產(chǎn)科護(hù)理中影響安全的因素分析與管理對(duì)策

孫榮紅

（山東省淄博市沂源縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 淄博 256100）

產(chǎn)科護(hù)理中影響安全的因素分析與管理對(duì)策

孫榮紅

（山東省淄博市沂源縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 淄博 256100）

目的分析產(chǎn)科護(hù)理中影響安全的因素，提出管理對(duì)策。方法抽取我院2015年1月～2016年1月產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)婦臨床護(hù)理中影響安全的因素進(jìn)行分析總結(jié)，針對(duì)影響安全的因素提出管理對(duì)策。結(jié)果產(chǎn)婦護(hù)理中，影響安全的因素發(fā)生25例（25.0%），分析影響安全的因素，護(hù)理人員因素占48.0%，產(chǎn)婦因素占24.0%，環(huán)境因素占16.0%，與科室關(guān)系占12.0%。結(jié)論產(chǎn)科護(hù)理中影響安全的因素較多，實(shí)施針對(duì)性管理措施，能夠減少影響安全的因素發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

產(chǎn)科護(hù)理；安全因素；影響分析；管理對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作的進(jìn)步，新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)學(xué)模式也從“以疾病為主”轉(zhuǎn)向到“以人為本”，且在臨床中越來越受到重視[1]。護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者治療的安全產(chǎn)生直接的影響，能夠作為評(píng)價(jià)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的標(biāo)準(zhǔn)，因此，護(hù)理質(zhì)量受到醫(yī)護(hù)人員的重視。產(chǎn)科護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性，內(nèi)容多，工作量大，而護(hù)理人員稍有不慎和疏忽就會(huì)導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生[2]，對(duì)母嬰的健康安全產(chǎn)生直接的影響。本研究對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中影響安全的因素進(jìn)行分析，提出管理對(duì)策，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年1月～2016年1月產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，年齡21～38歲，平均年齡在（27.5±2.6）歲，孕次1～3次，平均孕次（1.6±0.3）次，孕周37～42周，平均孕周（39.1±1.1）周，其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦42例，分娩方式為陰道分娩52例，剖宮產(chǎn)48例。

1.2 方法

篩選分析科護(hù)理中影響安全的因素病例，對(duì)影響安全的因素進(jìn)行分析，針對(duì)護(hù)理中影響安全的因素，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)的管理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，護(hù)理中，影響安全的因素發(fā)生25例（25%），對(duì)影響安全因素分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員因素所占比例最高，其次為產(chǎn)婦因素、環(huán)境因素、與科室合作因素。見表1。

表1 影響安全的因素分析情況（n，%）

3 討 論

產(chǎn)科是發(fā)生糾紛較多的科室之一，產(chǎn)科護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的健康及生命安全產(chǎn)生直接的影響，如果對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中影響安全的因素不處理，則很容易造成糾紛，因此，本研究抽取我院產(chǎn)科患者100例，分析影響安全的因素，提出管理對(duì)策。

3.1 影響安全的因素

3.1.1 護(hù)理人員因素

護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，缺乏安全意識(shí)，相關(guān)法律知識(shí)，在護(hù)理中對(duì)患者的權(quán)益沒有及時(shí)維護(hù)；缺少責(zé)任意識(shí)，在護(hù)理中未按照規(guī)章制度實(shí)施，疏忽大意，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)；缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技術(shù)欠缺，遇見問題不能及時(shí)、有效解決[3]。此外，護(hù)理人員排班不科學(xué)，工作壓力大，疲勞工作等都會(huì)影響安全。

3.1.2 產(chǎn)婦因素

產(chǎn)婦及家屬容易產(chǎn)生恐慌、緊張心理變化，進(jìn)而相關(guān)機(jī)體癥狀出現(xiàn)不同程度的變化，此外，有產(chǎn)婦和家屬無視護(hù)理人員提出的相關(guān)要求，不遵守醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，對(duì)注意事項(xiàng)置若罔聞，甚至不經(jīng)醫(yī)生允許擅自離開醫(yī)院。從而導(dǎo)致健康和生命安全不能得到保證。

3.1.3 環(huán)境因素

醫(yī)院使用的護(hù)理設(shè)施出現(xiàn)損壞、老化等，使產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)失真，而地面處理不凈，有水漬、油漬、光線不足等容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)意外。

3.1.4 與科室合作因素

產(chǎn)科護(hù)理與多科室有合作關(guān)系，如兒科等，因此，產(chǎn)科護(hù)理人員要與產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、責(zé)任護(hù)理及其他科室人員進(jìn)行合作，如果缺少和諧的合作關(guān)系，會(huì)降低溝通的有效性，延誤醫(yī)護(hù)工作的實(shí)施。

3.2 管理對(duì)策

3.2.1 提高護(hù)理人員素質(zhì)

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)和法律意識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格地執(zhí)行本科室內(nèi)各項(xiàng)的工作制度，保證護(hù)理工作安全地進(jìn)行；為提高護(hù)理的技術(shù)水平，應(yīng)定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，操作技能考核，保證為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)；提高護(hù)理人員責(zé)任心，通過獎(jiǎng)勵(lì)制度提高護(hù)理人員的工作積極性，彈性地排班減輕護(hù)理人員工作壓力，為護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)好的工作氛圍。還應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)法制觀念，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等，聘請(qǐng)具備資質(zhì)的法律顧問為護(hù)理人員上課，使護(hù)理人員明白依法行護(hù)的重要性。

3.2.2 對(duì)產(chǎn)婦及家屬加強(qiáng)管理指導(dǎo)

對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行安全意識(shí)的宣教，說明注意事項(xiàng)，增加對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和自我防范意識(shí)，提高對(duì)護(hù)理工作的配合度。對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，包括飲食、日常活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬存在的恐懼、緊張心理，要進(jìn)行疏導(dǎo)，避免產(chǎn)婦機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者交流溝通，介紹醫(yī)院相關(guān)制度和職責(zé)，講授分娩和新生兒護(hù)理知識(shí)，產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)及可能出現(xiàn)的情況，若護(hù)理人員因自身失誤造成差錯(cuò)，要及時(shí)與產(chǎn)婦及家屬溝通，避免糾紛加重。對(duì)特殊治療和檢查以及安全防護(hù)等應(yīng)及時(shí)告之患者，做到知情同意，取得患者的信任和理解。

3.2.3 加強(qiáng)環(huán)境管理

加強(qiáng)環(huán)境的管理，對(duì)護(hù)理中使用的設(shè)備定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，保證設(shè)備的性能，防止設(shè)備失靈出現(xiàn)數(shù)據(jù)誤差。此外，產(chǎn)婦活動(dòng)的環(huán)境設(shè)施擺放要整齊，無障礙物，保證地面無水漬、油漬，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)交叉感染等。病室保持安靜、舒適、整潔、安全，減少外來人員和陪護(hù)人員，加強(qiáng)水電和氣的管理及儀器、設(shè)備的管理養(yǎng)護(hù)。

3.2.4 加強(qiáng)科室溝通

加強(qiáng)各科室之間的溝通、合作，建立完善訪視制度，定期與兒科、婦科及相關(guān)科室聯(lián)系，了解產(chǎn)婦和新生兒的具體情況，收集各科室的反饋意見和建議，認(rèn)真分析問題原因，制定相應(yīng)改進(jìn)措施，構(gòu)建和諧的工作氛圍。

[1] 袁興秀,鄧云秀.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素及管理對(duì)策[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):183-184.

[2] 李艷芬.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策[J].大家健康(下旬版),2015,22(3):207-208.

[3] 葉麗芬.分析產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5500-5501.

[4] 曾愛平.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):190.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.08.104.02