社區分層護理對急性腦卒中患者生存質量的影響分析

劉 燕（山東省新泰市青云街道社區衛生服務中心，山東 泰安 271200）

社區分層護理對急性腦卒中患者生存質量的影響分析

劉 燕
（山東省新泰市青云街道社區衛生服務中心，山東 泰安 271200）

目的 分析社區分層護理對急性腦卒中患者生存質量的影響。方法 選取2014年3月～2015年5月本社區收治的急性腦卒中患者100例為研究對象，并將分為兩組觀察組與對照組，觀察組采用社區分層護理，對照組采用基礎護理。結果 觀察組的自我護理（80.11±3.59）分、軀體功能（79.34±2.66）分、心理健康（85.45±4.90）分、語言交流（88.46±2.77）分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過給予急性腦卒中患者實施社區分層護理，能有效提高患者的生存質量。

社區分層護理；生存質量；急性腦卒中

近年來，急性腦卒中患者發病率呈上升趨勢，主要以老年患者為主，是由于患者腦血管供血不足從而引起的腦部功能障礙，具有致殘率、致死率較高等特點[1-2]，而在患者的日常生活中采用一項護理措施，能有效提高患者的生活質量。因此，本社區選取急性腦卒中患者100例分別實施基礎護理和社區分層護理，主要內容見本文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年5月本社區收治的急性腦卒中患者100例為研究對象，并將分為兩組觀察組與對照組，各50例。患者均符合急性腦卒中診斷標準，均為首次發病。觀察組年齡50～70歲，女25例，男25例，平均年齡（60.24±1.45）歲。對照組年齡51～70歲，女24例，男26例，平均年齡（61.20±1.16）歲。兩組患者各項資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組急性腦卒中患者使用基礎護理，社區護理人員應告知患者日常生活中的注意事項，對患者進行用藥指導。

觀察組急性腦卒中患者使用社區分層護理。

（1）康復環境：社區護理人員應告知患者家屬應保持家內空氣良好、將室內的濕度和溫度控制好，從而給予患者較好的康復環境。

（2）社區護理：護理人員應根據急性腦卒中患者所居住的小區進行分組，護理人員應定期去患者家中進行指導，給予患者播放影像、視頻等，提高患者對日常生活的樂趣，定時陪護患者出入廣場、公園等地方，減少患者的孤獨感。

（3）功能鍛煉：護理人員應根據患者的病情告知患者正確體位，在患者康復初期應到患者家中，指導患者進行抬腿、伸臂、翻身等訓練，后期護理人員應陪患者進行行走、下床等鍛煉。

1.3 觀察指標

對比兩組急性腦卒中患者護理前后的生存質量評分，生存質量評分主要包括自我護理、軀體功能、心理健康、語言交流等四個方面，哪方面評分高，就代表急性腦卒中患者的生存質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，觀察組的自我護理、軀體功能、心理健康、語言交流評分和對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經過護理后，觀察組自我護理（80.11±3.59）分、軀體功能（79.34±2.66）分、心理健康（85.45±4.90）分、語言交流（88.46±2.77）分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的生存質量評分對比（±s）

表1 兩組患者護理后的生存質量評分對比（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別 n 自我護理 軀體功能 心理健康 語言交流護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 60.58±2.11 80.11±3.59 52.87±1.19 79.34±2.66 55.49±3.77 85.45±4.90 70.21±1.08 88.46±2.77對照組 50 60.38±2.45 71.26±2.99 52.55±1.28 60.11±2.08 56.16±2.18 70.34±3.11 71.45±1.23 75.33±2.11

3 討 論

近年來，急性腦卒中患者發病率逐漸上升，急性腦卒中患者均伴有不同程度的肢體功能障礙和智力功能障礙等，嚴重影響了患者的生存質量[3]。因此，本研究中，本社區對急性腦卒中患者分別采用基礎護理和社區分層護理。

基礎護理為社區的日常護理，其不具有針對性，多數患者實施該項護理措施后，生存質量評分無顯著提高，因此，基礎護理效果不及社區分層護理效果可觀。社區分層護理主要包括康復環境、社區護理、功能鍛煉等措施，通過實施以上多種措施，不僅能使患者積極配合治療，還能有效改善患者的肢體功能障礙，從而顯著提高生存質量評分[4-5]。

本文研究表明，觀察組急性腦卒中患者的自我護理（80.11±3.59）分、軀體功能（79.34±2.66）分、心理健康（85.45±4.90）分、語言交流（88.46±2.77）分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過給予急性腦卒中患者實施社區分層護理，能有效提高患者的生存質量。

[1] 譚建蘭,陳安華,廖小喬,等.臨床路徑對急性腦卒中患者康復效果、住院費用及護理滿意度的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(22):25-27.

[2] 張小麗,汪鳳蘭,陳 穎,等.系統康復護理干預方法對急性腦卒中患者運動功能的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(12):2219-2220.

[3] 黃麗燕,楊紅葉.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用[J].廣西醫學,2012,34(7):940-941.

[4] 李 鑫,韓紅霞.急性腦卒中患者吞咽肌功能訓練及拔喂管的指征和護理[J].中國醫藥導刊,2012,14(2):332-333.

[5] 鄺景云,彭偉英,林碧清,等.急性腦卒中患者吞咽障礙篩查及護理干預[J].護理學報,2011,18(3):48-49.

本文編輯：劉帥帥

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.07.041.02