舒適護(hù)理在胰腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

段廷莉，徐小玲*，張索菲，陳俊英（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院，重慶 400042）

舒適護(hù)理在胰腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

段廷莉，徐小玲*，張索菲，陳俊英
（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院，重慶 400042）

目的 探討舒適護(hù)理在胰腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年6月～2016年1月我院收治的胰腺癌手術(shù)患者76例作為研究對(duì)象，按硬幣法分為常規(guī)組和干預(yù)組，各38例，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度和疼痛程度評(píng)分。結(jié)果 兩組患者的護(hù)理滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，干預(yù)組明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組VAS評(píng)分比較，常規(guī)組顯著高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胰腺癌手術(shù)患者采用舒適護(hù)理可顯著提高患者護(hù)理滿意度，緩解疼痛，臨床可將其作為理想護(hù)理方案全面推廣普及。

胰腺癌；術(shù)后護(hù)理；舒適護(hù)理

胰腺癌屬于臨床非常常見的一種惡性腫瘤，其是消化系統(tǒng)的多發(fā)病，具有較高的發(fā)病率和病死率。胰腺癌發(fā)病初期不易被察覺，待出現(xiàn)臨床癥狀就診時(shí)病情多已進(jìn)入中晚期，該病不僅切除率低，且預(yù)后不佳，嚴(yán)重威脅著廣大患者的生命安全和身體健康[1]。手術(shù)是臨床治療胰腺癌的主要方法，術(shù)后護(hù)理質(zhì)量直接影響到手術(shù)效果和生存質(zhì)量。因此，必須做好術(shù)后相關(guān)護(hù)理工作。本文選取我院收治的胰腺癌手術(shù)患者76例作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)將護(hù)理效果作如下總結(jié)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年1月我院收治的胰腺癌手術(shù)患者76例作為研究對(duì)象，其中男42例，女34例，年齡27～74歲，平均年齡（43.6±7.2）歲。其中導(dǎo)管細(xì)胞癌16例，中分化腺癌37例，高分化腺癌33例。按硬幣法分為常規(guī)組和干預(yù)組，各38例。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)生指示執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，密切觀察患者生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)的處理方法。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下：（1）生理方面的舒適護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜清潔、溫馨舒適的病房環(huán)境，加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理，防止口腔潰瘍、壓瘡等并發(fā)癥。采用三階梯給藥方法以幫助患者緩解疼痛。重度疼痛患者可給予鹽酸嗎啡等非阿片類藥物進(jìn)行治療，中度疼痛患者給予若阿片類藥物加減非阿片類藥物進(jìn)行治療，輕度疼痛患者給予吲哚美辛等非阿片類止痛藥物進(jìn)行治療。（2）心理方面的舒適護(hù)理：對(duì)患者心理變化進(jìn)行密切觀察，根據(jù)每位患者的具體情況制定針對(duì)性心理護(hù)理方案，護(hù)理人員與患者額交流過程中必須始終保持和藹和親的態(tài)度，減輕患者的恐懼感和陌生感，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任程度；囑患者保持積極樂觀的生活態(tài)度，盡可能消除其心理負(fù)擔(dān)和精神壓力；護(hù)理人員需要不斷豐富自己的理論知識(shí)和服務(wù)技巧，給予患者理解和同情，通過熱情誠(chéng)懇的服務(wù)感染患者，使其重新樹立憧憬美好生活的希望。（3）社會(huì)和靈魂上的舒適護(hù)理：尋求社會(huì)支持和理解，與患者家屬、同事等保持良好的交流溝通，使其給予患者支持和鼓勵(lì)，通過呵護(hù)和關(guān)愛患者，幫助其樹立與病魔對(duì)抗的信心。對(duì)患者的宗教信仰和生活習(xí)慣進(jìn)行充分了解，以便在醫(yī)患交流過程中可以盡可能滿足患者信念需求。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS（視覺模擬評(píng)分）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)定，分值在0～10分范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比；將本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者，設(shè)定非常滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別的選項(xiàng)，評(píng)定患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，VAS評(píng)分以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比

干預(yù)組護(hù)理滿意度與常規(guī)組護(hù)理滿意度施行統(tǒng)計(jì)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

干預(yù)組VAS評(píng)分為（2.4±0.9）分，常規(guī)組VAS評(píng)分為（6.5±0.8）分，兩組VAS評(píng)分比較，常規(guī)組顯著高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)，胰腺癌的發(fā)病率在近年來處于逐漸升高的狀態(tài)，病痛的折磨，再加上患者對(duì)自身所患疾病的過度擔(dān)憂，使其極易出現(xiàn)焦慮不安、恐懼難耐等負(fù)面心理，這對(duì)疾病康復(fù)和療效非常不利[2]。常規(guī)護(hù)理只重視了疾病需要，患者其他生理、心理需求并未得到滿足。舒適護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理服務(wù)模式，其追求完美的護(hù)理服務(wù)理念和方法，從患者的角度出發(fā)，真正做到了全心全意服務(wù)于患者的宗旨。舒適護(hù)理的目的在于滿足患者生理、心理方面的安全感和需求。胰腺癌術(shù)后應(yīng)用舒適護(hù)理，可顯著提高患者治療依從性，緩解疼痛程度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還能顯著縮短住院時(shí)間，改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后[3-5]。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組經(jīng)過舒適護(hù)理，其護(hù)理滿意度和VAS評(píng)分同常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說明了胰腺癌手術(shù)患者采用舒適護(hù)理可顯著提高患者護(hù)理滿意度，緩解疼痛，臨床可將其作為理想護(hù)理方案全面推廣普及。

[1] 沈惠芳.舒適護(hù)理在胰腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,54(32):130-130,131.

[2] 王香萍,王向昱,婁 玥,等.舒適護(hù)理在胰腺癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,48(21):130-132.

[3] 李 華.舒適護(hù)理在胰腺癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,20(8):188-189.

[4] 周麗波.舒適護(hù)理在胰腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,(33):275-276.

[5] 孔冠群,陳煥儀,郭間開,等.舒適護(hù)理在胰腺癌患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):3111-3112.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.07.126.02

段廷莉（1982-），女，重慶江津人，護(hù)師，本科，研究方向：肝膽外科護(hù)理工作

徐小玲，郵箱：7729279@qq.com，電話：17708380575