品管圈活動在初產婦圍產期保健和新生兒護理知曉率中的應用

李 玲

（河南省濮陽縣人民醫院婦科，河南 濮陽 457100）

品管圈活動在初產婦圍產期保健和新生兒護理知曉率中的應用

李 玲

（河南省濮陽縣人民醫院婦科，河南 濮陽 457100）

目的 探討品管圈活動在初產婦圍產期保健和新生兒護理知曉率中的應用價值和效果。方法 開展以“提高初產婦和新生兒護理知曉率”為主題的品管圈活動，選擇自愿參與本次調查活動的初產婦128例，將其隨機分成實驗組68例與對照組60例，發放圍產期保健和新生兒護理知識問卷，比較兩組得分和護理知曉率。結果 兩組產婦在圍產期保健和新生兒護理方面均獲得了不同程度的提高，實施前與實施后人均護理知曉率提高，實施前與實施后相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組得分明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）；結論 品管圈活動不僅提高了初產婦圍產期保健和新生兒護理知曉率，還提高了護理團隊的凝聚力和圈員的技術能力，其服務質量優于常規護理措施，值得臨床推廣應用。

品管圈活動；圍產期保健；新生兒護理；應用

品管圈（Quality Concorl Circle，QCC）又稱質量管理小組。是指工作性質相近或相關的人員自動自發組成的一個團隊，通過團隊合作的力量，啟發個人潛能，運用集體智慧，按照統計學工具和科學管理，來改進和解決工作場所中可能出現的各種問題。滿足圈員的參與感、成就感，提高工作能動性，提升服務質量的一種先進管理辦法[1-2]。本文旨在探討品管圈在產科的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2015年12月愿意參與本次調查活動的初產婦128例，年齡19～40歲，平均年齡（25±4.5）歲，其中孕2或以上產1，50例，孕1產1，78例。合并有妊娠高血壓8例，妊娠糖尿病3例，胎兒超聲檢查發現臍繞頸12例，羊水少7例，巨大兒4例，雙胎3例。自然分娩72例，剖宮產56例。本組病例均為自愿參加本調查。將其隨機分為實驗組68例和對照組60例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小組

圈長由護士長擔任，自動參加組員7名。最高學歷本科，最低大專。主管護師1名，護師4名，護士2名。年齡23～45歲。以“提高初產婦和新生兒護理知曉率”為品管圈活動的主題。按照PDCA（plan- do-check-action ）為活動程序，制定QCC活動計劃。

1.2.2 方法

兩組孕產婦在入院當天即由品管小組成員進行發放品管圈活動自擬產科健康知識問卷進行調查。問卷內容和出院當天問卷同，內容包括：入院宣教、產前體檢、產程配合、產后護理、母乳喂養、新生兒護理等內容[3-4]。問卷得分有護士長存放，經過住院期間的護理和宣教，發放出院當天問卷，將兩次得分情況相比較。

（1）對照組實施常規產科護理，包括一般基礎護理、產后護理、新生兒護理等。無個性化輔導計劃和一對一指導。

（2）實驗組在住院期間接收品管圈小組全程優質護理服務，制定產后護理流程和新生兒護理流程。針對產婦問卷中存在的問題，進行一對一宣教和輔導，倡導母嬰同室，新生兒在30～60 min開奶，給新生兒沐浴，進行卡介苗、破傷風、乙肝疫苗接種，指導產婦觀察新生兒有無臍帶感染、脫落等臍部護理知識，觀察新生兒有無拒乳、尖叫、黃疸、胎糞的排出，小便是否正常等情況。同時講解母乳喂養的重要性和喂養常識。建立孕產婦健康檔案，利用多媒體平臺，向患者宣教。

1.3 評價標準

以自擬產科健康知識問卷得分情況為標準，評價實施品管圈小組和常規護理組的得分情況。產科保健常識和新生兒護理常識問卷共10道大題，每大題包括5小題，共100分。90分經上為優，80～70分為良，70分以下為差。知曉率=（優+良）×100%

1.4 統計學處理

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組產婦在入院當天發放第一次自擬健康問卷時，知曉率無明顯差別，兩組相比差異無統計學意義（P＞0.05），兩組經過不同的宣教模式后，實驗組知曉率為97.06%，明顯高于對照組的83.33%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕產婦自擬問卷得分比較

3 討 論

品管圈是美國質量管理專家戴明博士用于闡明管理環節的科學理論，其PDCA管理理論已在生產品質管理中得到了廣泛的應用。P即計劃-Plan，制定活動目標；D即做-Do，就是具體實施；C即檢查-Check，檢查計劃實施的效果，比較差距，找出存在的問題；A即行動-Action，對于存在的問題進行處置，尋找解決問題的辦法，并修正完善計劃。

隨著品管圈在臨床各科室的應用，產科的醫護人員將品管圈應用于初產婦圍產期保健和新生兒護理，旨在提高其健康知識知曉率[5]。本文通過品管圈活動，將128例孕產婦進行分組管理，從結果中可以發現，實驗組的健康知識知曉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過品管圈活動，護士們熟悉了品管圈活動流程，掌握了品管圈的核心理念和手法，對優質護理服務充滿信心和激情，增加了集體榮譽感，提高了圈員的理論知識和技術技能，為和諧醫療關系做貢獻。

[1] 王 英.品管圈活動在婦產科優質護理中的應用價值探析[J].現代養生,2014,09：168.

[2] 許晨云,符林秋,陳克妮,等.以點帶面全面推行醫院護理品管圈活動[J].護理學雜志,2013,28(13):4-6.

[3] 萬莉玲,周艷玲,孫洪鷹.運用品管圈提高產婦健康知曉率[J].當代護士,2014,11:36-38.

[4] 蘇 娜,李顯梅,周初萍,等.品管圈活動在提高初產婦新生兒護理知識知曉率[J].護理學雜志,2014,29(14):9-12.

[5] 易鳳仙,吳小玲,葉 紅,等.品管圈管理在醫療機構中的應用價值[J].醫學理念與實踐,2013,26(12):1667-1668.

本文編輯：蘇日力嘎

QCC in primipara of perinatal care and neonatal nursing knowledge application

LI Ling
(Department of Gynecology, Puyang County People's Hospital, Henan Province, Henan Puyang 457100, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.07.175.02