可調節式康復餐桌的制作與應用

馬娟妹 吳竹群 張麗美

(浙江省嘉興市第一醫院康復科,浙江 嘉興 314000)

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可調節式康復餐桌的制作與應用

馬娟妹 吳竹群 張麗美

(浙江省嘉興市第一醫院康復科,浙江 嘉興 314000)

腦卒中； 偏癱； 康復餐桌； 良肢位依從性； 護理

據報道[1]，腦卒中發病率高、致殘率高、死亡率高，患者多伴有偏癱，需早期進行康復干預。研究[2]顯示，良肢位擺放能防止或對抗患者痙攣模式，有效預防腦卒中并發癥，但臨床上患者坐位或下床時上肢無合適器具，良肢位依從性低，肩關節半脫位、手腫脹等發生率高。而臨床現有的病床餐桌寬度不夠，患者坐位進食時患側上肢經常處于下垂位；餐桌無食物盒固定位，患者單手進食時食物盒易滑動。另外,患者每日需下床康復訓練，下床進食時沒有合適餐桌，依靠家屬喂食，日常生活自理能力差，進食舒適度差。個別醫用餐桌僅能調節高度及移動使用，未設置食物盒位置，也無法良肢位擺放。為了解決康復患者進食時良肢位擺放問題，提高進食舒適度，我們研制了一種可調節式康復餐桌。2014年11月-2015年10月，經21例腦卒中偏癱患者應用 ,效果良好。現報告如下。

1 制作方法

該餐桌在陪客躺-坐兩用椅基礎上進行改進。其結構包括桌面和2根支撐桿，2根支撐桿分別位于桌面兩側的下方，支撐桿的上端與桌面相固定。(1)餐桌長66 cm、寬40 cm，餐桌面上中間部分下凹0.5 cm，為長30 cm、寬20 cm，以方便病人食物盒放置。(2)餐桌面兩邊設計有長10 cm、寬20 cm、下凹0.3 cm部分，可放置手臂，這兩塊長條形下凹部成前、后方向排列，并分別在前、后側的桌面邊沿形成一個開口，可容納患側上臂放入。(3)在陪客椅兩邊做2個圓形套管，外配有緊固螺絲調節高度，餐桌下兩邊連接的2根不銹鋼管作支撐桿，插入環形套圈內，可根據病人需要調節高度，支撐桿長55 cm、外徑2 cm，套管長15 cm、內徑2.1 cm。見圖1。

2 使用方法

使用時，患者先坐在陪客椅上再放置康復餐桌，將連有餐桌面的2根支撐桿分別固定在坐椅的兩邊扶手的邊桿上，插入圓形套管內，緊固螺絲固定。根據需要調節餐桌高度，食物盒放在桌面中部的方形下凹部，能防止食品滑動，將患側上肢放在桌面一側的長條形下凹部，方便患側上肢良肢位擺放，有利于患者的康復訓練。

注：1.桌面；2.支撐桿；3.方形下凹部；4.長條形下凹部；5.圓形套管；6.緊固螺絲；7.坐椅靠墊；8.坐椅邊桿；9.桌面邊沿開口圖1 可調節式康復餐桌示意圖

3 優點

(1)桌面中部設計的方形下凹部，能防止食物盒滑動，有利于康復患者單手自助進食。(2)桌面上的長條形下凹部能容納患側手臂，方便患肢良肢位擺放，減少肩關節半脫位、手腫脹的發生。(3)餐桌面的2根支撐桿采用緊固螺絲固定，可根據需要調節餐桌高度，解決了不同身高患者的要求。(4)餐桌采用不銹鋼板或高密度板制作，固定后安全牢靠，有安全防護作用，即使陪客離開一會，也不會發生跌倒等意外。

[1] 國家衛生和計劃生育委員會神經內科醫療質量控制中心.中國卒中中心建設指南[J].中國卒中雜志，2015,10(6)：499-507.

[2] 燕鐵斌.康復護理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：180-185.

馬娟妹(1973-),女，本科，副主任護師，護士長，從事臨床護理工作

2016-04-10)

國家專利：國家知識產權專利(專利號：ZL201520045738.X)