的住院時間延長，從而加重了患者的經濟負擔。而且還會產生很多并發癥，嚴重時還會誘導致患者全身感染的情況發生。因此，探尋一種能夠有效減少手術切口感染的方法，對患者來說顯得格外重要?；颊咔锌诟腥镜挠绊懸蛩睾芏?，通常是由如手術室等多種因素共同造成。此次研究選取了2012年10月至2014年10月期間在沈陽醫學院附屬第二醫院接受手術治療569例患者，通過對手術室手術切口感染的有關因素進行分析，提出了相關的護理干預措施。現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年10月至2014年10月期間在我院接受手術治療的患者中選取571例。觀察組患者287例，對照組282例。2組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。具體統計見表1。

1.2 研究方法：回顧性分析手術室切口感染因素，同時提出護理對策，并對觀察組患者實施新護理對策。對2組患者切口愈合情況、感染情況進行比較分析。

1.3 診斷標準：對所有患者切口進行檢測，診斷標準參照衛生部醫院感染監控協調組的《醫院感染的診斷標準》[3-4]。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件進行統計分析。計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用率表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為有顯著性差異有統計學意義。

2 治療結果

2.1 手術切口感染的影響因素分析：由分析得出，出手術性質、有無參觀人員、手術時間、是否接臺手術是影響切口感染的因素。具體統計見表2。

2.2 2組患者護理干預前后手術切口感染情況的比較：觀察組患者相較于對照組患者，可疑切口感染少10例，確認切口感染少8例。2組患者相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體統計見表3。

表3 2組患者護理干預前后手術切口感染情況的比較 [n（%）]

3 討 論

在外科治療中，手術切口感染較為，造成患者住院時間延長、手術療效下降、醫療成本增加[5-7]。研究顯示，手術切口感染患者的病死率較未感染者增加2倍以上。手術室對手術切口感染有重要影響，手術室的護理質量也對患者手術成功率有直接影響。

患者進行急診手術時感染率高，術前準備不充分是重要原因之一。非層流手術患者的手術切口感染率普遍較高，這是由于非層流手術室細菌濃度較高。手術時手術室里人數多且人流量大，這也會增加空氣里細菌的數量。所以嚴格控制參觀人也可以降低手術切口感染的概率。在手術室中，當細菌落在患者手術切口上或者落在手術器材上時，都會造成切口感染。所以手術時間對切口感染的影響作用也非常明顯。手術延長傷口感染概率也會增加。若手術時間長，則患者經常會出現創傷面擴大等情況，同時其抵抗力也會隨之減弱，切口感染率也會更大。手術接臺間隙更換物料、人員流動等情況產生的粉塵使得手術室內出現粉塵造成污染；接臺手術則因手術迅速而忽視手術室衛生，隨著接臺次數增加，空氣中細菌也會隨之增多。因此，接臺手術導致手術切口感染率更高。

表1 2組患者一般資料比較

表2 手術切口感染的影響因素分 [n（%）]

此次研究中，通過對對照組患者研究發現，手術性質、有無參觀人員、手術時間、是否接臺手術都會影響切口感染。采取相應的護理干預之后，患者的可疑切口感染率與確認切口感染率分別降低3.6%與2.9%。2組患者相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

因此，采取有效護理干預措施能夠有效降低手術室患者切口感染發生率。應推廣使用。

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R473.6

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1671-8194（2016）32-0266-02