打造具有二級醫院綜合實力的社區衛生服務中心

王夏玲

常州新北區三井街道社區衛生服務中心的前身為三井鄉衛生院。成立于1964年。2010年5月。中心原址重建。2013年9月23日正式投入使用。新院建成后實行二級醫院管理，目前配備人員270人，其中醫務人員約210人。共設7個病區。床位編制280張，現開放5個痛區，190張床位，醫院開設內科、外科、骨科、婦產科、兒科等18個診療服務科室，是一所為三井及周邊群眾提供醫療、預防保健等“六位一體”服務的綜合性現代化醫院。多年來，中心始終堅持“以人為本”的服務理念。著力營造親切、溫馨的就醫環境。

創新服務，實施精細化管理

雖然是具有“六位一體”功能的社區衛生服務機構，但是中心一直強化機構的二級醫院管理功能、服務職能。調動機構人員積極性，提高服務的質量和水平。保障城鄉居民公平享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

據中心主任郭文明介紹，中心以“醫院管理年”活動為契機，以“平安醫院”建設為載體，積極探索建立人才激勵機制，大膽進行分配制度、內部管理制度、考核獎懲制度的改革。

第一，制訂了全員服務規范、員工績效考核細則、醫德醫風考核標準等，把醫務人員的醫德醫風、服務質量與績效工資、福利待遇、職稱評聘等有機結合起來；第二，在工資分配上向臨床一線及骨干醫務人員傾斜，鼓勵他們努力鉆研業務技術，不斷提高醫療水平；第三，不定期重點檢查各項核心制度的執行情況，及時消除行政管理、醫療服務工作中的安全隱患；第四，成立醫德醫風聯系中心，由專人負責落實患者信息檔案聯系、出院患者電話隨訪等制度。在對患者進行健康指導的前提下收集他們對醫院服務的建議和意見，使大家時刻牢記“無德不成醫”的古訓，自覺履行職責使命，有效規范醫務人員的診療服務行為，營造“醫、護、患”和諧友好的溫馨就醫環境。

績效考核，增強醫生工作“原動力”

中心勇于改革，打破原有的分配機制，根據機構功能，科學合理地確定考核內容與方法，本著綜合評價、合理量化的原則，以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為主要指標，重點考核基層醫療衛生機構的工作效率和任務完成的質量。

考核絕對不走形式，明確考核指標，并讓考核真正地達到效果。“以藥占比為例，單純考核藥占比并不能真正減輕患者負擔。緩解‘看病貴問題。因此，中心在考核藥占比的同時還采取了考核次均費用。加強處方點評。更嚴格的是。中心要求醫務人員的次均費用每年要有10%-15%的降幅，這樣做的本意是避免醫生隨意開藥，增加患者負擔，引導醫生回歸本質。此外，中心會將考核結果和績效工資相掛鉤，考核不合格者。醫務人員的績效工資就會受到影響。”郭文明介紹說。

尊重民意，接受社區監督

為開展好中心醫療業務工作和質量管理工作，中心還建立了“三級服務承諾制度”，即：醫護人員向科室承諾，科室向醫院承諾，醫院向社會承諾、公示，明確各自責任，并歡迎社會各界的監督。

“同時，中心在管理上實行三公開：院務公開、醫務公開、向社會公開服務承諾，加強監督檢查。采用出院患者隨訪、問卷調查、每月的工休座談會、召開社會人士民主座談會、發放醫德醫風監督卡等形式來了解醫院的就醫環境、醫務人員的服務態度、醫患溝通情況以及存在的問題，征求他們的意見及建議，及時予以整改。聘請行風監督員，深入開展民主評議行風的活動，發揮好行風評議在衛生行風建設方面的監督，評價、激勵和促進作用。”郭文明補充說。

談及管理理念，郭文明表示，鑒于社區衛生服務機構的特殊性，社區衛生醫務人員應成為居民的知心朋友，有了這種醫患之情，社區衛生服務的很多工作便能順利開展，而在未來幾年的規劃中，三井街道社區衛生服務中心要將機構打造成具有“六位一體”功能，同時具有二級綜合醫院實力的醫療服務機構。