絕經期婦女子宮內膜息肉的病因探討

李 楓，武 紅

（鄭州人民醫院婦科，河南 鄭州 450000）

絕經期婦女子宮內膜息肉的病因探討

李 楓，武 紅

（鄭州人民醫院婦科，河南 鄭州 450000）

目的 對絕經期婦女子宮內膜息肉的發病原因進行分析，以期為后續治療提供參考。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的50例絕經期婦女子宮內膜息肉患者作為觀察組，同期選取50例絕經期子宮內膜無異?；颊咦鳛閷φ战M。觀察組患者接受宮腔鏡下子宮息肉切除治療，并且經病理證實為良性息肉。對兩組患者的外周血性激素與其它主要指標進行檢驗，并加以對比。結果 兩組患者的外周血性激素指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05），但是PR、ER、Ki-67指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 絕經期婦女子宮內膜息肉的發病與外周血性激素無較大關系，但與ER、PR、Ki-67等指標相關。

絕經期婦女；子宮內膜；息肉；病因；外周血性激素；Ki-67

在女性青春期之后的任何年齡段內，子宮內膜息肉都有可能發生[1]。子宮內膜息肉一般是指女性子宮內膜腺體與纖維化子宮內膜間質組織共同構成的良性結節。在臨床資料中顯示，絕經前女性患上子宮內膜息肉的概率一般為5.8%～5.9%，絕經后女性的發病率可以達到12%[2]。子宮內膜息肉患者可出現子宮非正常出血、月經血量增多等[3]。我院對絕經期婦女子宮內膜息肉的病因進行分析，望給后續治療提供科學依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月收治的50例絕經期婦女子宮內膜息肉患者作為觀察組，同期選取50例絕經期子宮內膜無異?；颊咦鳛閷φ战M。對照組患者在絕經后子宮出現嚴重脫垂，因此接受了全子宮切除，子宮內膜出現一定程度的萎縮，對照組年齡53～69歲。觀察組患者在我院經超聲檢查提示宮腔內異?；芈暎洸±頇z查確診為良性子宮內膜息肉，年齡51～73歲，息肉的大小為0.4～2.6 cm，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者的外周血性激素指標檢測，此項檢測應用技術為免疫放射顯影技術。對ER、PR、Ki-67等指標進行檢測選用光學顯微鏡、ER、PR、Ki-67自身的單克隆抗體，將制作好的標本置于光學顯微鏡之下，對子宮內膜癌、子宮內膜非典型增生等進行排查，之后進行檢測，最終的檢測結果用圖像分析儀器進行測析。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的外周血性激素水平與雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、Ki-67等各項指標，并加以分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 外周血性激素水平

兩組患者的外周血性激素水平各項檢測指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組外周血性激素水平對比（?。?/p>

表1 兩組外周血性激素水平對比（?。?/p>

組別nFSH/（IU·L-1）LH/（IU·L-1）ρ（P）/（μg·L-1）ρ（E2/（ng·L-1）觀察組5053.8±14.727.5±9.70.7±0.517.2±5.9對照組5052.2±15.226.7±10.10.6±0.318.1±5.21 t 1.22960.57131.7151.143 P 0.2250.570.090.255

2.2 雌激素受體、孕激素受體、Ki-67指標水平

觀察組患者的ER、PR、Ki-67指標與對照組患者相比出現了明顯的上升，且Ki-67上升幅度較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組ER、PR、Ki-67對比（?。?/p>

表2 兩組ER、PR、Ki-67對比（?。?/p>

組別nERPRKi-67觀察組500.33±0.030.32±0.049.1±5.3對照組500.86±0.150.91±0.0717.3±7.9 t 34.647273.18058.6196 P 0.000.000.00

3 討 論

子宮內膜息肉是臨床中最為常見的一種子宮內膜病變，也是異常子宮出血的主要原因之一，病癥較為嚴重的患者甚至會出現癌變[4]。在臨床治療中，約有10%～40%的異常子宮出血患者患有子宮內膜息肉，臨床病理學檢查已有相關數據證實，絕經期女性子宮內膜增厚多與子宮內膜息肉有較大程度聯系[5]。

臨床很多學者認為，子宮內膜息肉與未成熟的基底內膜有關。子宮內膜內不同部位的雌激素水平不盡相同，雌激素受體存在差異，導致子宮內膜局部出現息肉。絕經期

本次研究中，兩組患者的外周血雌激素含量相對都不高，且兩組患者的雌激素水平經對比，差異無統計學意義（P＞0.05），說明絕經期婦女子宮內膜息肉的發病與外周血性激素水平無關系。兩組患者的外周血性激素水平處于合理的范圍內，觀察組患者接受宮腔鏡檢查與病理學分析后均證實子宮內膜息肉為增生病變，但周圍部位的子宮內膜出現萎縮。這時，觀察組患者子宮內膜的ER、PR指標出現了明顯的上升。因此，絕經期婦女子宮內膜息肉的發病與患者ER、PR的含量有較大關系。此外，本次研究結果顯示，與對照組患者相比觀察組患者的Ki-67指標上升極為明顯，說明Ki-67指標的升高是絕經期婦女子宮內膜息肉發病的重要原因。

在絕經期婦女子宮內膜息肉的發病原因中，外周血性激素水平與該病無聯系，但是ER、PR、Ki-67指標是導致絕經期婦女患上子宮內膜息肉的主要原因。

[1] 彭雪冰.絕經期婦女子宮內膜息肉中雌激素受體,孕激素受體的表達特點及意義[J].醫學信息(中旬刊),2011,1(08):3911-3912.

[2] 孫淑紅,王樹鶴,孫艷斌,盧翠敏,張曉梅.絕經前后子宮內膜息肉發病機制差異的研究現狀[J].解放軍醫藥雜志,2015,27(03):103-107.

[3] 周冰俠,季秋梅,袁 琳,閆利紅,劉 利,陳 雪,張建杰,王杏芹,馬冬霞,郭 影.圍絕經期子宮內膜息肉發病機制的探討[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(02):137-139.

[4] 孟 麗,趙肖麗,李 芳,張紅.子宮內膜息肉的發病機制及診治進展[J].河北醫藥,2011,33(23):3636-3637.

[5] 姜 璇,金 力.子宮內膜息肉的研究進展及轉化醫學[J].國際生殖健康/計劃生育雜志,2013,32(02):127-131,148.

本文編輯：蘇日力嘎

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.07.078.02

李楓（1981-），女，河南周口人，碩士，研究方向：婦科內分泌婦女隨著自身年齡的不斷增長，機體內的ER會出現明顯的減少，但是ER、PR的腺細胞含量與女性子宮內膜的厚度有較大聯系。有研究結果顯示，將子宮內膜息肉與出現萎縮的子宮內膜相比，基底細胞內部的PR、ER指標均有較為明顯的提高。Ki-67是一種帶有較強標記性質的核抗原，與人體細胞有絲分裂存在緊密的聯系，Ki-67的增強是細胞有絲分裂增強的一種顯性標記。