小兒捏脊療法在基層的應用

商曉娟

小兒捏脊療法是兒科按摩方法之一，是捏、推、捻、揉、提等多種手法的巧妙組合，作用于小兒嗄背脊柱兩側的肌肉，有調陰陽、通經絡，促進氣血運行，改善臟腑功能，增強機體能力等作用。

用捏脊方法治療疾病，在古代中醫有關文獻中早有記載。東晉著名醫藥學家葛洪在《肘后備急方·治卒腹痛方》中描述“粘取其脊骨皮深取痛引之。從龜尾至頂乃止。未愈更為之”，就是捏脊的雛形，后經歷代醫家臨床實踐，逐漸發展為較成熟的捏脊療法。這種療法操作簡單，易學易會，不需特殊的器械和藥物，因而在民間廣泛流傳。

操作方法

第1種方法：用拇指指腹與示、中指指腹相對。夾持脊柱兩側的皮膚，從骶椎兩側邊捏邊向枕部推動。

第2種方法：手握空拳，拇指指腹與屈曲的示指橈側相對，夾持脊柱兩側的皮膚，拇指在前、示指在后，拇指向后用力、示指向前用力，從骶椎兩側邊捏邊向枕部推動。

第1種方法力量稍輕，適用于較為瘦弱的患兒；第2種方法力量稍大，適用于較為壯實的患兒，也可以根據操作者的習慣和使用方便而選用。一般先用示指、中指從枕部向骶椎輕推2—3遍，然后再行捏脊治療。從骶椎兩側捏向枕部連捏3遍。原則上捏3下向上提起皮膚1下，如果患兒年齡較小、耐痛力弱或第一次進行捏脊治療，可不用“捏3提1”手法，并且捏起的力量要輕，待患兒能夠適應治療再加重力量。

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，發病容易，變化迅速。捏脊療法是一種不用藥物而且比較安全的治療方法，沒有毒副作用，對小兒疳積、食滯、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、尿頻、咳喘、夜啼，或病后體虛，證見形體消瘦。發育不良，或見五遲、五軟及遺尿等均有較好的療效。

注意事項

給小兒做捏脊治療時，應選擇好小兒的體位。小兒應保持舒適自然的姿勢。安靜不動，最好伏在大人的身上或大腿上；年齡稍大一些的孩子可趴在床上，這樣便于操作。

治療前操作者應溫水洗凈雙手，保證雙手溫熱。

將小兒的上衣松開或脫去，暴露整個背部，但要保證室內溫度在23℃左右，避免受涼。

捏脊完后不要馬上進食，更不要喝冷飲。

操作要點

●手法一定要輕柔、和緩、靈活、自然。兩手用力要均勻一致，前進的速度和手法的頻率不應太快。

●對于年齡較小、耐痛力弱的患兒，運用手法要輕揉耐心。由少至多，南輕逐漸增加微力。

●對于適應捏脊療法的患兒，施用“捏3提1”的手法，效果更為顯著。

●捏脊時捏起的皮膚要多，如果捏起的皮膚太少，小兒會有疼痛和不舒服的感覺而哭啼，不愿接受治療。

●如果小兒背部皮膚有破損?；加邪X腫等皮膚病或嚴重的心臟病、先天性神經系統發育不全、出血性疾病，則不可施用捏脊療法。