醫院財務管理的創新路徑和有效監管

文/黃玉輝

醫院財務管理的創新路徑和有效監管

文/黃玉輝

在新醫改環境下，醫院財務管理必須要創新發展，以能夠滿足新醫改對醫院財務管理的新要求，強化監管有助于改善醫院財務管理中的問題，從而顯著提高醫院財務管理質量。本文對醫院財務管理的創新路徑和有效監管進行探討。

醫院財務管理；創新路徑；有效監管

隨著我國社會主義市場經濟的深入發展，醫院必須通過改革才能適應變化發展了的社會環境。其中醫院財務管理工作的改革是醫院改革中的重要內容之一，它的好壞直接影響著醫院的生存和發展。因此，我們必須認識到完善醫院財務管理的必要性，認清我國醫院財務管理中存在的問題，從而探討出醫院財務管理的創新策略與監管措施。

一、醫院財務管理中存在的問題

（一）醫院財務管理工作者缺乏專業性

醫院的財務管理工作者通過社會統一組織的事業單位考試進入醫院財務人員編制。而事業單位的考試考察了入編人員的知識廣泛性，他們對醫學方面的專業知識缺乏了解，有的因為經驗少，缺乏實際操作的能力，甚至有的醫院還存在一些“關系戶”、低學歷的管理者。這些因素導致醫院的整體財務管理專業性較低。

（二）醫院財務管理機制缺乏科學性

在傳統的財務管理觀念影響下，有的醫院醫用耗材、器械、藥品等資產所占比例較大，流動資金較少，財務管理的組織結構不科學。有的醫院在沒有進行全面的成本核算的情況下盲目投資。有的醫院沒有有效的財務分析報表，不能對醫院的整體經濟運營狀況進行分析。

（三）醫院財務管理意識缺乏先進性

有的醫院缺乏對財務管理工作的重視性，看到的僅僅是財務管理的表明工作，沒有認識到財務管理工作對醫院運營狀況的監管功能，這不利于發現財務管理工作中存在的問題，從而影響了財務管理工作功能的發揮。

二、醫院財務管理的創新路徑及有效監管策略

面對醫院財務管理工作中存在的問題，為了促進醫院管理工作的發展，必須對醫院的財務管理工作提出新的策略，并完善監管措施。

（一）提高財務管理工作者的專業素質

醫院要適時地組織一些在職學習、業務交流、專家講座活動，提高醫院財務管理工作者的專業水平，使他們在財務管理工作實踐中不斷創新，從而提出新的管理方法。除此之外，醫院也要積極引進那些專業素質強，實踐經驗豐富的高素質人才，從而提高財務管理工作者的整體水平。

（二）完善醫院財務管理機制

每個醫院都要根據自身發展的實際，建立和完善符合現代財務管理要求，并且與醫院自身發展相適應的財務管理機制。同時，醫院在完善財務管理機制時要把內部控制和外部監管結合起來。

1.進行外部監管時，把被監管者置于第三方的位置，依據法律規章制度，強化對第三方的監管力度。在監管過程中，第三方必須加強監管力度，可以不定期地對醫院進行常規檢查或專項檢查，對違反財務管理制度規定的行為必須給予相應處罰。

2.醫院在進行內部控制時，要對經濟運行中出現的問題，及時處理并提出相應的對策，保證經濟的順利進行，確保會計信息的安全。要對醫院資金運行的每個環節認真檢查，保證醫院的安全。要規范化會計工作的流程，杜絕工作中的舞弊現象。同時，醫院要使經濟活動合同化，以便于法律保護醫院的經濟活動。

（三）加強財務管理意識，確立新的財務管理觀念

財務管理工作者要適應新形勢的要求，提高自身的財務管理意識，形成新的財務管理觀念。

1.新的醫院理財觀念。醫院在進行新項目的投資時，要綜合考慮科室的業務開展情、業務計劃等因素從而制定出不同的預算方案，為醫院的決策提供參考依據。醫院的財務管理領導者要參與到醫院決策管理中去，有計劃、有目標地進行管理，從而實現資金的合理利用，保證醫院預算的完成。

2.新的競爭觀念。市場經濟的發展推動醫院改革的進行，醫院要通過借鑒國內外醫院改革的經驗，結合自身的實際情況，制定出符合自身發展的改革方案，使醫院財務管理工作逐漸規范化，滿足市場經濟的發展需要，使醫院在日趨激烈的市場競爭中不斷進步，取得較好的發展。

3.新的資本運營管理觀念。市場經濟的新形式下，醫院的發展必須實現最大化的經濟效益和資本增值。這就使財務管理工作者形成新的資本運營管理理念。在進行資本運營時注重資本投入產出的效益，優化組合醫院的內部資源，或者通過一些融資手段，使資本保值、增長，防范財務風險的出現，從而實現醫院經濟發展的目標。

4.新的目標成本管理觀念。醫院新的成本管理模式的建立要根據醫院自身發展的實際情況，經過對不同的醫療科室，臨床的費用支出、目標成本、定額消耗的計算。每個科室、臨床要在每個月末，計算自己的實際成本，比較分析與目標成本的差異，找出存在差異的原因，并把相關的問題責任到人。

三、結語

在醫療衛生改革不斷深化、新的財務會計制度已經出臺、社會公眾對醫療服務的要求不斷增強、市場競爭不斷加強的新形勢下，醫院財務管理工作制定出新的策略與監管措施勢在必行。只有這樣才能不斷完善醫院的財務管理工作，才能促進醫院在市場經濟中不斷發展。

［1］楊曉芳.芻議我國醫院財務管理的創新路徑［J］.財經界（學術版），2011，08:199.

［2］周紅山，龍向林.醫院財務管理研究現狀文獻綜述［J］.經濟師，2011，11: 12-14.

［3］張彤彤，趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策［J］.科技信息，2011，35:698+689.

（作者單位：河南省南陽市第一人民醫院）