喜炎平與痰熱清注射液治療手足口病療效對(duì)比研究

吳建軍（山西省渾源縣人民醫(yī)院　渾源　037400）

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喜炎平與痰熱清注射液治療手足口病療效對(duì)比研究

吳建軍（山西省渾源縣人民醫(yī)院渾源037400）

摘要：目的：探討喜炎平與痰熱清注射液治療手足口病的療效。方法：將102例手足口病患兒隨機(jī)分成兩組：喜炎平組和痰熱清組各51例。觀察并記錄退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間和總療程，分析療效。結(jié)果：兩組退熱時(shí)間差異不顯著（P＞0.05）；皮疹消退時(shí)間和總療程差異顯著（P＜0.01）。結(jié)論：喜炎平注射液治療手足口病療效優(yōu)于痰熱清注射液，具有縮短病程和平均住院時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：喜炎平痰熱清注射液手足口病

手足口病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，5歲以下嬰幼兒發(fā)病最為多見。各種臨床研究均證實(shí)喜炎平注射液和痰熱清注射液對(duì)手足口病療效顯著，兩種藥物普遍應(yīng)用于臨床[1]。本研究旨在探討兩種藥物在治療手足口病方面的療效，確定治療手足口病更安全的藥物，為臨床用藥和治療提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料：選取2010年1月～2014年6月來(lái)我院就診的102例手足口病患兒，年齡均在1～7歲，全部病例符合新版《實(shí)用兒科學(xué)》手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除皰疹性咽喉炎、水痘、風(fēng)疹或合并肺水腫及腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥者。所有患兒伴有不同程度的發(fā)熱，手掌或足底出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹等臨床癥狀。將102例手足口病患兒隨機(jī)分為兩組：喜炎平組和痰熱清組各51例。喜炎平組中女性20例，男性31例；有不同程度發(fā)熱者35例，皮疹者45例，口腔黏膜有皰疹者48例；平均病程（5.3±1.13）d。痰熱清組中女性17例，男性34例；有不同程度發(fā)熱者38例，皮疹者50例，口腔黏膜皰疹者47例；平均病程（5.1±1.69）d。兩組患兒在年齡、體重、發(fā)病情況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這表明喜炎平注射液在治療手足口病方面療效明顯優(yōu)于痰熱清注射液。

1.2治療方法：患兒均給予常規(guī)補(bǔ)液并進(jìn)行對(duì)癥治療。在以上治療基礎(chǔ)上，喜炎平組在5%GS注射液或0.9%NS100mL注射液中加入喜炎平注射液0.2～0.4mL/（kg·d）予以靜滴，1次/d；痰熱清組在5%GS注射液100mL或0.9%NS注射液100mL中加入痰熱清注射液0.3～0.5mL/（kg·d）予以靜滴，1次/d。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所有統(tǒng)計(jì)資料若符合正態(tài)分布均用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

3　討論

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒（EV）引起的發(fā)疹性急性傳染病，患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播[2]，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，以5歲以下嬰幼兒發(fā)病最為多見。手足口病目前并無(wú)特效治療方法。從治療手足口病進(jìn)程看，喜炎平注射液和痰熱清注射液療效頗為顯著。喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心蓮內(nèi)酯，含有數(shù)種內(nèi)酯和黃酮，是通過引入親水基團(tuán)等方法配制成的中藥，改變了自身的結(jié)構(gòu)，藥理研究證實(shí)穿心蓮內(nèi)酯具有解熱消炎、抗菌、抗病毒、增強(qiáng)免疫力等作用。穿心蓮內(nèi)酯可以占據(jù)病毒復(fù)制DNA與蛋白質(zhì)結(jié)合的位點(diǎn)，從而阻斷病毒DNA的復(fù)制，還能抑制初期毛細(xì)血管的通透性增高和炎性滲出與水腫，進(jìn)而起到治療作用。痰熱清注射液是國(guó)家實(shí)施中藥指紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)后第一個(gè)批準(zhǔn)上市的中藥注射液，是由黃芩、山羊角、熊膽粉、金銀花、連翹等藥物組成的復(fù)合中藥制劑。山羊角水解物主要成分為游離氨基酸清熱解痙；黃芩具有清熱燥濕、解毒瀉火的作用；金銀花抗菌作用顯著；連翹有治風(fēng)熱、透肌解表、清熱去風(fēng)的作用；中藥制劑綜合各種成分的優(yōu)點(diǎn)，具有廣譜抗菌、抗病毒、降溫、抗驚厥的作用，能夠提高患兒免疫力，進(jìn)而達(dá)到治療手足口病的目的。喜炎平注射液和痰熱清注射液已經(jīng)證實(shí)對(duì)由病毒或細(xì)菌引起的感染性疾病有較好的療效。

研究結(jié)果顯示：喜炎平組和痰熱清組退熱時(shí)間差異不顯著（P＞0.05）；皮疹消退時(shí)間和總療程喜炎平注射液明顯優(yōu)于痰熱清注射液，差異顯著（P＜0.01）。喜炎平與痰熱清治療手足口病療效比較，喜炎平治療優(yōu)于痰熱清，具有縮短病程和平均住院時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。喜炎平注射液和痰熱清注射液在清熱解毒、抗病毒、增強(qiáng)患兒免疫力等方面的藥理作用，是治療手足口病的主要作用。痰熱清注射液為中藥綜合制劑，成分較為復(fù)雜，對(duì)提高患兒免疫力方面較喜炎平注射液局限；但喜炎平注射液與痰熱清注射液不同，主要通過穿心蓮內(nèi)酯提高血清中備解素水平，增強(qiáng)WBC和Mφ的吞噬能力，而且能夠提高脾內(nèi)T細(xì)胞和B細(xì)胞的密度，進(jìn)而促進(jìn)人體免疫球蛋白合成；與痰熱清注射液相比，喜炎平注射液提高人體免疫力的作用更好，有利于手足口病患兒斑丘疹、皰疹及潰瘍面的愈合。喜炎平注射液中藥成分單一，通過磺化工藝處理后，使起到治療手足口病作用的主要成分——穿心蓮內(nèi)酯濃度及純度提高，從而減少各種毒副作用。綜合各因素，喜炎平注射液治療手足口病療效優(yōu)于痰熱清注射液。不過，在臨床上治療手足口病時(shí)也經(jīng)常將兩種注射液聯(lián)合應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫永法，姜淑娟.痰熱清注射液治療手足口病臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（7）：92-93.

[2]王棟梁．痰熱清注射液治療手足口病108例[J]．臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（12）：82．

中圖分類號(hào)：R512.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0074-01