妊娠合并子宮肌瘤的護理措施初步研究

孫 丹

（黑龍江省寧安市中醫院婦科，黑龍江　牡丹江 157400）

妊娠合并子宮肌瘤的護理措施初步研究

孫 丹

（黑龍江省寧安市中醫院婦科，黑龍江牡丹江 157400）

目的 探討妊娠合并子宮肌瘤的護理方法，并對其護理效果進行研究。方法選取2014年10月～2015年10月在我院接受治療的妊娠合并子宮肌瘤患者80例，將其隨機分為觀察組42例和對照組38例，對照組采用常規護理方法，觀察組采用綜合護理方法，對比分析兩組患者的病情控制情況、住院時間和并發癥情況。結果 觀察組患者病情控制總有效率明顯高于對照組，住院時間也明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的并發癥發生率也明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在妊娠合并子宮肌瘤治療中應用綜合護理措施能使子宮肌瘤病情得到有效控制，縮短住院時間，而且也能降低并發癥的發生率，從而改善護患關系。

妊娠；子宮肌瘤；護理

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，有資料顯示20%以上的育齡女性都患有此種疾病，且近年來呈現逐漸上升的趨勢[1]。特別是妊娠合并子宮肌瘤，患者雌性激素的分泌會加速腫瘤的生長，使腫瘤體積在短時間內迅速增大，使患者妊娠過程受到嚴重影響。因此，妊娠合并子宮肌瘤患者在治療后需配合有效的護理措施，以降低疾病對子宮的影響。本文研究對妊娠合并子宮肌瘤最有效的護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月 ～2015年10月在我院接受治療的妊娠合并子宮肌瘤患者80例，將其隨機分為觀察組42例和對照組38例，所有患者均經B超、相關婦科檢查等確診。觀察組中初產婦25例，經產婦17例，年齡20～40歲，平均年齡（25.8±3.6）歲，孕周4～28周，平均孕周（14.5±2.1）周。對照組中初產婦23例，經產婦15例，年齡21～39歲，平均年齡（25.3±3.5）歲，孕周5～29周，平均孕周（15.1±2.2）周。兩組患者的年齡、孕周等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方法，主要包括產前定期檢查、病情監察等方面的護理。觀察組采用綜合護理措施，具體護理方法如下：（1）心理護理：了解患者的思想動態，及時為患者疏導心理，消除其焦躁、恐懼的不良心理情緒，并向患者講述子宮肌瘤對分娩和胎兒的不良影響，叮囑患者注意休息，避免過度勞累。（2）健康宣教：護理人員可通過健康宣教為患者及其家屬講解相關的分娩知識，加強對孕期保健知識的了解，并講述母乳喂養的相關知識，告知患者加強產檢次數，注意胎兒情況。（3）分娩前后護理：產前隨時觀察產程進展，加強胎心監測。產后密切觀察陰道流血情況，每隔半小時對宮底高度進行測量。在產褥期叮囑患者每日用清水擦拭會陰部位，保持干凈[2]。

1.3 觀察指標與 效果判定標準

觀察兩組患者的病情控制情況、住院時間和并發癥情況。效果判定標準：痊愈：患者臨床癥狀全部消失；顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀有明顯的改善；無效：臨床癥狀無變化，甚至有惡化的趨勢[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者病情控制情況分析

觀察組總有效率為100%，對照組總有效率為78.9%，兩組比較差異 有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者病情控制情況比較（n，%）

2.2 兩組患者住院時間及并發癥情況分析

觀察組患者住院時間為（10.2±2.3）天，明顯短于對照組的（20.4±3.2）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中1例出現并發癥（1例產后出血），發生率為2.4%，對照組5例出現并發癥（1例胎盤早剝，3例產后出血，1例胎盤前置），發生率為13.2%，經對比發現觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并子宮肌瘤會對孕卵的著床產生嚴重的影響，孕早期隨著雌性激素的不斷分泌，子宮肌瘤會加速增長，影響胎兒的正常活動，發生胎位異常的幾率會明顯增加。此外，不斷增大的肌瘤容易引起子宮收縮，從而導致患者流產。在孕中期，胎兒生長受阻，發育遲緩，易造成胎兒窘迫、胎膜早破，出現早產兒和低體重兒的幾率大大提高了。在分娩階段由于受子宮肌瘤的影響，產程可能會有所延長，增加了胎盤粘連的發生率，致使子宮不能很好地恢復，容易造成患者產后陰道流血不止。因此，在懷孕早期患者必須要積極采取措施進行保胎治療，同時也要加強孕期保健工作，定期到醫院進行檢查。

對妊娠合并子宮肌瘤患者的護理工作就顯得非常重要，有效的護理方法可以使患者病情得到控制，改善母嬰結局。本研究對所選的42例患者采用綜合護理方法取得了很好的效果，患者住院時間短，并發癥少，病情控制有效率高，與常規護理模式形成了鮮明的對比，這與宋雪花等人的研究結果相一致[4]。本研究中護理人員加強了對患者的心理護理和健康宣教，告知患者如何自測胎動，如有發燒、腹痛、嘔吐等不良反應，應立即到醫院就診，確保母嬰健康。這種護理方式不僅增加患者的滿意度，改善護患關系，還增強患者對醫院的信任度。

綜上所述，在妊娠合并子宮肌瘤治療中應用綜合護理措施能使患者子宮肌瘤病情得到有效控制，縮短住院時間，同時也降低并發癥發生率，有利于改善母嬰結局，值得實踐。

[1] 宋雪花.綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用[J].河北醫藥,2014,36(11):1743-1744.

[2] 李秋蘭．妊娠合并子宮肌瘤的臨床護理對策分析[J].吉林醫學,2013,34(18):3725．

[3] 王海云.妊娠合并子宮肌瘤術后的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(14):240.

[4] 祝 莉.妊娠合并子宮肌瘤38例臨床診治分析[J].中國現代醫生,2010,48(18):124-125．

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.07.186.02