重癥監護（ICU）患者不良心理反應及護理的對策分析

劉 琰，趙麗瓊，譚蘭英（南充市中心醫院，四川 南充 637000）

重癥監護（ICU）患者不良心理反應及護理的對策分析

劉 琰，趙麗瓊，譚蘭英
（南充市中心醫院，四川 南充 637000）

目的 觀察重癥監護患者不良心理反應并對針對性的護理對策進行分析。方法 選取2014年12月～2015年12月我院重癥監護室接受治療的患者72例為研究對象，按照是否根據心理反應分為心理干預組與常規護理組，各36例。干預組接受心理護理，常規護理組接受常規護理服務。結果 與常規護理組患者相比，心理干預組患者抑郁、恐懼、焦慮、依賴和絕望等不良心理改善率以及心理反應優良率均具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 重癥監護患者主要的不良心理反應有焦慮、抑郁、恐懼和絕望等，采用針對性的心理護理服務可以減少患者不良心理反應的發生，提高患者的效果，具有較為理想的效果，值得臨床推廣。

重癥監護；不良心理反應；心理護理；常規護理

重癥監護患者的病情均相對較為嚴重，用到的醫療器械較多，患者活動受到了一定的限制，再加上基本對患者造成的各種折磨，患者容易產生各種不良的心理反應，對治療造成影響[1]。在對重癥監護患者實施護理服務的過程中，改善患者出現的各種不良心理反應對提高患者治療的效果，改善預后均有著積極的作用和意義，因此護理人員應該分析更好的不良心理反應護理對策[2]。本文將我院重癥監護室接受治療的患者72例為研究對象，察重了癥監護患者不良心理反應，并對針對性的護理對策進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院重癥監護室接受治療的患者72例為研究對象，其中男38例，女34例，年齡23～68歲，平均年齡（43.6±3.0）歲，住重癥監護室時間在3～15天，平均年齡（7.83±0.68）天，按照是否根據心理反應分為心理干預組與常規護理組，各36例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

運用常規護理服務為對照組患者提供護理服務，向患者進行疾病知識的宣教以及健康教育，觀察組患者在對照組的基礎上根據對重癥監護患者不良心理反應分析結果進行針對性護理干預的實施，具體的內容和措施如下：

1.2.1 建立良好的護患關系

護理人員應該與患者有積極、主動的溝通和交流，對患者存在的心理問題和實際需要均有一個全面的了解和掌握，盡可能對患者的合理要求進行滿足，并患者對自己的病情有一定的了解，取得患者的信任，讓患者對治療充滿信心，進而建立良好的護患關系。

1.2.2 加強患者心理疏導

有恐懼焦慮情況的患者應該說明治愈的可能性，并告知積極的配合對治療的重要性，提高其自信息；有抑郁絕望的患者應該增強對患者的陪伴，減少患者的孤單感，并給予患者希望；有過度依賴情況出現的患者應該更加全面的做好護理工作，增強對患者的關注度，避免讓患者產生不受重視的感覺。

1.2.3 取得患者家庭支持

重癥患者對家庭成員的信任度均相對較高，因此護理人員要做好家屬的宣導工作，讓其配合護理人員對患者的不良心理反應進行針對性的疏導，并安慰患者，給予患者治療的信心和希望，進而讓患者更加積極的配合護理工作和治療，改善患者的負性情緒。

1.3 觀察指標

對兩組患者抑郁、恐懼、焦慮和絕望、依賴等不良心理改善率以及心理反應優良率均進行細致的觀察和全面的記錄。

患者心理反應優良率采用問卷調查的方法進行統計和分析，問卷調查的內容包括對疾病的認識、對治療的態度以及對轉歸的期望，每一個項目的評分均為1～3分，評分在3～9分，患者得分7～9分為優秀；4～6分為良好，1～3分為差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分比（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良心理改善率比較

與常規護理組患者相比，心理干預組患者抑郁、恐懼、焦慮和絕望等不良心理改善率均具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良心理改善率比較

2.2 兩組患者心理反應優良率

與常規護理組患者相比，心理干預組患者心理反應優良率具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心理反應優良率比較 [n（%）]

3 討 論

重癥監護室主要是各種為種疾病患者進行救治的場所，其中頭腦清醒的重癥監護患者容易產生較為嚴重的不良心理反應，對患者的治療和預后均有著不利的影響，嚴重的甚至會造成不可逆的后果[3-4]。

目前臨床上心理護理的模式和方法有很多，但是并不能給予對癥的心理護理，只是單純的積極鼓勵與健康教育，并不能準確的把握患者的心理狀態，因此并不能取得積極的不良心理反應疏導效果[5-6]。在對重癥監護患者進行心理干預和疏導前，先對患者可能出現的不良心理進行分析有助于更加具有針對性的為患者提供心理護理服務，更好的消除患者的負性情緒，讓患者更加積極的配合和接受治療，有助于改善患者的效果和預后，具有顯著的不良心理疏導效果[7-8]。

在本次試驗研究中，與常規護理組患者相比心理干預組患者抑郁、恐懼、焦慮和絕望、依賴等不良心理改善率以及心理反應優良率均具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，重癥監護患者主要的不良心理反應有焦慮、抑郁、恐懼和絕望等，采用針對性的心理護理服務可以減少患者不良心理反應的發生，提高患者的效果，具有較為理想的效果，值得臨床推廣。

[1] 鄭 瑩.重癥監護病房患者不良心理反應的研究現狀[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(06):328-328

[2] 魏秀梅.神經內科重癥監護患者的特點及護理體會[J].中國社區醫師,2014,30(02):114-115.

[3] 張 怡.重癥監護室患者不良心理反應及護理措施分析[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(12):417-418.

[4] 譚姜群.重癥監護(ICU)患者不良心理反應及護理方案分析[J].國際護理學雜志,2013,32(06):1294-1296.

[5] 龍 利.ICU病人不良心理反應分析及護理干預[J].大家健康(中旬版),2013,07(02):145-146.

[6] 劉 林.心理護理干預對ICU患者情緒和生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(02):352-354.

[7] 肖 紅.重癥監護室急性重癥胰腺炎患者的心理反應分析及護理[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,03(12):231-232.

[8] 樓曉燕,樓一玲.心胸外科ICU患者不良心理反應及護理[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,03(10):117-118.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.07.173.02

劉 琰,女,主管護師,四川省南充市中心醫院ICUA區,通訊地址：四川省南充市順慶區人民南路97號