宮縮乏力性產后出血的無創性護理干預效果觀察

李文平，蔣紅梅（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

宮縮乏力性產后出血的無創性護理干預效果觀察

李文平，蔣紅梅
（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

目的 本文就宮縮乏力性產后出血的無創性護理干預效果進行觀察與探究。方法 選取我院2015年2月～2016年3月收治的宮縮乏力性產后出血患者68例為研究對象，依據來院先后順序分組為觀察組與參照組，各34例。觀察組接受無創性護理干預，參照組接受基礎護理，最后將兩組患者的護理效果進行統計。結果 經不同方法護理后，觀察組的出血發生率低于參照組，其護理滿意度較比參照組較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對宮縮乏力性出血患者實施無創性護理干預，效果顯著，可進一步實踐并應用。

宮縮乏力性產后出血；無創性護理干預；效果觀察

在產科并發癥中最為常見的為產后出血，尤其是宮縮乏力性產后出血，其病情具有嚴重和危險的特點，若不能進行有效治療和控制，會嚴重威脅患者的生命安全。有學者研究后表明，產后出血患者在治療期間實施有效的護理措施可以使出血發生率得以明顯降低[1]。為此，本次研究為尋求有效的護理對策，選擇我院收治的宮縮乏力性產后出血患者68例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年3月收治的宮縮乏力性產后出血患者68例為研究對象，據來院先后順序分組為觀察組與參照組，各34例。觀察組年齡22～35歲，平均年齡（26.1±4.2）歲，其中25例患者為剖宮產，9例患者為自然分娩。參照組年齡23～37歲，平均年齡（27.0±4.1）歲，其中30例患者為剖宮產，4例患者為自然分娩。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受基礎護理，主要護理內容包括：對患者的病情進行監測，對其生命體征進行監測，同時將相關工作做好。觀察組患者則選擇無創性護理干預，詳情護理工作包括：

健康宣教：患者入院后，護理人員要對患者進行健康宣教，主要宣講內容為：分娩的基本流程，分娩期間的注意事項，以及宮縮乏力性產后出血的誘發因素。與此同時，指導患者呼吸的正確方法，軀體如何放松等，其后為患者介紹合理飲食的重要性，并囑咐患者適當的休息。此外，要加強產后知識的宣教，尤其是母乳喂養的重要性[2]。

心理疏通：患者在分娩前，護理人員要對患者的心理進行評估，并對其實施針對性心理指導，患者提出的疑難問題，護理人員要耐心講解，這樣一來，可以樹立患者分娩的信心，并使不良情緒得以明顯緩解?；颊咴诜置鋾r，護理人員要予以鼓勵和安慰，并對其情緒進行安撫，從而使出血發生率得以明顯降低。

產程護理：患者在第一產程時，要觀察患者的生命體征，同時對其產程和宮縮情況進行觀察。若患者的產程較慢，需在醫囑條件下使用宮縮素，并予以患者指導。患者在第二產程時，要對其會陰進行保護，待其進入產房后，靜脈通道予以建立，這樣一來可以為臨床輸血和急救奠定基礎，若患者宮縮乏力，分娩出胎兒前肩時，要注射適宜劑量的宮縮素?；颊咴诘谌a程時，要對其宮縮情況進行觀察，與此同時，予以患者相應的按摩，并服用米索前列醇，舌下含服。

產后干預：患者完成分娩后，加強患者會陰部的清潔工作，避免出現感染。與此同時，協助患者進行按摩子宮，這樣一來，可以使患者的子宮肌纖維應激收縮性得以明顯提高，并使出血量得以明顯減少[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的出血發生率和護理滿意度進行整理，滿意度選擇我院自用的問卷對其進行調查，結果分為三個標準，即非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度比較

兩組患者經不同方法護理后，觀察組患者的護理滿意度較比參照組明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

2.2 出血發生情況比較

兩組患者經不同方法護理后，觀察組患者中2例患者再次出血，發生率為5.9%，參照組患者中5例患者再次出血，發生率為14.7%，觀察組患者出血發生率低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在產科并發癥中產后出血較為常見[4]，如果不能及時控制和采取治療措施，會致使患者出血失血性休克，在一定程度上使死亡率得以明顯提高。有學者表明[5]，產后出血在治療期間予以護理措施可以降低出血發生率，同時可以使患者產后身體狀況得以改善。從本次實驗數據結果可以看出，觀察組患者接受無創性護理干預，參照組患者接受基礎護理，對比結果顯示：觀察組患者的出血發生率低于參照組，其護理滿意度較比參照組觀察組較高，組間所得結果經統計差異顯著。這一研究結果足以體現對宮縮乏力性產后出血患者實施護理干預的重要意義。

綜上所述，宮縮乏力性出血患者實施無創性護理干預，效果顯著，不僅降低再次出血發生率，我院的護理質量也可以得到明顯提高，因此該護理模式可進一步實踐并應用。

[1] 陳惠芬.宮縮乏力性產后出血的無創性護理干預[J].中國實用護理雜志,2011,27(26):31-32.

[2] 朱愛萍.21例宮縮乏力性產后出血的無創性護理干預[J].護理實踐與研究,2011,08(2):51-52.

[3] 潘麒羽.護理干預在宮縮乏力性產后出血的臨床應用研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(7):1239-1240.

[4] 沈曉燕.護理干預對宮縮乏力性產后出血的臨床應用價值[J].大家健康(下旬版),2013,7(3):138-139.

[5] 李芙飛.護理干預對防治宮縮乏力性產后出血的臨床價值觀察[J].醫學美學美容(中旬刊),2014(12):165.

本文編輯：劉帥帥

Contractions fatigue of noninvasive nursing intervention effect of postpartum hemorrhage

LI Wen-ping,JIANG Hong-mei
(Third military medical university third hospital research institute of fi eld surgery of obstetrics and gynecology,Chongqing 400042,China)

R437.71

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ISSN.2096-2479.2016.07.112.02