個性化護理用于癌痛患者護理中的臨床效果

張 侖，蔡金鳳（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心二病區(qū),新疆 烏魯木齊 830011）

個性化護理用于癌痛患者護理中的臨床效果

張 侖，蔡金鳳
（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤中心二病區(qū),新疆 烏魯木齊 830011）

目的 分析個性化護理用于癌痛患者護理中的臨床效果。方法 于2014年12月～2015年12月選取癌痛患者400例作為研究對象。分析患者的臨床癥狀以及臨床表現，將患者進行隨機分組，分為參照分析組和干預分析組，參照分析組使用常規(guī)護理干預，干預分析組患者則在上述的基礎上使用個性化護理干預。在完成調查之后，對患者的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、生存質量評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度情況進行比較。結果 參照分析組干預之后的SAS評分以及干預之后的SDS評分相比干預分析組干預之后改善程度較低。干預分析組患者的生存質量平均評分明顯優(yōu)于參照分析組患者，兩組患者的生存質量平均評分,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預分析組出現并發(fā)癥患者明顯少于參照分析組。干預分析組護理滿意度明顯比參照分析組高。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對患者進行個性化護理干預可以取得非常顯著的護理效果，值得臨床推廣使用。

個性化護理；癌痛；護理效果

中晚期癌癥患者最為主要的病癥之一就是癌痛，癌痛的存在會直接導致患者生活質量受到直接的影響，還直接造成患者出現消極的心理狀態(tài)，所以很難取得理想的鎮(zhèn)痛效果以及抗癌療效[1]。本次研究選取患者400例為研究對象，分組研究，驗證人性化護理模式滿意結果，以下為報道內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月～2015年12月本院收治的患者400例作為研究對象，根據護理模式的差異分別分為參照分析組以及干預分析組，各200例。參照分析組男102例，女98例，年齡40～72歲，平均年齡（59.55±7.24）歲。癌痛時間1天～1個星期，平均時間（2.32±0.34）天。干預分析組男105例，女95例，年齡41～73歲，平均年齡（58.95±7.45）歲。癌痛時間2天～6天，平均時間（2.02±0.38）天。兩組患者在年齡上下限、性別比例等基礎信息的對比上，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理干預措施分析

1.2.1 參照分析組患者實施干預過程中實施常規(guī)的護理干預[2]。例如：常規(guī)監(jiān)測患者，對患者敘述的有效信息進行記錄，常規(guī)心理護理患者，促使其以一個很好的心態(tài)接受治療。

1.2.2 干預分析組在上述的基礎上使用個性化護理干預[3]，詳細如下所示。

1）病房護理干預

讓病房定期通風，同時還要保障病房空氣的清新，有一個合適的溫度以及濕度；同時還需要病房內的光線柔和，進行衛(wèi)生清潔的過程中需要對病房的地面以及各物體做好相應的消毒處理工作，需要保證不要有灰塵揚起的問題。

2）心理護理干預

嚴格那種癌痛患者的實際情況對患者實施針對性的心理安慰干預措施，與此同時還需要護理工作人員對患者的家屬進行教育，同時促使他們對癌痛患者給予更多關心，同時還需要不斷的鼓勵患者，促使患者最大限度地保持平和精神狀態(tài)，保持一個很好的情緒[4]。

3）自護指導干預

護理工作人員需要正確的指導癌痛患者，按照實際情況的需要完成一系列有效的自我監(jiān)測工作，同時還需要患者學會表達自身的實際感受。這樣一來就有利于藥物不良反應的進一步降低，同時還可以最大程度的改善患者的各種癥狀，在其他癥狀發(fā)生的時候，護理人員就可以第一時間知曉，并且對其進行針對處理。

4）健康教育

癌痛患者在完成化療等治療之后進行恢復期的時候，護理干預工作人員需要第一時間告知癌痛患者，前往醫(yī)院進行定期康復鍛煉的重要性，需要得到癌痛患者的認可以及重視。日常活動中，癌痛患者鍛煉的時候需要對患者身體癥狀進行密切的觀察，同時需要在分析患者實際身體恢復情況的基礎上適當的安排每天的。

5）運動康復項目[5]。

6）其他護理

護理人員需要在實際工作中不斷鼓勵癌痛患者，促使其跟同病區(qū)的其他患者進行溝通跟交流，同時保持一個良好心態(tài)；同時還需要護理人員必須嚴格依照醫(yī)囑來科學的、合理的用藥；如果是那部分睡眠質量相對較差的患者，那么就需要護理人員按照實際去情況的需要對癌痛患者播放輕音樂以及講笑話等方法，在上述的基礎上促使癌痛患者的身心可以處在一個放松的狀態(tài)，并且快速進入睡眠，同時還需要護理人員時刻提醒患者逐漸養(yǎng)成一個良好的排便習慣。在上述的基礎上使用自評量表對患者護理之前以及之后的情況進行評價分析[6]。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組患者護理滿意度，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，通過采用個性化護理程序，對比兩組患者護理效果。同時分析患者的護理干預前后各量表評分：首先是SDS評分，其實際內容如下：按照1～4級的評分標準進行評分，該評量表共計20題。進行總計評分，完成抑郁指數的換算需要嚴格那孩子滿分等于80分的原則完成，評分指數如果明顯＞0.5，那么患者就是抑郁。其次是SAS評分，其實際內容如下：焦慮自評量表同抑郁自評量表計算方法。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇使用統(tǒng)計學軟件SPSS27.0軟件，分析軟件使用方法，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 SAS評分以及SDS評分結果

經過相應的護理干預之后，參照分析組干預之后的SAS評分以及SDS評分相比干預分析組干預之后改善程度較低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的評分結果分析

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

經過預見性護理程序，干預分析組出現并發(fā)癥患者20例（10%）明顯少于參照分析組出現并發(fā)癥患者80例（40%）。根據兩組患者并發(fā)癥對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=19.9423，P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

兩組患者總滿意度相比，干預分析組護理滿意度明顯比參照分析組約高。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 結 論

目前癌癥發(fā)病率呈現一個不斷上升的趨勢，其中癌癥患者最為困擾的就是癌痛。在分析相關數據情況得到，疼痛是目前晚期癌癥患者中最恐懼也是最難以忍受的一個臨床癥狀，其會直接導致患者生存質量受到影響，同時還會導致患者疾病的轉歸受到直接影響。在目前臨床干預過程中，一般都是采取阿片類止痛藥對癥治療作為癌痛治療的主要方法。但是因為各種原因的存在，癌癥患者中有超過一半的患者難以取得理想的鎮(zhèn)痛效果，還直接造成患者產生嚴重的鎮(zhèn)痛藥物戒斷反應，還導致患者產生非常嚴重的耐受性。因為癌癥之后個體之間存在明顯的差異，同時還存在鎮(zhèn)痛藥物因素影響，直接影響到癌痛患者，導致患者在鎮(zhèn)痛治療的過程中出現不良反應。

本次研究選取400例癌痛患者作為調查部分，主要目的是分析個性化護理用于癌痛患者護理中的臨床效果。在分析患者臨床癥狀以及臨床表現在分析基礎資料的條件下對其進行隨機分組，一組常規(guī)護理干預，一組患者則在上述的基礎上使用個性化護理干預。在完成分析調查之后得到，參照分析組干預之后的SAS評分以及SDS評分相比干預分析組干預之后改善程度較低，干預分析組患者的人生存質量平均評分明顯優(yōu)于參照分析組患者，干預分析組出現并發(fā)癥患者明顯少于參照分析組出現并發(fā)癥患者。兩組患者的護理滿意度差別較大。

綜上所述，癌痛會直接危及到患者的生命安全，對患者進行臨床資料分析的基礎上完成相應的個性化護理干預可以取得非常顯著的護理效果，值得進一步推廣使用。

[1] 莊子榮,密梅花,朱秀文. 個性化護理干預措施應用于晚期肝癌患者優(yōu)質護理中的臨床效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2016,08(2): 187-188.

[2] 安海霞. 個性化護理用于淋巴瘤化療患者的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,11(2):2092-2093.

[3] 盧明云. 個性化護理用于膽結石手術患者術前焦慮的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,68(3):246.

[4] 陳汝桂,黃桂連,李小梅,張妙珍,陳敘宇. 規(guī)范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生活質量的影響[J]. 腫瘤藥學,2014,06(33):473-477.

[5] 沈小青,馬寬生. 個性化護理用于膽結石手術患者術前焦慮的臨床效果觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,06(21):1035-1038.

[6] 沈 瓊,胡麗娟. 綜合醫(yī)院癌痛護理策略團隊在老年癌痛管理中的實踐[J]. 護理學報,2013,11(22):31-34.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.130.02