宮外孕圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理狀況改善的影響效果

李小琴（江蘇省泰州市姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225508）

宮外孕圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理狀況改善的影響效果

李小琴
（江蘇省泰州市姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225508）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于宮外孕圍手術(shù)期對(duì)患者心理狀況的影響。方法 選取2013年3月～2016年4月在我院進(jìn)行手術(shù)治療宮外孕的圍手術(shù)期患者40例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理。觀察并比較兩組患者的心理狀況，調(diào)查護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后的心理狀況顯著改善，SAS、SDS下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度95.00%高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯改善心理狀況，降低患者SAS、SDS，值得臨床推廣。

宮外孕；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心理狀況

宮外孕屬于一種急腹癥，在臨床婦產(chǎn)科上非常常見(jiàn)的，發(fā)病后不僅病情危急，而且危險(xiǎn)度較高，如果處理不及時(shí)、處理方式不對(duì)，或者引起患者的不穩(wěn)定情緒，會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不孕、大出血等情況，甚至?xí)鹪袐D休克、死亡，對(duì)于孕婦的健康及生命安全產(chǎn)生威脅[1]。由于患者相關(guān)方面的知識(shí)缺乏，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮與抑郁，則合理的護(hù)理對(duì)于改善患者的心理狀況是十分必要的，常規(guī)的護(hù)理對(duì)于患者心理狀況的改善不是很明顯，因此本研究探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于宮外孕圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理狀況改善的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016年4月在我院進(jìn)行手術(shù)治療宮外孕的圍手術(shù)期患者40例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例。試驗(yàn)組年齡18～42歲，平均年齡（32.4±10．5）歲，已婚已育9例，已婚未育9例，未婚未育2例。對(duì)照組年齡18～43歲，平均年齡（31.6±9.8）歲，已婚已育10例，已婚未育9例，未婚未育1例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)超聲等檢查均符合宮外孕診斷標(biāo)準(zhǔn)，②年齡≥18歲，③肝、腎功能正常，④無(wú)藥物過(guò)敏[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有不良心理問(wèn)題孕婦，如抑郁，②宮外孕病史。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理①日常護(hù)理：病房環(huán)境、室溫、濕度、安靜等②心理護(hù)理：排解患者的緊張、恐懼、煩躁、抑郁等不良情緒，提高患者治療的依從性；③宣教健康知識(shí)。

1.2.2 試驗(yàn)組

在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的基本情況要做詳細(xì)的了解，針對(duì)其進(jìn)行知識(shí)的宣講及心理護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員的信任，告訴患者醫(yī)院會(huì)注重保護(hù)患者隱私，尊重患者增加其安全感；②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中要陪伴患者，給予其安全感，并與其耐心溝通；③術(shù)后干預(yù)：鼓勵(lì)并安慰患者盡早下床活動(dòng)，但是要叮囑其適量的活動(dòng)量，等到患者身體、心理狀況基本恢復(fù)良好后，對(duì)于患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，包括生殖健康教育、避孕指導(dǎo)及孕期保健等，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

以SAS、SDA評(píng)分及患者滿意度為觀察指標(biāo)。（通過(guò)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量分別測(cè)評(píng)SAS、SDS評(píng)分，護(hù)理滿意度通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查。）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、SDS護(hù)理干預(yù)前后對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)前SAS、SDS比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后試驗(yàn)組SAS、SDS較對(duì)照組下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS、SDS護(hù)理干預(yù)前后對(duì)比（±s）

表1 兩組患者SAS、SDS護(hù)理干預(yù)前后對(duì)比（±s）

組別n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 20 61.34±8.27 42.83±6.37 57.21±8.4546.73±8.03對(duì)照組 20 62.08±6.9359.85±7.15 56.13±8.7757.99±8.85 t - 0.478 9.652 0.536 5.091 P - 0.988 0.002 0.975 0.007

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組患者滿意度為94.44%，對(duì)照組滿意度為69.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

目前，治療宮外孕在臨床上的常見(jiàn)手術(shù)方式主要有兩種，為開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)[4]。無(wú)論哪種手術(shù)方式，由于宮外孕作為臨床非正常妊娠患者，其心理狀況受到不同的影響，對(duì)于患者的恢復(fù)也會(huì)產(chǎn)生不好的作用，因此，臨床上在不斷的探究合理有效的護(hù)理模式。目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了臨床醫(yī)護(hù)人員的青睞，且患者滿意度也較高。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者SAS、SDS的改善有顯著的成效，相對(duì)于對(duì)照組有明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者的心理狀況改善有顯著的作用，與郭逸麟，王愛(ài)玲等人的研究一致，都表現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)對(duì)于宮外孕圍手術(shù)期患者的心理狀況產(chǎn)生了非常積極的影響[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者的滿意度95.00%明顯高于對(duì)照組的滿意度70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組非常滿意比例達(dá)到60.00%，這對(duì)于醫(yī)院護(hù)理水平是一個(gè)很高的評(píng)價(jià)。

綜上所述，對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯改善心理狀況，降低患者SAS、SDS，值得臨床推廣。

[1] 黃文歡,尹月娥,賈玉娥.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(02):294-296.

[2] 龐 敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(07):150,152.

[3] 孫慶燕,馮 敏,郭娟娟,等.淺談綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):117-118.

[4] 黃相珂.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(23):204-205.

[5] 郭逸麟,王愛(ài)玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕手術(shù)患者心理狀況的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,08:82-84.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.07.108.02