多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的臨床治療分析

李艷茹

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的臨床治療分析

李艷茹

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

目的 分析多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的治療方法及療效。方法選取2015年1月～2016年3月我院收治的多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者115例，將其分為 研究組58例與對照組57例。所有患者均進行常規(guī)西醫(yī)治療，口服克羅米芬，研究組在此基礎(chǔ)上服用補腎活血化痰中藥方治療。比較兩組患者的妊娠率、總有效率、治療前后血清激素水平。結(jié)果 研究組總有效率為87.9%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后所有患者的雄性激素（T）、卵泡雌激素（FSH）、黃體生成素（LH）水平均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 補腎活血化痰方聯(lián)合傳統(tǒng)西醫(yī)治療多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的療效顯著，患者血清激素水平可有效降低，值得臨床推廣。

不孕癥；多囊卵巢綜合癥；治療

多囊卵巢綜合癥在臨床上十分常見，是適齡期女性無排卵性不孕的主要病因之一[1]，屬于內(nèi)分泌紊亂性疾病。傳統(tǒng)西醫(yī)治療不僅伴隨著各種副作用，療效也不盡人意[2]。我國中醫(yī)對內(nèi)分泌紊亂類疾病素有研究，本次研究旨在探討將補腎活血化痰方與西藥聯(lián)合用于多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月 ～2016年3月我院收治的多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者115例，均經(jīng)宮腔鏡檢查、子宮輸卵管碘油造影檢查等確診，無其他婦科疾病困擾，排除其他原因所致不孕患者。將患者隨機分為研究組58例與對照組57例。研究組年齡24～31歲，平均年齡（28.2±1.7）歲；其中已婚56例，未婚2例；術(shù)前月經(jīng)稀發(fā)30例，閉經(jīng)28例。對照組年齡24～31歲，平均年齡（28.5±1.9）歲；其中已婚55例，未婚2例；術(shù)前月經(jīng)稀發(fā)30例，閉經(jīng)28例。兩組患者年齡、癥狀、婚姻狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行常規(guī)西醫(yī)治療，自月經(jīng)周期第5天起，口服克羅米芬，100 mg/d，連續(xù)服用5天；研究組在此基礎(chǔ)上服用補腎活血化痰中藥方治療，1劑/d，連續(xù)服用10天。方藥：當歸15 g、白芥子20 g、補骨脂15 g、枸杞20 g、仙靈脾15 g、黃精15 g、菟絲子15 g、生地15 g、皂角刺15 g。加水熬制成中藥含量為1.25 g/mL的藥液。比較兩組患者治療的妊娠率、總有效率、治療前后血清激素水平。

1.3 療效判定標準

生化妊娠為治愈；血清激素水平、臨床癥狀、月經(jīng)狀態(tài)改善，每年行經(jīng)次數(shù)＞6次為有效；生化檢查指標、臨床癥狀、月經(jīng)狀態(tài)無改善為無效。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

研究組總有效率為87.9%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后血清激素水平

治療后，所有患者T、FSH、LH水平均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后血清激素水平比較（　）

表2 兩組治療前后血清激素水平比較（　）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間T（nmol/L）FSH（IU/L）LH（IU/L）研究組（n=58）治療前2.61±0.167.01±0.6437.6±1.45治療后1.60±0.13*#9.01±0.93*#24.1±1.24*#對照組（n=57）治療前2.62±0.177.03±0.6937.2±1.63治療后1.98±0.15*8.23±0.54*28.9±1.43*

3 討 論

多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機制尚不明確，治療多以促進排卵為主的西藥治療[3]。多囊卵巢綜合癥所致不孕癥患者代謝紊亂，常伴隨月經(jīng)不調(diào)等癥狀，身心均受到嚴重影響，生活質(zhì)量明顯下降[4]。本次研究所選用的補腎活血化痰方中當歸具有活血化瘀功效，菟絲子具有補腎益精功效，白術(shù)、皂角刺具有化痰功效，所調(diào)制藥液不僅具有溫腎補腎的功效[5]，還對生殖內(nèi)分泌激素具有調(diào)節(jié)作用，可有效促進排卵。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當歸等藥物的活血化瘀功效，可有效改善患者的血流動力學(xué)，保證卵泡的發(fā)育；此外諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高下丘腦、腦垂體機能，促進卵泡發(fā)育，有效提高妊娠率。本次研究證明，在服用克羅米芬基礎(chǔ)上應(yīng)用補腎活血化痰方，患者的生化妊娠率即治愈率明顯提高，顯著高于單純克羅米芬治療，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者體內(nèi)的黃體生成素、雄激素等均有效降低，證明了藥方具備調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌激素的作用。

綜上所述，補腎活血化痰方聯(lián)合傳統(tǒng)西醫(yī)治療多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的療效顯著，患者血清激素水平可有效降低，值得臨床推廣。

[1] 夏麗珍.腹腔鏡診斷與治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,13(6):301-304.

[2] 陳秀蘭.腹腔鏡治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,19(7):654-656.

[3] 劉英龍.腹腔鏡下多囊卵巢綜合征的臨床治療效果及安全性評價[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,10(4):342-344.

[4] 馬麗杰.中藥輔助治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床效果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,31(1):813-815.

[5] 王晶晶.不同方法治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的療效比較觀察[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2012,28(9):242-245.

本文編輯：張 鈺

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.07.083.02