優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的有效應(yīng)用

潘 嚴(yán)（泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225700）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的有效應(yīng)用

潘 嚴(yán)
（泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225700）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的有效應(yīng)用。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的手術(shù)室接受治療患者800例作為研究對(duì)象，同時(shí)按隨機(jī)分配的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，各400例。其中觀察組采取常優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理模式、對(duì)照組則采取一般普通的護(hù)理模式。分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量（患者疼痛程度，焦慮、抑郁程度）以及護(hù)理效果的差異程度，同時(shí)記錄開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理人員的綜合考核評(píng)分、患者的護(hù)理滿意度和醫(yī)生滿意評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)分析研究，觀察組護(hù)理人員的患者得出高達(dá)97.5%的滿意率，明顯高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理人員的醫(yī)生滿意率得出高達(dá)98%的，明顯高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且觀察組的患者疼痛程度明顯下降、焦慮以及抑郁程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅對(duì)患者的病情恢復(fù)起到了極大的積極作用：有效緩解疼痛、對(duì)其心理健康恢復(fù)也起到了促進(jìn)作用，提升了患者及其家屬的滿意度；加強(qiáng)了專(zhuān)科內(nèi)涵的建設(shè)，提高了護(hù)理業(yè)務(wù)技能，提升了手術(shù)醫(yī)生滿意度,從而提高了手術(shù)室護(hù)理的整體質(zhì)量。由此采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的護(hù)理中是必不可缺的，也值得去廣泛推廣的。

手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；有效應(yīng)用

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，手術(shù)室成為救死扶傷的重要平臺(tái)?；颊呤中g(shù)治療的過(guò)程中因恐懼、緊張、手術(shù)治療時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥及意外等情況都會(huì)影響手術(shù)的恢復(fù)。此外隨著家屬對(duì)醫(yī)治效果要求的提高以及其自身經(jīng)濟(jì)壓力，很容易產(chǎn)生焦慮從而不利于病情的治愈。所以，為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心方面的護(hù)理措施是很有必要的。從而，提升手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是迫在眉睫的。有效收集患者護(hù)理服務(wù)的滿意度有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高[1]，本次研究通過(guò)觀察對(duì)比以及評(píng)價(jià)來(lái)明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的應(yīng)用必要性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的手術(shù)室接受治療患者800例作為研究對(duì)象，同時(shí)按隨機(jī)分配的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，各400例。其中為了公平、公正、公開(kāi)將從各方面考慮，男500例，女300例；年齡18～50歲；手術(shù)類(lèi)型多樣為胃部腸胃手術(shù)200例，肝膽部位手術(shù)150例，腦部手術(shù)50例，四肢手術(shù)200例，卵巢部位手術(shù)100例，子宮部位手術(shù)100例。兩組文化程度、智力等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究方法分為三個(gè)階段。

（1）護(hù)理前期

觀察組護(hù)理人員儀容整齊，手術(shù)前1天攜帶術(shù)前訪視宣傳手冊(cè)去訪視病人，介紹手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備工作、需要準(zhǔn)備的物品，對(duì)患者及其家屬講解手術(shù)的整個(gè)流程，使他們做到心中有數(shù)。特別注意的是，一定要在手術(shù)開(kāi)展之前明確患者是否有過(guò)敏藥物并對(duì)患者的心肺等重要器官做出評(píng)估[2]。在心理方面做好對(duì)患者及家屬的疏導(dǎo)，為其答疑解惑，告知其我院的成功案例，使其放心，為手術(shù)的開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)與手術(shù)醫(yī)生做好溝通工作，了解手術(shù)特殊物品準(zhǔn)備及手術(shù)關(guān)注點(diǎn)，為手術(shù)默契配合打好基礎(chǔ)。對(duì)照組護(hù)理人員需了解患者的自身身體素質(zhì)狀況以及病情；告知手術(shù)中應(yīng)注意的手術(shù)事項(xiàng)，如何配合好醫(yī)生的治療。

（2）護(hù)理期間

觀察組患者等候區(qū)播放輕音樂(lè)，緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，給患者安全感。術(shù)前調(diào)整好手術(shù)室里的濕度和溫度，全面做好手術(shù)準(zhǔn)備。需要特殊幫助的患者照顧到位。密切觀察患者的生命特征，準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。檢查手術(shù)所用設(shè)備、物品、藥物確保手術(shù)的順利實(shí)施。對(duì)照組護(hù)理人員做好充分的準(zhǔn)備工作，手術(shù)所需要的設(shè)備、病人的身體狀況檢查等，并鼓勵(lì)患者調(diào)整其心態(tài)。

（3）護(hù)理后期

觀察組在手術(shù)結(jié)束后，第一時(shí)間為患者擦除血漬，做好保暖及隱私保護(hù)提高患者的舒適度。送患者回病房時(shí)與病房護(hù)理人員做好交接工作，確保患者安全。術(shù)后3天內(nèi)回訪手術(shù)患者，積極的與患者及其家屬溝通術(shù)后恢復(fù)情況，提供幫助或心理疏導(dǎo)，并征求其寶貴的意見(jiàn)和建議，告知患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，以積極向上的心態(tài)利于手術(shù)后期的病情恢復(fù)。形成良性循環(huán)，以利術(shù)后恢復(fù)。對(duì)照組手術(shù)結(jié)束后觀察病人生命特征加以照顧，及時(shí)后期回訪。（對(duì)照組與觀察組無(wú)明顯差異，無(wú)特色服務(wù)/無(wú)亮點(diǎn)）

1.3 觀察指標(biāo)

本次評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為兩類(lèi)。（1）醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。根據(jù)其服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、工作態(tài)度等來(lái)為兩組護(hù)理人員打分。（2）患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。根據(jù)其服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、環(huán)境及綜合評(píng)價(jià)來(lái)為兩組護(hù)理人員打分。

滿意度調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查的方式。最終采取平均分制。滿分100，將≥90分歸為非常滿意；≥80分歸為滿意；≥70分歸為一般；≥60分歸為不滿意；＜60分歸為非常不滿意。

患者的抑郁評(píng)分采用SDS評(píng)定；焦慮評(píng)分采用SAS評(píng)定；術(shù)后疼痛則采用VAS進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理人員滿意度比較

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，觀察組的滿意程度高達(dá)97.5%，而對(duì)照組的滿意度為75%，明顯觀察組的滿意度絕對(duì)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度比較（n，%）

2.2 醫(yī)生滿意度評(píng)分和護(hù)理考核得分比較

通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后的醫(yī)生滿意度評(píng)分和護(hù)理考核得分均優(yōu)于實(shí)施之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 醫(yī)生滿意度評(píng)分和護(hù)理考核得分（±s，分）

表2 醫(yī)生滿意度評(píng)分和護(hù)理考核得分（±s，分）

護(hù)理時(shí)期 護(hù)理人員 醫(yī)生滿意度評(píng)分 護(hù)理考核得分開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前 103 82.33±2.26 74.65±12.45開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后 103 98.32±2.89 93.18±4.67

2.3 兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS和VAS評(píng)分比較

通過(guò)數(shù)據(jù)得出，觀察組的患者疼痛程度明顯下降、焦慮以及抑郁程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS和VAS評(píng)分比較（±s，分）

表3 兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS和VAS評(píng)分比較（±s，分）

分組 n SDS SAS VAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 400 42.32±4.78 30.22±3.37 43.56±5.38 29.48±3.37 5.12±0.98 2.21±0.46對(duì)照組 400 41.92±4.38 38.24±3.86 43.67±5.23 35.47±3.39 5.27±0.95 3.69±0.63

3 討 論

依據(jù)本次的結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)大大提高了患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可程度以及患者的康復(fù)程度，提升了醫(yī)院和患者之間的信任理解程度。隨著現(xiàn)代人們的生活水平的提高，人們更加關(guān)注的是品質(zhì)生活，故對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量也隨之提高要求，而優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)不僅做到了術(shù)前的悉心把控，手術(shù)過(guò)程中的萬(wàn)無(wú)一失，以及術(shù)后的貼心照料，越來(lái)越得到患者及家屬的認(rèn)可?；颊邘讉€(gè)方面的滿意度都遠(yuǎn)高于一般的常規(guī)護(hù)理，更加的人性化[4]。證明，在現(xiàn)代的醫(yī)護(hù)時(shí)代高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室中已成為必不可少的、趨勢(shì)化的服務(wù)。

[1] 趙 菁,趙樹(shù)娟.綜合護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)體系的建立與應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理雜志,2015,03:254-269.

[2] 呂曉嬌,成 健.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用和體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,29:7228-7229.

[3] 劉克英,高祖梅.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)對(duì)護(hù)士付出-獲得不平衡狀況的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,07:626-628.

[4] 宋瑰琦,李雪嬌,秦玉霞,黃家麗,凌 琳,黃 璐.護(hù)理崗位管理績(jī)效考評(píng)與分配的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志,2014,08:957-961.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.074.02