提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼的效果研究

劉萍鳳，康淑泉，黃蘭英，馮麗嫦

（廣東省中山市人民醫院婦科，廣東 中山 528403）

·婦產科護理·

提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼的效果研究

劉萍鳳，康淑泉，黃蘭英，馮麗嫦

（廣東省中山市人民醫院婦科，廣東 中山 528403）

目的探討提高婦科出院患者能正確使用舒佳樂暖宮貼。方法選擇2013年7月～2013年12月使用舒佳樂暖宮貼出院患者366例為對照組；2014年1月～2014年6月使用舒佳樂暖宮貼出院患者388例為實驗組。對照組按傳統的方法進行，實驗組按改進后的方法流程進行。均電話隨訪兩組患者在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼及皮膚灼傷的例數。結果對照組在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有312例及324例，出院當天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有16例及28例，實驗組在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有386例及388例，出院當天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有0例，實驗組與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論實驗組能大大提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼，減少皮膚灼傷等并發癥，提高醫療護理質量。

舒佳樂暖宮貼；專用登記表電子版；規范健康宣教；皮膚灼傷

近年來我院婦科出院患者如早孕藥流排胎后、無痛診刮術后、人流清宮術后等都廣泛使用舒佳樂暖宮貼，暖宮貼通過紅外線輻射作用及熱效應，能使腹部溫暖舒適，減輕因子宮收縮引起的腹痛[1]。暖宮貼對氣海穴的溫熱刺激及遠紅外線輻射作用，可疏經絡，加快腹部、子宮內血液循環，且溫熱作用持久，促進傷口愈合。此外暖宮貼還能消除產婦因傷口疼痛導致的緊張、焦慮等不良情緒[2]。由此可見，暖宮貼熱點高但很多患者感覺本身疼痛減輕而忽視了皮膚感覺，引起皮膚燙傷，或由于某些原因而貼錯位置導致無效。針對如何提高婦科出院患者能正確使用舒佳樂暖宮貼，于2014年1～6月實驗組實施改進后的方法流程，經過半年的探索及實踐，取得了滿意效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7～12月使用舒佳樂暖宮貼366例出院患者為對照組；2014年1～6月使用舒佳樂暖宮貼388例出院患者為實驗組。兩組年齡、病情及病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實施方法：對照組按傳統的方法進行，實驗組按改進后的方法流程進行，方法是首先建立出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表（電子版），按舒佳樂暖宮貼的說明書自行設計制作比較清晰生動的彩色圖表宣教單，規范護士告知患者正確使用舒佳樂暖宮貼的健康宣教指引及注意事項，規定護理組長每天要對其一線護士所管的出院患者使用舒佳樂暖宮貼的效果進行指導及質控。流程是管床護士按醫囑執行，給患者發放自行設計制作清晰生動的彩色圖表舒佳樂宣教單供患者及家屬看，遵照出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表電子版的內容進行并做好記錄及質控，護理組長每天對其一線護士所管的出院患者使用舒佳樂暖宮貼的效果進行指導及質控。

1.2.2 評價方法：均電話隨訪兩組患者在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼及皮膚灼傷的例數。

1.3 統計學方法

采用SPSS 10.0統計軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組正確使用舒佳樂暖宮貼的例數比較

在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼實驗組與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼的例數比較

2.2 兩組在出院當天晚上及一周有皮膚灼傷的例數比較

在出院當天晚上使用舒佳樂暖宮貼后有皮膚灼傷實驗組與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組在出院當天晚上及一周有皮膚灼傷的例數比較

3 結 論

暖宮貼主要成份是鐵粉、水、木粉、活性炭、食鹽等，在氧分子作用下，發生發熱反應，產生紅外線輻射，平均53℃，維持時間達12 h[3]。最高可達80℃。因暖宮貼熱點高讓很多患者感覺本身疼痛減輕而忽視了皮膚感覺，引起皮膚燙傷，而患者使用舒佳樂暖宮貼不當的原因：（1）護士落實健康教育比較隨意，是否到位，執行健康教育的水平有差異。（2）患者接受健康教育有差異。（3）患者使用舒佳樂暖宮貼后護士有否及時進行質控，質控管理上是否存在漏動。實施改進后的方法流程是建立出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表電子版，出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表電子版內容是發放舒佳樂暖宮貼日期、姓名、床號、ID號、年齡、文化程度、診斷、出院日期、出院時所剩張數、執行護士、管床護士、聯系方式、是否發放健康宣教單、是否按說明書規范告知正確使用的健康宣教的指引及注意事項、出院當天電話隨訪患者有否正確使用及詢問皮膚情況并記錄、出院一周電話隨訪患者有否正確使用及詢問皮膚情況并記錄。本研究從表1、表2可知，對照組在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有312例及324例，而實驗組在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有386例及388例，在出院當天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼實驗組與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組在出院當天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有16例及28例，而實驗組在出院當天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有0例，在出院當天晚上使用舒佳樂暖宮貼后有皮膚灼傷實驗組與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。出院一周使用舒佳樂暖宮貼有皮膚灼傷實驗組與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此實驗組按改進后的方法流程進行，能大大提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼，減少皮膚灼傷等并發癥，提高醫療護理質量。

[1] 黃麗儂,蘇淑芬,楊惠玲,等.暖宮貼聯合開塞露應用于產后尿潴留的臨床觀察[J].中國醫藥導報,2009,6(36):8.

[2] 王云霞,羅 紅,陳支媛,等.暖宮貼在藥物流產中的應用[J].中華醫學研究雜志,2006,6(1):25-26.

[3] 陸瑩甘,黃義嫻.暖宮貼在剖宮產術后腹部切口中的臨床應用觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(10):1465.

本文編輯：魯守琴

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.08.096.02