早期心理護理干預對初發精神分裂癥患者的作用

盛紅艷（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 211123）

早期心理護理干預對初發精神分裂癥患者的作用

盛紅艷
（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 211123）

目的 探究康復心理治療對初發精神分裂癥患者的作用，為護理人員在處理精神分裂癥患者危險行為和相關治療提供理論支持和科學指導。方法 選取2016年1月～2016年6月我院收治的初發精神分裂癥患者30例作為研究對象，對患者進行早期康復心理治療。對比治療前后危險行為發生情況以及精神癥狀改善情況。結果 進行康復心理治療后患者沖動、自傷、傷人、毀物、自殺等危險行為發生率明顯低于干預前,差異有統計學意義（P＜0.05）；患者的精神癥狀與治療前相比有明顯的改善。針早期康復心理治療精神分裂癥患者以及預防患者的危險性行為上效果比一般手段治療有效。結論 針對精神分裂癥患者,進行早期康復心理治療,可降低不良事件的發生，保障患者安全，促進患者的康復。

早期心理護理干預；初發精神分裂癥；作用

對于精神患者，心理治療是常用的治療手段，特別是對于精神分裂癥疾病的控制治療上，精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害[1-2]。病程一般遷延，呈反復發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態。對于這種多發性的精神分裂癥的治療更是難上加難，在很多時候患者有自殘或傷害他人的舉動，無法清醒地認識自己的行為，患者的配合度太低，在很大程度上加大了治療和控制的難度[3]。本研究主要分析探究康復心理治療對初發精神分裂癥患者的作用，為護理人員在處理精神分裂癥患者危險行為和相關治療提供理論支持和科學指導。選擇來我院接受治療的30例初發精神分裂癥患者作為本實驗的研究對象，對患者進行為期6個月的心理護理干預。對比治療前后危險行為發生情況以及精神癥狀改善情況。結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年6月我院收治的初發精神分裂癥患者30例作為研究對象，接受6個月的心理護理干預治療。其中實驗組中男16例，女14例，年齡17～59歲，平均年齡（29.1±5.64）歲。本研究在研究前經過患者及患者家人的同意，所有患者經過醫院和臨床資料確診符合ICD-10精神分裂癥診斷標準，并且這些患者中很多有沖動傷人事件的發生，本次研究沒有妊娠期和哺乳期的患者。

1.2 方法

對患者進行系統性的安排，整理好患者相關信息。再針對治療環境進行處理，保持病房的干凈整潔，溫度適宜，保證患者治療環境適宜和促進治療進度，房間不能有尖銳的物品，盡量保持空曠，以免傷害到自己和醫護人員，也更好對發病患者進行有效控制[4]。

對醫護人員進行培訓，分配好每個人的相關工作，并確保能夠完成，護理人員的態度要溫和，鼓勵患者提出意見和問題，并且告訴患者愿意幫忙處理解決。在發生患者攻擊行為時，要及時呼叫醫護人員進行控制并且有必要的時候運用藥物進行控制，比如說鎮定劑。對患者進行心理疏導和心理安慰，其作用就是消除患者顧慮并鼓勵患者積極接受治療，衍生出不拋棄不放棄用于抗爭病魔的一種樂觀心態。并且給患者普及相關醫學常識，創建良好的醫患關系，為后來的相關治療奠定堅實的基礎和理論指導。有嚴重被害妄想癥者要進行隔離，并派專門的人員進行監護，防止意外發生[5]。

在護理干預的途中，要以教育引導為主，目的是讓患者正確地認知這個世界和生活態度。引導患者走出自己的世界，用正常平和的心態對待生活。讓患者了解自己的疾病，擺脫不健康的恥辱感，樹立患病并不可怕也非恥辱的人生態度[6]。護理人員在護理時要了解患者的愛好、興趣，將患者的愛好和興趣引入到護理中，這樣可以在一定程度上放松患者的情緒狀態，如放點患者喜歡的音樂，可以使輕松、激烈、安靜都可以，只要患者喜歡，能使其平靜。用放松的狀態和患者進行交流，聊他們的喜好，在聊天中引導患者的情緒平和化、正常化。

1.3 觀察指標

記錄患者沖動、自傷、傷人、毀物、自殺等危險行為發生率以及患者干預前和干預后的精神病評定量表的顯示結果，并進行治療前后的對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

進行康復心理治療后患者出走、自傷、傷人、毀物、自殺危險行為發生率明顯低于干預前，患者的精神癥狀與治療前相比有明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。針早期康復心理治療精神分裂癥患者以及預防患者的危險性行為上效果比一般手段治療有效。見表1。

表1 治療前后患者出走、自傷、傷人、毀物、自殺危險行為發生情況

3 討 論

對初發精神分裂癥的患者進行心理護理干預，要加強護理人員的責任心，讓護理人員從意識的上重視患者的感受和尊重患者的尊嚴人格[7]。再者對護理人員的素質有較高要求，患者能夠隨機應變，遇到情況能夠獨立處理的能力。綜合研究表明，針對精神分裂癥患者常見危險行為，進行早期康復心理治療，可防范不良事件的發生，改善患者的精神癥狀，保障患者安全，促進患者的恢復。

[1] 許麗榮,張福英,孟慶立,岳淑英,許從芳.早期康復心理治療對初發精神分裂癥患者的作用[J].護理學雜志,2003,10(09):723-726.

[2] 宋 妍.社區精神分裂癥康復期患者健康教育材料的編制與應用[D].中南大學,2014,4(25):712.

[3] 李淑英.精神分裂癥基礎與臨床相關因素研究[D].華中科技大學,2006,10(09):23-26.

[4] 李家鳳.心理疏導在精神分裂癥康復中的應用[A].《臨床心身疾病雜志》2015,12(1):52.

[5] 馬艷玲,張建芳,劉海斌.心理治療對慢性精神分裂癥康復療效研究[A].《臨床心身疾病雜志》2015,12(2):522.

[6] 戴尊孝,朱美蘭.社會基理論在精神病心理康復中的應用研究(1) [A].中國心理衛生協會殘疾人心理衛生分會.中國心理衛生協會殘疾人心理衛生分會第五屆學術交流會論文集[C].中國心理衛生協會殘疾人心理衛生分會,2004,4(45):752.

[7] 陳春發,陳望嵐,徐紅林,陳雄英.精神分裂癥患者家屬健康知識需求調查[J].中國健康教育,2005,05:351-352.

本文編輯：王 琦

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.07.138.02