二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮預治療對PCOS不孕患者內分泌及代謝的影響

薛 瑩

（北京市順義區南彩鎮俸伯衛生院，北京 101300）

二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮預治療對PCOS不孕患者內分泌及代謝的影響

薛 瑩

（北京市順義區南彩鎮俸伯衛生院，北京 101300）

目的 研究二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮預治療對多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕患者進行治療，探討治療對患者內分泌及代謝的影響。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的PCOS患者70例，根據其臨床治療方式的不同將其分為研究組和對照組，各35例，對照組患者通過服用藥物復方醋酸環丙孕酮進行治療，研究組患者通過服用二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮，對比兩組患者治療3個月和6個月內分泌及代謝各觀察指標差異。結果 兩組患者經過3個月和6個月的治療后內分泌各項指標均較治療前比較， 差異有統計學意義（P＜0.05）；二甲雙胍與復方醋酸環丙孕酮聯合治療的研究組患者治療3個月和6個月后內分泌各項指標改善情況均顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療6個月后研究組患者代謝指標FINS與HDL與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮預治療有助于改善PCOS不孕患者內分泌及代謝。

二甲雙胍；復方醋酸環丙孕酮；多囊卵巢綜合征；內分泌；代謝

本文主要研究二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮預治療對多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕患者進行治療，探討治療對患者內分泌及代謝的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的PCOS患者70例作為研究對象，年齡20～37歲，平均年齡（29.3±10.2）歲，根據其臨床治療方式的不同將其分為研究組和對照組，各35例。

1.2 治療方法

對照組患者通過服用藥物復方醋酸環丙孕酮（德國，國藥準字H20100145）進行治療，1片/d，連續服藥三周，停藥一周，再服新藥。研究組患者服用二甲雙胍（上海北杰集團關東藥業有限公司，國藥準字H22021373），2片/次，2次/d，聯合復方醋酸環丙孕酮。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療3個月和6個月后促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、總睪酮（T）等內分泌指標以及及空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）等代謝指標[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”進行，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者內分泌各觀察指標對比

兩組患者經過3個月和6個月的治療后內分泌各項指標均較治療前有顯著改善，（P＜0.05），且研究組患者治改善情況顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者內分 泌各臨床觀察指標對比

2.2 兩組患者代謝各臨床觀察指標對比分析

兩組患者治療3個月后與治療前相比代謝各指標對比，（P＞0.05）；治療6個月后，對照組患者治療前后FBG、FINS與LDL相比，（P＞0.05），其他代謝指標與治療前相比，（P＜0.05）；治療6個月后，研究組患者FBG與LDL等代謝指標較治療前相比，（P＞0.05）；治療6個月后研究組患者代謝指標FINS與HDL與對照組相比，（P＜0.05）。

表2 兩組患者代謝各臨床觀察指標對比分析（mmol/L)

3 討 論

PCOS是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。臨床上直接對PCOS進行治療的療效一般較差，需要在進行直接治療前，需要首先改善患者內分泌及代謝[2]。復方醋酸環丙孕酮片是一種口服避孕藥，也可以用于治療婦女雄激素性脫發、輕型多毛癥以及多囊卵巢綜合征在內的雄性激素依賴癥[3]。二甲雙胍是一種降糖藥物，可以加強PCOS患者胰島素敏感性，提高復方醋酸環丙孕酮片的治療效果[4]。本文研究發現，二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮PCOS患者對其內分泌及代謝的改善情況較單獨使用復方醋酸環丙孕酮治療效果顯著增強，（P＜0.05）。

綜上所述，二甲雙胍聯合復方醋酸環丙孕酮預治療有助于改善PCOS不孕患者內分泌及代謝。

[1] 王 娟.復方醋酸環丙孕酮聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效及對內分泌代謝的影響[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(12): 1650-1652.

[2] 李興艷,魯 晴,陳林興.多囊卵巢綜合征研究進展[J].實用中醫藥雜志,2015,12(3):265-267.

[3] 邱慧林,曾艷珍.復方醋酸環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征伴不孕療效觀察[J]. 贛南醫學院學報,2014,34(5):780-781.

[4] 戴素清,曾文紅,周 濤,等.復方醋酸環丙孕酮聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內分泌及血脂、血糖的影響[J].海南醫學院學報,2014,20(12):1699-1701.

[5] 楊 菁,閆文杰.多囊卵巢綜合征的內分泌與代謝失調及其藥物治療[J].世界臨床藥物,2012,12.

本文編輯：蘇日力嘎

Effect of combined therapy of metformin and metformin on endocrine and metabolism of PCOS infertile patients

XUE Ying
(Beijing city Shunyi District Nancai town of Feng Bo hospital, Beijing 101300, China)

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2016.07.037.02