綜合護理干預對重癥監(jiān)護病房患者ICU綜合征的影響

李 容（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 西昌 615000）

綜合護理干預對重癥監(jiān)護病房患者ICU綜合征的影響

李 容
（涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院，四川 西昌 615000）

目的 探討綜合護理干預對重癥監(jiān)護病房患者ICU綜合征的影響。方法 選取我院2015年9月～2016年8月收治的重癥患者90例為研究對象，分成常規(guī)組與綜合組，各45例。常規(guī)組給予常規(guī)護理模式干預，綜合組給予綜合護理干預，對比兩組患者護理后的效果。結果 綜合組的護理滿意率為97.77%，與常規(guī)組的86.67%相比，綜合組的護理滿意率明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其中綜合組情緒自測表（SAS）和睡眠質量自測表（SMH）等評分明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對重癥監(jiān)護病房患者采用綜合護理干預，效果顯著，值得推廣。

綜合護理；重癥監(jiān)護病房；ICU綜合征

本文主要將我院收治的重癥患者90例進行研究，對重癥監(jiān)護病房患者采用綜合護理干預，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年8月收治的重癥患者90例為研究對象，分成常規(guī)組與綜合組，各45例。其中女50例，男40例，年齡35～74歲，平均年齡（54.5±19.5）歲；患者入ICU前睡眠均正常，無明顯精神障礙。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予生命體征監(jiān)測、健康教育、日常生活護理等常規(guī)護理；綜合組給予綜合護理干預，具體如下所示：①風險評估：患者入院后即掌握患者病情、年齡、家庭收入、醫(yī)療費用支付方式、ICU監(jiān)護時間、是否使用呼吸機治療等基本情況，評估患者發(fā)生ICU危險因素，做到對護理對象心中有數(shù)，對于老年患者要時常予以關心，使患者感覺到重視，并進行開導[1]。并對高危患者制定相應的安全應急預案，積極防治ICU綜合征，確保患者安全。②心理護理。ICU重癥患者病情復雜，當患者轉移至ICU病房內后，意識到自身病情的嚴重性，極易產(chǎn)生焦慮心理，因此，護理人員要進行心理安撫。針對意識清醒的患者，護士可與患者交流，詢問其是否存在不適癥狀，并叮囑患者正確看待疾病，無需過度擔心，可邀請治療成功的患者現(xiàn)身說法，緩解病患的心理壓力。③隱私保護。護理人員必須具備良好的職業(yè)道德，保護患者隱私。在為患者擦拭身體、導尿時，需遮擋隱私部位，強化衛(wèi)生護理，定時對其身體、口腔部位進行清潔。④呼吸道護理。護理人員需清潔患者的呼吸道，若病患的痰液比較黏稠，則給予霧化處理，定時幫助患者拍背、翻身，防止分泌物進至患者的呼吸道，否則易引起窒息。⑤營養(yǎng)護理。針對無法進食的患者，護理人員要為其輸入營養(yǎng)液，維持機體所需營養(yǎng)，若患者能夠進食，則護士要根據(jù)患者的具體病情，給予飲食指導[2]。⑥生活護理。給予患者舒適、溫馨的病房護理，病床保持整潔干凈，病房可布置得整潔溫馨，使患者可盡量放松心情，針對一是清醒的患者，醫(yī)護人員可告知患者今天是幾月幾日幾點，或者在病房顯眼處懸掛時鐘，讓患者即使在ICU這樣相對封閉壓抑的環(huán)境下也有時間的概念，從而調節(jié)患者的情緒，消除其焦慮、抑郁等負面情緒，不至于每天過得渾渾噩噩，胡思亂想；同時，還可以為患者播放相關輕松的音樂、準備眼罩、耳塞等，為患者營造相對舒適的ICU環(huán)境。

1.3 評價標準

對比兩組患者護理后的護理滿意率、SAS評分、SMH評分等。護理滿意度評價標準：護理效果主要分為滿意、較滿意以及不滿意三個標準。SAS與SMH評價標準：采用SAS和SMH進行評分，總分100分，其中SAS評分越低，情緒控制效果越顯著；而SMH評分越高，則表明患者的睡眠質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意率比較

綜合組的滿意30例，較滿意14例，不滿意1例，護理滿意率為97.77%，常規(guī)組的滿意20例，較滿意19例，不滿意6例，護理滿意率為86.67%，經(jīng)比較，綜合組的護理滿意率明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS評分與SMH評分比較

治療后，綜合組SAS、SMH等評分明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SMH評分比較（±s）

表1 兩組患者SAS、SMH評分比較（±s）

組別 n SAS評分 SMH評分綜合組 45 21.22±2.3 94.87±8.7常規(guī)組 45 52.65±6.7 88.23±7.3

3 討 論

ICU綜合征是指ICU患者在重癥監(jiān)護過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主要表現(xiàn)的一系列臨床綜合征。臨床表現(xiàn)有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為異常等。ICU綜合征極大影響到患者的后續(xù)治療，加重現(xiàn)有疾病，導致不良預后[3]。目前，ICU綜合征的病因病機尚未得到闡明，普遍認為是多種因素相互作用導致。由于ICU重癥患者的病情危重，治療難度大[4]。因此，對患者進行治療時，多采用綜合護理干預，通過對患者的生命體征密切觀察，不僅了解患者的病情變化情況，還可及時發(fā)現(xiàn)異常癥狀[5]。綜合護理干預在臨床中主要是一種新型的護理模式，臨床上可使患者的身心達到愉悅狀態(tài)，同時可消除部分不適癥狀，因此該種護理模式對ICU科室的護理人員有著嚴格要求，護士必須將護理理論與技巧熟練掌握，致力于為患者服務。本研究表明，綜合組的護理滿意率為97.77%，與常規(guī)組的86.67%相比，綜合組的護理滿意率明顯比常規(guī)組顯著）；其中綜合組SAS、SMH等評分明顯比常規(guī)組顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥監(jiān)護病房患者采用綜合護理干預，可明顯提高臨床護理質量，效果顯著，值得推廣。

[1] 陳 虹,等.綜合護理干預對神經(jīng)內科ICU患者壓瘡形成及生活質量的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,04(09):174-175.

[2] 胡英軍.綜合護理干預對重癥監(jiān)護病房患者行氣管切開術后并發(fā)肺部感染的效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,17(13):2662-2663.

[3] 宋莎莎,等.綜合護理干預對預防ICU綜合征的效果研究[J].護士進修雜志,2014,19(34):1776-1777.

[4] 劉延梅,等.重癥監(jiān)護病房患者ICU綜合征發(fā)生的相關因素研究[J].中國臨床研究,2015,09(16):1181-1184.

[5] 李 明.綜合護理干預對對神經(jīng)內科ICU患者護理的效果分析[J].中國臨床科技雜志,2015,21(09):76-77.

本文編輯：劉帥帥

R472.2

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ISSN.2096-2479.2016.07.172.02