手術(shù)室護(hù)理中術(shù)前訪視的應(yīng)用效果分析

張秀東（灤縣人民醫(yī)院，河北 唐山 063700）

手術(shù)室護(hù)理中術(shù)前訪視的應(yīng)用效果分析

張秀東
（灤縣人民醫(yī)院，河北 唐山 063700）

目的 分析手術(shù)室護(hù)理中術(shù)前訪視的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各60例，對(duì)照組采用術(shù)前常規(guī)指導(dǎo)，觀察組采用術(shù)前訪視，對(duì)比兩組的焦慮度、抑郁度、與醫(yī)患人員關(guān)系以及進(jìn)入手術(shù)室前后的血壓和心率變化情況。結(jié)果 觀察組患者在焦慮度和抑郁度以及與醫(yī)患人員的關(guān)系方面均優(yōu)于對(duì)照組，而且對(duì)照組進(jìn)入手術(shù)室前后的心律及血壓變化比觀察組更明顯。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中加入術(shù)前訪視可以拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，緩解患者焦慮抑郁程度，提高手術(shù)的效果。

手術(shù)室護(hù)理；術(shù)前訪視；應(yīng)用效果

手術(shù)室是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，手術(shù)又往往會(huì)對(duì)患者造成心理上的刺激，因此患者大多對(duì)手術(shù)室以及手術(shù)本身產(chǎn)生恐懼和擔(dān)憂，引起患者緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)，影響患者手術(shù)前的準(zhǔn)備，也會(huì)對(duì)手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后的恢復(fù)造成影響。本文就手術(shù)室護(hù)理中術(shù)前訪視的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組中男25例，女35例，年齡20～65歲，平均年齡（42.2±1.4）歲；對(duì)照組中男26例，女34例，年齡19～66歲，平均年齡（43.2±0.3）歲。兩組患者在年齡、男女比例等資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組患者進(jìn)行術(shù)前訪視。具體操作方法如下：①訪視之前先收集患者的相關(guān)資料，了解患者的疾病情況、有無(wú)藥物過敏史、檢查結(jié)果、有無(wú)感染、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活習(xí)慣等基本情況。②在手術(shù)前1天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，選擇時(shí)間要避開患者用餐時(shí)間和休息時(shí)間以及治療時(shí)間，時(shí)間控制在15～30 min。③與患者交談時(shí)避免用教育和命令的方式，首先問候患者后介紹自己說明來意，向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)大致過程、大概時(shí)間、入室時(shí)間，可以事先準(zhǔn)備好手術(shù)流程表方便患者理解記憶。④根據(jù)患者身體狀況和臨床醫(yī)師的手術(shù)計(jì)劃，與患者溝通手術(shù)體位和麻醉方式，可以為患者準(zhǔn)備手術(shù)體位說明圖紙，方便患者理解；詳解的介紹可以選用的麻醉方式。⑤準(zhǔn)備一些手術(shù)室內(nèi)的圖片，通過圖片讓患者了解手術(shù)室的結(jié)構(gòu)，以及手術(shù)中需要用到的儀器設(shè)備的用途。⑥對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，通過與患者的交流，發(fā)現(xiàn)患者存在的負(fù)面情緒，針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，樹立患者對(duì)康復(fù)的信心。⑦告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。⑧訪視結(jié)束后，根據(jù)所獲得的資料，與其它護(hù)理小組人員共同討論制定護(hù)理方案。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院的情緒自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮度和抑郁度進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系進(jìn)行評(píng)分，總分10分，得分越高代表與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系越好。記錄患者進(jìn)入手術(shù)室前和進(jìn)入手術(shù)室后的心律以及血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁度以及與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系情況

觀察組的焦慮、抑郁度以及與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁度以及與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系對(duì)比（±s）

表1 兩組患者焦慮、抑郁度以及與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系對(duì)比（±s）

組別 焦慮度 抑郁度 與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系觀察組 3.1±0.3 3.4±0.2 7.7±1.2對(duì)照組 5.2±1.2 5.7±0.9 3.5±0.5 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前后的心律及血壓情況

對(duì)照組進(jìn)入手術(shù)室前后的心律及血壓變化比觀察組更明顯。見表2。

表2 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前后的心律及血壓情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前后的心律及血壓情況對(duì)比（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心律（次/min）進(jìn)入前 進(jìn)入后 進(jìn)入前 進(jìn)入后 進(jìn)入前 進(jìn)入后對(duì)照組 112.1±4.2 125.4±6.2 74.1±9.7 85.1±8.6 80.23±3.23 90.57±4.21觀察組 115.2±2.3 117.6±2.9 76.3±6.3 79.1±4.5 79.73±4.01 81.55±3.78

3 討 論

此次研究中觀察組通過術(shù)前訪視，患者的焦慮程度和抑郁程度以及與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系都明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者進(jìn)入手術(shù)室前后情緒更穩(wěn)定，血壓和心律均沒有特別明顯的變化。分析其原因如下：⑴患者在手術(shù)前基本上都存在一定程度的緊張和恐懼，而術(shù)前訪視可以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，讓患者保持最佳的狀態(tài)，提高患者在手術(shù)中的配合度[1]。⑵術(shù)前訪視讓患者對(duì)手術(shù)過程以及麻醉有了基本的認(rèn)識(shí)，通過圖片對(duì)手術(shù)室的布局以及儀器設(shè)備有了一定的了解，可以緩解患者的恐懼心理，提前做好身心準(zhǔn)備，更快速的接受適應(yīng)手術(shù)環(huán)境，處于最佳的心理和生理狀態(tài)[2]。⑶通過術(shù)前訪視，醫(yī)護(hù)人員可以更全面更具體的掌握患者的基本情況，做好完備的術(shù)前準(zhǔn)備，提前預(yù)見可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)防范措施，減少意外事件的發(fā)生。⑷通過術(shù)前訪視也可以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，在訪視前的各項(xiàng)準(zhǔn)備過程中，提高自己的知識(shí)儲(chǔ)備和業(yè)務(wù)水平，增加醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)，為提高護(hù)理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中加入術(shù)前訪視可以使手術(shù)室護(hù)理更加完善，拉近了患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，有助于緩解患者焦慮抑郁程度，提高手術(shù)的效果，值得推廣。

[1] 金瑩瑩.手術(shù)室護(hù)理中完善術(shù)前訪視的應(yīng)用效果[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,25(08):102-103.

[2] 烏蘭娜.術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的影響效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,19(04):68-71.

本文編輯：徐 陌

R473

B

ISSN.2096-2479.2016.07.167.02