大學生睡眠質量與體質類型相關性的研究

樊少儀，溫俊茂△，陳宗俊，陳立毅，連寶濤，劉思琳

(1.廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣州 510405；2.廣東醫學院第二臨床醫學院，廣州 523808)

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·調查報告·

大學生睡眠質量與體質類型相關性的研究

樊少儀1，溫俊茂1△，陳宗俊1，陳立毅2，連寶濤1，劉思琳1

(1.廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，廣州 510405；2.廣東醫學院第二臨床醫學院，廣州 523808)

目的 探討大學生睡眠質量狀況與體質類型分布特點及二者相關性。方法 采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)量表與中醫體質評定量表，對5 202例大學生的PSQI各因子及總分與中醫體質分布情況進行統計描述與分析。結果 大學生睡眠問題檢出率為44.4%(2 309/5 202)。存在睡眠質量問題大學生偏頗體質占98.5%(2 275/2 309)，其中偏頗體質以陽虛體質最多。2 309例存在睡眠質量問題的大學生PSQI量表睡眠時間與陽虛質、陰虛質呈正相關；睡眠效率、睡眠障礙與陰虛質、濕熱質呈正相關；入睡時間、睡眠時間、睡眠效率與痰濕體質呈負相關；睡眠質量各指標均與平和質呈負相關。結論 大學生睡眠質量較差，睡眠質量與其體質類型存在內在相關性。

學生；身體素質；睡眠；問卷調查；中醫體制；匹茲堡睡眠質量指數

睡眠是人類必需的生理過程，具有促進成長發育、消除疲勞及防止老化等功能，占據整個生命周期約1/3的時長。當代大學生由于學習、生活、就業等壓力，容易出現睡眠質量下降，甚至嚴重的睡眠障礙。據相關文獻報道，大學生群體存在睡眠障礙的人數為15.8%～42.90%[1-4]，總體睡眠質量明顯低于全國常模水平[5]。且隨著生活節奏的加快及學習生活負擔的加重，大學生睡眠障礙的發生率有逐年上升的趨勢[6]，如何有效提高睡眠質量意義深遠。中醫學認為體質與人的疾病和健康有著密切關系，決定著人體對某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性[7]。本研究對5 202例廣州在讀大學生進行調研，旨在了解目前大學生睡眠質量基本情況，并從中醫體質角度探討大學生體質類型分布特點及其與睡眠狀況的相關性,從而為有針對性地采取干預措施提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整體隨機抽樣法選取2014年9月至2015年9月就讀于廣州大學城10所高校(中山大學、華南理工大學、華南師范大學、廣東工業大學、廣東外語外貿大學、廣州中醫藥大學、廣東藥學院、廣州大學、廣州美術學院、星海音樂學院)的大學生。共發放問卷5 500份，回收有效調查問卷5 202份，有效應答率為94.6%，其中男2 658例(51.1%)，女性2 544例(48.9%)，男女比例為1.04∶1.00。年齡16～26歲，平均年齡(21.06±4.95)歲。納入標準：廣州地區就讀大學生；入學時間2012～2015年；意識清楚，無語言溝通障礙；知情同意。排除標準：精神疾病患者；伴有嚴重疾病，以致不能理解或完成調查；拒絕參加本研究。

1.2 方法 調查內容主要包括受調查者基本資料、 睡眠質量評定量表和體質分類評定量表3個部分。 為了調查結果的真實性及統一性，調查者接受專門的培訓。其中，受調查者基本資料量表根據本調查需要制訂。

1.2.1 匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)量表的評價標準 采用PSQI評定睡眠質量[8]，統計指標為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙，以及催眠藥物應用和對日間功能的影響及PSQI總分,總分范圍為0～21分。以 PSQI≥8分作為判定睡眠質量問題(睡眠差)的標準，得分越高表示睡眠質量越差。

1.2.2 中醫體質類型的判定 體質分類評定量表采用王琦的《中醫體質分類研究》[9-10]來實施調查，包括60個條目,采用5級評分。要求受試者根據近1 年的實際情況或感覺進行選擇。

表1 5 202例大學生睡眠質量好與睡眠質量差兩組的PSQI得分比較，分)

包含平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質共 9 個亞量表，各亞量表轉化分數為0～100分。各個亞量表是先計算原始分數，即將每個條目分值相加；計算原始分數后再換算為轉化分數，轉化分數=(實際得分-該亞量表可能的最低得分)/(該亞量表可能的最高得分-最低得分)×100，亞量表得分大于40分，則判定該體質存在[2]。平和質轉化分大于或等于60分,且其他8種體質轉化分均小于40分,可判定為平和質。若某種偏頗體質的轉化分大于或等于40分,則可判定為該偏頗體質類型；轉化分30～<40分判定為傾向偏頗體質[11]。

2 結 果

2.1 大學生睡眠基本情況 大學生 PSQI總分為(7.71±3.46)分；睡眠質量差(PSQI≥8分)的檢出率為44.4%(2 309/5 202)。按照PSQI≥8分者為睡眠質量問題組,PSQI<7分者為睡眠質量正常組進行評價,睡眠質量正常組PSQI各因子得分及總分均低于睡眠質量問題組,差異有統計學意義(P<0.01)，見表1。

2.2 不同睡眠質量的大學生體質類型分布情況 2 309例存在睡眠質量問題的大學生中，偏頗體質占98.5%(2 275/2 309)，2 893例睡眠質量正常的大學生中平和體質306例(10.58%)，睡眠質量正常與存在睡眠質量問題的大學生平和體質分布差異有統計學意義(P<0.05)。睡眠質量問題組大學生偏頗體質出現例數由高到低順序排為：陽虛質、痰濕質、氣郁質、陰虛質、氣虛質、濕熱質、血瘀質、特稟質，見表2。

表2 不同睡眠質量的大學生體質類型分布[n(%)]

2.3 大學生睡眠質量與中醫體質類型相關性 從大學生中醫體質類型與睡眠質量的得分相關性分析表明,睡眠質量問題組大學生中睡眠時間與陽虛質、陰虛質呈正相關；睡眠效率、睡眠障礙與陰虛質、濕熱質呈正相關；入睡時間、睡眠時間、睡眠效率與痰濕體質成負相關；睡眠質量各指標均與平和體質呈負相關，見表3。

表3 睡眠質量問題組PSQI量表得分與中醫體質類型的相關系數(r值)

3 討 論

睡眠是維系人類健康的重要保障，大學生處于人生發展的關鍵時期，維持良好睡眠質量意義深遠。當前，作為影響大學生健康的突出因素之一，睡眠質量越來越受到心理學、醫學等相關領域的關注[12]。本研究結果顯示，5 202名大學生睡眠質量問題發生率為44.4%，高于近幾年國內同類研究結果15.8%～42.9%[1-5,13]，說明大學生睡眠狀況不容樂觀，應當引起學校和社會的足夠重視。近幾年大學生睡眠問題的發生率明顯上升[7]，考慮其主要原因為：(1)心理自我調節不夠完善。大學生學習壓力大，面臨考研、就業、戀愛、生活等各種刺激與壓力，加之復雜的人際關系、生活節奏快等因素，導致睡眠質量問題發生率增高。(2)身體狀況不佳。隨著生活方式的改變，不良飲食習慣，缺乏體育鍛煉與生活起居失調等都會導致睡眠質量下降。(3)與人格特質有關。典型內向與睡眠質量問題關系較為密切，焦慮與負性情緒也影響睡眠質量[14]。身體狀況、心理癥狀和人格傾向是影響大學生睡眠質量的3個重要因素，它們分別代表了個體的身體素質、心理素質和自身特點等3個方面[15]。

本研究結果發現,睡眠質量存在問題的大學生偏頗體質占98.5%，其中偏頗質位于前3位分別為陽虛質、痰濕質和氣郁質體質，與2016年福建體檢人群睡眠質量調查結果顯示的前3位分別為氣郁質、氣虛質和血瘀質有所不同[16]。這可能與大學生不良的生活方式有關，現代社會大學生動輒熬夜，飲食多嗜食生冷，長期居于空調冷氣環境，衣著過少，中醫稱之為“非其時而受其氣”，更傷其陽[14]。陽氣長期得不到潛藏休養,易致不寐；痰濕者胃氣不和，上擾心神則導致不寐，痰濕體質多臥不安；同時，由于大學生學習就業壓力及人際、情感等方面的影響，肝失條達，日久易致氣郁體質而臥寐異常。睡眠質量與體質類型有一定關聯，探討失眠與體質之間的相關性對提高大學生的睡眠質量具有重要的意義。

本研究還發現,睡眠質量問題組大學生PSQI中睡眠時間與陽虛質、陰虛質呈正相關；睡眠效率、睡眠障礙與陰虛質、濕熱質呈正相關；入睡時間、睡眠時間、睡眠效率與痰濕體質呈負相關；睡眠質量各指標均與平和質呈負相關，提示大學生睡眠質量與體質類型間存在相關性,體質類型可能是影響睡眠狀況的因素之一。針對不同體質的特點，糾正偏頗體質，有針對性地干預或治療，有利于改善睡眠狀況。

綜上所述，睡眠質量問題在大學生中普遍存在，不同體質狀況者睡眠狀況差異較大。進行睡眠質量與中醫體質的相關性研究，將促進體質醫學對臨床實踐的指導，為臨床治療睡眠障礙選擇有針對性的治療方法提供依據。

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Correlation study on the sleep quality and the constitution type of college students

FanShaoyi1，WenJunmao1△，ChenZongjun1,ChenLiyi2,LianBaotao1,LiuSilin1

(1.FirstClinicalMedicalCollege,GuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou，Guangdong510405,China；2.SecondClinicalMedicalCollege,GuangdongMedicalUniversity，Guangzhou，Guangdong523808,China)

Objective To explore the sleep quality and the constitution type of college students and find their correlation．Methods Pittsburgh sleep quality index (PSQI) and standardized TCM constitution questionnaire were used to investigate 5 202 cases of college students.The methods of the statistical description，analysis rating scale score of each factor and the distribution of TCM constitution were applied.Results The result showed that the number of poor sleep quality among 5 202 college students were 2 309，accounting for 44.4%,Among the poor sleep quality，biased constitution were 98.5%.The highest constitution types of poor sleep quality was yang deficiency．Among the 2 309 poor sleep quality college students，sleep duration and constitution of yang deficiency constitution and yin deficiency constitution had positive correlation;habitual sleep efficiency and sleep disturbances had positive correlation with yin deficiency constitution and dampness heat constitution;sleep latency,sleep duration and sleep efficiency had negative correlation with phlegm dampness constitution.All the component scores of the PSQI and neutral constitution had negative correlation.Conclusion There is a certain inherent correlation between college students sleep status and the type of constitution.

students；physical fitness；sleep；questionnaires；constitution of traditional chinese medicine;PSQI

樊少儀(1994-)，在讀本科，主要從事中醫體質與疾病方面研究。△

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.23.028

G804.49

A

1671-8348(2016)23-3249-03

2016-04-08

2016-07-21)