心理干預護理對突發性耳聾患者的效果分析

王向紅，趙 勵（北京大學首鋼醫院五官科，北京 100144）

心理干預護理對突發性耳聾患者的效果分析

王向紅，趙 勵
（北京大學首鋼醫院五官科，北京 100144）

目的 探討心理護理干預對突發性耳聾患者的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的突發性耳聾住院患者120例作為研究對象，采用數字表法分為觀察組和對照組，各60例。觀察組采用心理護理干預，對照組采用常規護理方法，比較兩組患者的焦慮、抑郁、和對護理工作的滿意度，評分變化情況。結果 護理后，觀察組患者的SAS.SDS評分分別為（23.9±4.7）分、（14.9±5.5）分，較對照組出現了明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對醫護水平、醫護態度、健康宣教及心理干預等滿意度分別為100%、98.29%、96.53%及100%均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用心理干預護理對改善突發性耳聾患者心理焦慮等負性心理狀態，提高治療效果、改善微循環，促進患者聽力恢復，改善預后，在臨床上有一定指導意義。

心理干預；護理；突發性耳聾；效果

突發性耳聾（sudden hearing loss.SHL）是耳鼻喉科的常見急癥，指突然發生且原因不明的感音神經性聽力損失，患者聽力一般會在數分鐘、數小時或一天聽力下降至最低，同時伴有耳鳴、耳脹滿感、眩暈等癥狀，近年來本病發病率有逐漸增加的趨勢[1]。大量實驗和數據顯示心理干預護理能夠有效的減輕患者的心理壓力，改善醫患關系，增強患者戰勝疾病的信心。本研究旨在探討心理護理對突發性耳聾患者的效果分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的突發性耳聾住院患者120例作為研究對象，采用數字表法分為觀察組和對照組，各60例。觀察組采用心理干預護理方法，男38例，女22例；年齡38～72歲，平均年齡（58.42±9.5）歲，對照組采用常規護理方法，男39例，女21例；年齡37～71歲，平均年齡（57.03±9.2）歲。單側耳聾98例，雙側22例，均符合2005年《突發性耳聾的診斷和治療指南》中的SHL診斷標準[2]。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

對照組采用常規護理，而觀察組僅采用心理干預護理，具體措施如下。

1.2.1 對患者實施健康宣教

醫護人員針對患者年齡、性格文化程度及家屬背景等具體情況，采用活動掛圖、面對面等方式對患者強化健康教育，使患者了解疾病本身的有關知識，內容主要包括耳的解剖特點、功能、致病因素、誘發因素、治療過程涉及的用藥注意事項、疾病的轉歸及愈后。

1.2.2 對患者實施心理護理措施

（1）心理護理

SHL患者在精神、工作、生活、社會活動受到嚴重影響。應多與患者進行溝通，介紹疾病的發生、發展、治療方案、轉歸、成功治愈的病歷，建立最佳的心理狀態，可通過語言、書面、手勢等方式與患者交流，積極主動關心病人，針對患者疑慮給予耐心、細致的解釋，做好安慰開導工作[3]還可用筆寫的方式等不厭其煩與患者進行交流，不僅讓病人聽明白，要讓病人感到被尊重、關懷的氛圍以穩定情緒，使其對治療充滿信心，消除顧慮。保持精神愉快。營造安靜、舒適的治療環境。患者的不良情緒會直接影響血壓、內分泌、血液循環受阻，從而影響治療效果。突發性耳聾的患者心理疏導是治愈中的重要環節。

（2）建立良好的醫患關系

護理人員要加強與患者之間的溝通，態度和藹，以減輕其心理負擔。根據患者的職業特點有針對性的話題聊天，耐心傾聽患者的傾訴，鼓勵患者說出自己的煩惱，幫助患者培養樂觀向上的態度，控制自己的情緒，保持愉快的心情，這樣即讓患者感到心情舒暢，同時自尊心得到滿足，消除消極心理。避免談論任何使患者煩惱、激動的事情，減少情緒波動。指導患者培養自己的興趣愛好如看書、寫字、手工等，加強同患者之間的語言及肢體溝通，尊重患者的同時要了解患者，對患者所遇到的各種思想問題，醫護人員在完成護理、治療的同時，觀察患者的思想動態，發現有思想負擔的患者要積極疏導，經常詢問患者的治療效果，協助患者的生活護理，全面滿足身心需要。患者可能會對疾病治療失去信心，護理人員要更加安慰讓患者接受現實，平衡自己的心態。

（3）健康飲食護理

指導患者健康飲食，了解患者的飲食習慣，以低鹽、清淡、低脂飲食，避免高膽固醇、高糖、高鹽飲食，預防內耳水腫。多攝入蛋白質、纖維素、氨基酸、豆制品類食物，促進新陳代謝，少食辛辣、油炸等刺激性食物，多進食水果、蔬菜，保持大便通暢。

兩組患者護理前后的抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS評分變化情況，通過問卷方式比較兩組患者對醫護工作的滿意度。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 護理前后兩組患者SAS、SDS評分結果比較

兩組患者護理前的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，對照組患者SAS、SDS評分分別為（43.7±5.9）分、（37.1±8.1），觀察組患者SAS、SDS評分分別為（25.6±4.6）分、（15.6±5.3）。觀察組患者的SAS、SDS評分均較對照組患者出現了明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分結果比較（±s，分）

表2 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分結果比較（±s，分）

組別 n 護理前 護理后SAS SDS SAS SDS對照組 60 54.5±8.8 42.1±6.9 43.7±5.9 37.1±8.1觀察組 60 54.6±7.3 41.9±5.6 25.6±4.6 15.6±5.3 t 0.50 0.75 3.33 4.83 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較

所有患者進行護理后，觀察組患者對醫護水平、健康宣教、醫護態度以及心理干預等滿意度分別為100%、96.58%、98.21%以及100%。而對照組患者對醫護水平、健康宣教、醫護態度以及心理干預等滿意度分別為81.60%、76.57%、73.03%以及81.59%。對照組患者護理滿意度均明顯低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者對醫護滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

突發性耳聾的病因目前尚不明確，近年來研究證明病毒感染，內耳血液循環障礙是最重要的致病因素[4]。楊慧[5]研究證實心理護理能有效的緩解本病患者各種不良心理，穩定患者情緒，可以減少患者體內縮血管因子水平，提高舒血管因子水平，使血管擴張以改善循環。并通過一系列病理生理過程使人體內環境保持平衡，使受損毛細血管的血供增加，細胞代謝狀態得以改善。

本研究結果顯示，護理后觀察組患者SAS、SDS平均分別為（25.6±4.6）分、（15.6±5.3）分，均較對照組患者明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對醫護水平、健康宣教、醫護態度以及心理干預等滿意度分別為100%、96.58%、98.21%以及100%。高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分提示了護理越來越被人們重視，全方位的、人性化護理等心理干預護理。因此，在治療過程中掌握患者內心困擾、解釋、安慰患者，改善不良情緒，提高心理適應度，消除心理障礙，有針對性的心理護理干預能有效的提高突發性耳聾患者的治療效果。

本研究認為，有效地心理干預護理對突發性耳聾患者心理焦慮等不良情緒具有十分重要的作用，增加了對醫護工作的滿意度及更加提高患者的生活質量，提高治療效果，有利于促進患者早日康復，具有較高的臨床價值。

[1] 梁 丹,黎 萬.突發性耳聾的臨床研究進展[J].醫學綜述,2008,14(4):595-597.

[2] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會,中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會.突發性耳聾的診斷和治療指南[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2006.41(5):325.

[3] 吳奎玲,金 偉,郭 瑩.突發性耳聾患者的焦慮抑郁調查及護理[J].現代護理,2007,13(19):1814-1815.

[4] 孫建軍,李雪勝.突發性耳聾的研究進展-病因、病理及治療對策[J].中華耳科學雜志,2007,5(4):446-448.

[5] 楊 慧,楊 梅,王 麗.心理誘導護理在突發性耳聾治療中的輔助作用[J].實用預防醫學,2010,17(10):2118-2119.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.078.02